北京医院
风湿免疫科
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血尿酸435μmol/L,可能会引发痛风。血尿酸超过420μmol/L就可诊断为高尿酸血症,即血尿酸在血浆中的溶解度为420μmol/L ,若超过这个水平,血尿酸中的尿酸盐会形成结晶,沉积在关节周围,导致痛风关节炎发作。
痛风发作时,血尿酸并不一定达到420μmol/L ,低于这个水平时也会引起发作,因为尿酸盐的溶解度和体内微环境有密切关系,如体内酸碱度,即PH值。若大量饮水出汗,体内乳酸堆积或感染等,引起体内微环境变化偏酸,会降低尿酸溶解度。
血尿酸400μmol/L,甚至300多μmol/L的水平,均可能引起尿酸盐结晶形成,沉积在关节周围,导致痛风关节炎发作。因此,尿酸435μmol/L可以引起痛风发作,而部分人如果长期血尿酸升高,超过420μmol/L,并不一定会引起痛风关节炎。
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血尿酸高不会诱发肾炎,但是会加重肾炎人群的高血压,或者使血压不能控制,而加重肾脏损伤。高尿酸血... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/04播放(84224)
血尿酸高不会诱发肾炎,但是会加重肾炎人群的高血压,或者使血压不能控制,而加重肾脏损伤。高尿酸血...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/04播放(84224)
"痛风血尿酸的治疗分为非药物治疗以及药物治疗。其中非药物治疗主要是通过生活方式干预,比如坚持低嘌呤饮食,避免进食富含油脂类的食物,以及规律的体育锻炼,控制体重在理想范围,还包括戒酒、减少碳酸饮料的摄入以及每天多饮水等方式。药物治疗包括降尿酸药物以及碱性药物。其中降尿酸药物包括两大类:第一类是促进尿酸排泄药物,以苯溴马隆为代表,这类药物需要配合碱性药物一起使用,能够增加尿酸从体内排出,但是合并肾结石的患者禁用。第二类降尿酸药物是抑制尿酸生成药物,常用的包括别嘌醇以及非布司他。其中别嘌醇可能会发生致命性的皮肤过敏,而非布司他有可能会增加一些不良的心血管事件。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/18收听(35765)
"高尿酸血症是痛风发生最重要的生化基础,人体血液中尿酸盐最大饱和浓度约为7mg\/dL,如果超过此值可能会发生痛风。在临床上不分年龄、性别,血尿酸>7mg\/dL即可以诊断为高尿酸血症。多数高尿酸血症患者终身不发作痛风性关节炎,但是随着年龄和尿酸水平的增加,痛风的发病率相应升高。高尿酸血症如果不及时有效的干预,除了影响关节以外还会伴有肾脏损害,出现慢性尿酸盐性肾病、急性尿酸性肾病、尿路结石等,严重的可能会引起肾脏衰竭。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/07/02收听(36618)
尿酸与痛风的关系如下:1、痛风多是由于尿酸过多,血中尿酸含量过高而使尿酸盐结晶沉... 郭刚│河北医科大学附属以岭医院 2020/02/25播放(72776)
尿酸与痛风的关系如下:
1、痛风多是由于尿酸过多,血中尿酸含量过高而使尿酸盐结晶沉...
郭刚│河北医科大学附属以岭医院
2020/02/25播放(72776)
" 一般要根据典型的症状,配合血尿酸的检查明确诊断痛风,在痛风的急性发作期部分患者检查血尿酸可能是正常的,主要是因为尿酸盐沉积在痛风发作的部位,而没有在血液中,从而导致抽血检查血尿酸是正常的情况。血尿酸正常并不能否定痛风的诊断,可以进一步检查关节肌骨超声、磁共振明确,必要时可以进行关节腔穿刺,检查关节液是否有尿酸盐结晶。 还要根据痛风的典型症状,比如痛风通常出现在单侧足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处,受累部位有红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限的情况。痛风发作前患者可能有高嘌呤的饮食史,比如喝酒、吃海鲜、吃火锅或吃含嘌呤过高的肉类等,可以根据这些典型的症状配合相应的辅助检查明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/16收听(88110)
"高尿酸血症和痛风是一种疾病在发展过程中的不同阶段,痛风整个的自然病程分为四个阶段:1、仅有血尿酸水平的增高,又叫无症状期或者是高尿酸血症期。2、经过大概十年甚至几十年的时间进入到了急性痛风性关节炎期,这个时期患者有急性的发作。3、间歇期。4、慢性的痛风性关节炎的发作期。仅有血尿酸的增高,没有关节炎的症状叫做高尿酸血症,出现了关节炎的症状才叫痛风,因此这是两个不同的状态,然而血尿酸水平的过高更容易引起痛风的发作,而且出现痛风的时间就不再是十几年甚至几十年的时间,而是五年甚至七年,甚至更快的出现痛风的发作。因此对于血尿酸超高的患者,还是需要在临床医生的指导下进行饮食和药物的干预治疗。"
程永静│北京医院
2017/11/06收听(81566)
"痛风和高尿酸血症其实是一种疾病的不同的状态。痛风的自然病程分为四个阶段:1、无症状期,也就是高尿酸血症期。2、急性关节炎期,这个时期可以叫它是痛风。3、间歇期。4、慢性关节炎期。在临床上仅仅出现高尿酸血症的情况,如果不发生关节炎的时候,只叫无症状性的高尿酸血症,在发生关节炎以后才能称作痛风。从尿酸增高到症状出现的时间,一般可以长达数年甚至数十年的时间,因此,高尿酸血症和痛风是一种疾病的两个不同的时期。即使是没有症状的患者,为了延缓痛风和痛风肾等并发症的发生,要根据患者的情况,在医生的指导下进行饮食和药物的干预,降低血尿酸的水平。"
2017/11/06收听(12676)
"痛风的血尿酸指标主要是男性血尿酸值超过7mg/dl,女性超过6mg/dl,为高尿酸血症。尿酸值的正常范围是男性149~416umol/L,女性是89~375umol/L。尿尿酸的测定应该注意是低嘌呤饮食5天后,24小时尿尿酸排泄量大于600mg为尿酸生成过多。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/24收听(11214)
痛风血尿酸指标在不同人群有不同规定,一般男性患者不能超过420umol/L,女性患者在更年期以... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/01/07播放(83987)
痛风血尿酸指标在不同人群有不同规定,一般男性患者不能超过420umol/L,女性患者在更年期以...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/01/07播放(83987)
"火锅的嘌呤含量较高,所以容易引发痛风。痛风是一种代谢性的风湿病,其发病的生化基础是高尿酸血症,而引起高尿酸血症的主要因素就是大量高嘌呤食物的摄入。生活中常见的含嘌呤较高的食物,主要有豆类及豆制品、海鲜、含有果糖的饮料、动物内脏、酒等,都是含嘌呤较高的食物。同时嘌呤又分为植物嘌呤及动物嘌呤,在动物嘌呤当中,一般来说,几乎所有肉类的嘌呤含量均较高。但是痛风患者也并不是不可以吃肉类,只是需要注意不能喝肉汤,一般火锅是多种食物煮在一起,尤其是肉类,各种肉类煮在一起,火锅里的嘌呤含量也就非常高。"
刘静│遵义市第一人民医院
2021/06/08收听(93834)
痛风应该称为痛风性关节炎,是因为过高血尿酸在体内形成结晶,结晶沉积在关节、滑膜,是很强的刺激物... 王振刚│北京清华长庚医院 2019/09/05播放(52621)
痛风应该称为痛风性关节炎,是因为过高血尿酸在体内形成结晶,结晶沉积在关节、滑膜,是很强的刺激物...
王振刚│北京清华长庚医院
2019/09/05播放(52621)
"痛风可以引起很多的并发症,具体如下:第一、糖尿病,糖尿病是痛风的主要的并发症,因为痛风和糖尿病都是因为体内代谢紊乱引起的疾病,尿酸值和血糖值之间密切相关;第二、高血压病,痛风患者由于长期的高尿酸症状,导致肾机能下降,由此诱发肾性高血压;第三、脑血管病,长期的医学研究和临床试验证明,痛风是动脉硬化的重要促成因素,痛风患者多动脉硬化、脑血管变窄、血流不畅造成缺血、缺氧,导致头痛、手脚麻木等,甚至失去意识,因此脑血管病是并发症之一;第四、肾脏病变,痛风性肾病进展比较缓慢,蛋白尿由开始的间歇性逐渐转为经常性的,包括慢性尿酸盐的肾病、尿酸性尿路结石、急性的尿酸性肾病等;第五、败血症,有些患者皮肤的痛风时破坏后没有及时的采取治疗措施,如果不注意卫生和及时消毒,特别容易造成细菌感染,蔓延到血内引起菌血症和败血症。因此要预防痛风的并发症,就要积极的到医院去定期复查,积极治疗。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/09收听(55025)
"如果发现转氨酶435U\/L,超过了正常值的五倍,因此,属于严重的肝功能损害。严重的肝功能损害需要明确病因,进行对因治疗。病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病,以及自身免疫性的肝病,都会导致肝功能异常。由于我国是乙肝大国,大部分人得肝病都是由于乙肝感染造成。因此,发现转氨酶明显升高,需要进行甲肝、乙肝、丙肝、戊肝的病毒学检测。如果明确是由于乙肝感染造成,需要口服抗病毒药物进行治疗。药物也会引起明显的转氨酶升高,药物性肝损伤,先要停用可疑的药物,再采取积极的保肝治疗来改善肝功能。脂肪肝也会引起肝功能损害,如果是由脂肪肝引起的转氨酶升高,就需要低脂饮食,配合运动来改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/28收听(17675)
血尿酸的正常范围会随年龄、性别变化,随着年龄增加,血尿酸水平会有所升高。儿童时期的血尿酸<30... 刘爱华│北京医院 2021/04/21播放(74902)
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刘爱华│北京医院
2021/04/21播放(74902)
吃海鲜、喝啤酒,会引发痛风,因为海鲜、啤酒都是高嘌呤食物。酒特别是啤酒,海鲜包括虾、蚝以及其他... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/05播放(81105)
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陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/05播放(81105)
血尿酸水平430μmol/L会引发痛风。临床血尿酸>420μmol/L定义为高尿酸血症,因为血... 刘爱华│北京医院 2021/04/29播放(72581)
血尿酸水平430μmol/L会引发痛风。临床血尿酸>420μmol/L定义为高尿酸血症,因为血...
2021/04/29播放(72581)
血尿酸实际上是我们机体一个细胞核里的成分,嘌呤核苷的代谢的一个中间产物。血尿酸升高叫高尿酸血症,原因主要是有两个。一个方面,就是我们体内代谢酶出现异常,产生的尿酸增多。还有比方说肿瘤的病人,放化疗以后,细胞大量的分解,产生大量的嘌呤物质,在我们体内代谢以后产生的尿酸增多。这两种情况,一个是代谢酶的异常,一个是肿瘤放化疗以后产生的多。还有就是肾脏功能不好了,排泄减少了,因为尿酸大部分是要通过肾脏排泄的,那么肾脏功能不好了,肾脏排泄减少了也可以出现高尿酸血症这种情况。
谭昭│中日友好医院
2017/10/17收听(31799)
男性尿酸值应低于416μmol/L,女性应低于339μmol/L,一旦超过这个标准则为高尿酸血... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2021/01/27播放(63137)
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2021/01/27播放(63137)
尿酸水平和痛风发生的风险呈正相关,尿酸越高发生痛风的风险越大。即使尿酸在正常的情况下,大概也有... 赵娟│北京大学第一医院 2021/03/31播放(64702)
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赵娟│北京大学第一医院
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人体的代谢离不开嘌呤,嘌呤20%来源于食物供给,80%来源于代谢产生。而嘌呤代谢的最终产物亦称... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/09播放(89062)
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2021/08/09播放(89062)
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