首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风一般通过药物治疗，可以完全缓解。但对于严重痛风患者，特别是大关节，如膝关节、腕关节肿胀厉害的患者，可以局部关节腔打封闭，注入激素类药物进行治疗。而打封闭的副作用，具体如下：
1、关节软骨变性：要求激素类药物一年使用不超过4次，否则容易造成激素类破坏，导致关节软骨变性，因此需要控制频次；
2、继发感染：如果注射频次过高，也容易增加感染几率；
3、跟腱断裂：例如足根部肌腱附着点处出现痛风发作，封闭治疗后，容易引起跟腱断裂，因此需在有资质的医生操作下进行打封闭针治疗。
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"封闭针一般指的是激素和局麻药的混合剂，临床上多用的封闭针是利多卡因加曲安奈德，或者是罗哌卡因加曲安奈德。封闭针主要用于骨骼肌肉局部疼痛，特别是骨突炎症，比如肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎也就是俗称的网球肘和高尔夫球肘，髌腱炎、关节炎都可以进行封闭治疗。但是封闭不推荐作为常规的治疗手段，因为封闭注射过多会引起皮肤、肌肉、肌腱的坏死，引起肌腱的断裂，还会引起骨质疏松症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(21172)
打封闭针的副作用有以下几点：1、产生习惯性及依赖性；2、出现向心性肥胖，人体抗感染能力下降，可加重胃肠溃疡，诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。3、对封闭针过敏的情况。4、不严格的无菌操作所引起的感染现象，如关节腔、椎管内感染。封闭针内有两种药：激素和局麻药，容易让患者产生习惯性和依赖性，习惯性指长期的激素治疗形成条件反射，停药后感到难受，给药后症状消失；依赖性指使用封闭针时，症状得到控制或缓解，但如果突然停用，病症会复发或者恶化。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/11收听(68464)
打封闭针的副作用，主要有两个方面：1、封闭针里面的药物主要是激素以及麻药，常用的是醋酸泼尼松龙、盐酸利多卡因注射液，这些激素和麻药能够有效的减轻局部炎性水肿、控制炎症、减轻疼痛感。但是它属于治标不治本，仅仅能够减轻症状，而不能促进损伤或者劳损位置的愈合，会导致在麻药以及激素的药效退却之后，疼痛感仍然可能出现。有时因为止疼之后进行过度的活动，会导致损伤的位置进一步加重，导致药效下去之后，症状会更加明显。2、导致损伤位置肌肉、肌腱、韧带等结构弹性下降、韧性下降，变得比较脆弱，因为打封闭针以及局部的长期不愈合，会导致这些软组织逐渐的硬化、弹性下降，在进行一些力量拉伸时，会导致这个位置损伤进一步加重。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(12642)
很多病人担心封闭针会有很多副作用，听说封闭增加激素之后会导致股骨头坏死、内分泌失调、肥胖、骨质... 张志文│惠州市中心人民医院 2023/01/04播放(73370)
很多病人担心封闭针会有很多副作用，听说封闭增加激素之后会导致股骨头坏死、内分泌失调、肥胖、骨质...
张志文│惠州市中心人民医院
2023/01/04播放(73370)
"封闭针常用的药物包括两种，一种是局部麻醉药，常用的是利多卡因和布比卡因。另一类药物是激素，常用的是复方倍他米松和短效的曲安奈德。麻药的副作用主要是麻药进入关节腔，在极少数情况下会引起软骨的剥脱，但是发生率极低，打封闭针的副作用基本都来源于封闭针里边的激素，激素容易引起的副作用包括：第一、激素会引起局部的抗感染能力降低，反复打针容易出现感染。第二、激素如果注射到正常的肌腱或者肌肉内会引起肌腱和肌肉的坏死。第三、激素反复注射会引起局部的肌肉萎缩、肌腱变性，骨膜、骨关节软骨的激素沉积，软骨剥脱，在注射部位出现明显的皮肤变薄，激素的药物本身是会影响肌腱和肌肉的愈合的，尤其在肩关节出现肩袖肌腱撕裂，如果进行了激素封闭以后进行手术修复肩袖，可能容易出现肌腱不愈合或者是再次的断裂。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(37664)
"封闭注射疗法，通常是将麻醉药物、糖皮质激素、注射用水混合药液注射进病变区域内，用来缓解疼痛、减轻炎症或改善周围微环境的一种方法。这种治疗方法作用直接、起效迅速，常用作骨关节炎、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、跟腱炎等疾病的治疗。通常该方法没有太大的副作用，主要副作用集中在注射药物中的糖皮质激素上，长期、过量的使用激素，可能会造成内分泌代谢紊乱、局部骨质坏死以及骨质疏松或者肌腱的脆性增加，易发生断折等情况。封闭治疗通常倾向于对症治疗，常不能彻底除根病因，需要患者改变日常不正确的生活或者运动习惯。另外由于有激素的存在，抑制局部炎症反应的同时也降低了局部的免疫力，所以封闭注射要注意操作的无菌原则，做好消毒，避免局部感染。血糖过高的患者有可能出现针道不愈合等情况，需要注意。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/26收听(86626)
"封闭治疗是外科、骨科、疼痛科一种非常常用的临床治疗技术，它对某些疾病可以起到快速止痛、消炎、缓解软组织疼痛等疗效。但是长期的多频次的进行封闭针的治疗，会表现出许多的副作用，如导致肥胖、骨质疏松、高血压、股骨头无菌性坏死。所以封闭针的局部治疗，不要长期反复大剂量的使用，而且在临床当中需要严格的掌握封闭针的适应症，临床当中注意到这些点，多数可以避免副作用的出现。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(61500)
封闭针的主要成分为糖皮质激素，因此封闭针引起的副作用主要为激素的不良反应，可包括局部副作用及全... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/08/20播放(53860)
封闭针的主要成分为糖皮质激素，因此封闭针引起的副作用主要为激素的不良反应，可包括局部副作用及全...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/08/20播放(53860)
"在骨科打封闭是一种很常用的局部治疗，那么如果说打封闭针有什么副作用呢？其实我们首先要分析封闭针的组成成分，里边会有一些麻药，还有就是激素。那么，激素对于患者来说会有一些作用。那这些副作用可能会体内一个局部，也有可能会体现在一个全身，比如很多糖尿病的患者如果血糖控制不佳的时候，如果打局部封闭可能会产生局部的感染，会有这种的风险。另外，封闭里边的激素成分，虽然说量很小，但是对于一些比较敏感的人群来说，有可能很小的激素就会诱发股骨头坏死的出现。除去这些问题之外，有的人还会因为局部封闭的注射，而导致注射部位的皮肤色素的消失，就是皮肤变白了。除此之外，如果长时间多次的注射封闭，还会使我们注射部位的肌腱或者一些韧带的组织变得很脆，容易发生断裂。因此，封闭治疗也是我们常用的治疗，但是副作用就跟老百姓说吃药一样，是药三分毒。只有权衡利和弊才能有效的选择这种治疗方式，来缓解患者的症状。"
李晔│北京协和医院
2020/04/17收听(71176)
封闭针就是应用激素类药物以及局部麻醉药物混合之后，在最疼痛的位置进行注射，能够有效的起到缓解局部炎症，麻醉的作用能够有效缓解疼痛。但是也存在比较明显的副作用，主要是2个方面：1、通过局部封闭注射之后，虽然疼痛的症状能够明显缓解，但是病变的位置并没有完全恢复，特别是一些有拉伤的情况。在注射封闭之后虽然疼痛感明显好转，但是会导致人体没有疼痛感而继续活动，会导致局部受伤的位置进一步受到牵拉，导致损伤加重，特别是一些运动员在注射封闭之后，有可能会影响到运动生涯。2、封闭针经常注射之后，会导致局部的软组织出现弹性、韧性的下降，并且容易形成局部慢性无菌性炎症病灶，在劳累以及受凉之后，容易出现疼痛的症状。
2020/03/22收听(81070)
局部封闭治疗是治疗韧带炎、骨关节炎、腱鞘炎等疾病的有创性治疗方法，其主要适应症是用于常规的保守治疗无效、口服药无效，同时有明确压痛点的无菌性炎症。封闭药物包括激素和局麻药物，激素起到抗炎的作用，局麻药物起到镇痛的作用，所以有腱鞘炎、跟痛症、韧带炎、足底筋膜炎等，用封闭治疗的效果还是不错的。但需要注意的是封闭是一种有创性治疗，因此有一定的风险，如感染，好发于血糖控制不佳、抵抗力差、肾功能不全、肝病的患者，所以此类患者在血糖控制不佳或身体抵抗力差的时候，应尽量避免进行封闭治疗。还有局麻药的过敏反应，其发生率很低，一旦发生也比较危险，所以封闭治疗还是应该把握严格的适应症。同时由于封闭针里边有长效激素，所以有糖尿病的病人在使用激素治疗后可能会导致血糖升高，或者既往控制平稳的血糖需要重新口服药物予以调整，因此封闭的频率也应该高度注意，一般同一部位至少间隔半年以上再进行封闭治疗。需要注意的是跟腱部位应尽量避免进行封闭治疗，因为封闭的药物对跟腱具有一定的损害作用，这是诱发跟腱断裂的常见原因之一。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/18收听(36050)
"封闭针也是一种有创操作，它通常将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合，注射到病变区域，在肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内，都可以进行封闭注射，它是一种有创操作，所以会有一定的副作用。打封闭针的时候疼痛明显，这也是患者不愿意接受的主要原因。受伤以及封闭之后的1-2天内，局部疼痛会略加重。这与药品刺激局部压力增高有关，但很快就会消失。因为打封闭针用的是激素，所以它和所有药物一样，都存在副作用，比如向心性肥胖、体型改变、皮肤多毛，并可导致人体的免抗感染能力下降，伤口愈合速度减慢，还容易加重胃溃疡，诱发高血压、精神病，股骨头无菌性坏死、骨质疏松等等。这些是长期大剂量反复应用后才出现的现象，一般短期的局部封闭治疗不会引起这些反应，但是对于有这些疾病的患者应该慎重使用。为了防止感染，封闭注射应在正规的医疗单位进行，封闭前用肥皂和清水洗净皮肤，严格消毒，注射后观察15分钟，要防止过敏反应以及其他的反应。同时在封闭后三天内要保持局部注射部位的清洁，加强换药，防止感染。这些都是它的副作用，但是比较少见。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(16318)
封闭治疗临床用于治疗慢性疼痛，特别是有明显的压痛点。例如韧带、肌肉的附着点产生的疼痛，可以较快... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/05播放(31666)
封闭治疗临床用于治疗慢性疼痛，特别是有明显的压痛点。例如韧带、肌肉的附着点产生的疼痛，可以较快...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/05播放(31666)
"打封闭针在单次治疗剂量下，是不会有什么副作用的。但如果大剂量的、长时间的打封闭针，会有它的副作用。封闭针的原理是在封闭针中含有止疼作用的利多卡因，以及减轻炎症反应的激素类药物。封闭针的主要副作用是激素类主要的副作用，比如长时间应用激素会导致骨头坏死；局部应用封闭之后，大剂量的情况下会导致肌腱的断裂，也会导致皮肤软组织的硬化。所以打封闭针是否有副作用，要看封闭针应用的剂量、应用的时间。如果累积到一定剂量、一定时间会有它的副作用，但单次治疗剂量不会有太大的副作用。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/19收听(12698)
因为打封闭针打的是激素，所以封闭针的副作用是激素副作用。具体分析如下：1、血糖升... 代志鹏│河南省人民医院 2023/05/22播放(30937)
因为打封闭针打的是激素，所以封闭针的副作用是激素副作用。具体分析如下：
1、血糖升...
代志鹏│河南省人民医院
2023/05/22播放(30937)
"对于过敏性鼻炎的患者，在前些年有一些医院可能会运用封闭治疗的方法。对于过敏性鼻炎分为季节性过敏和常年性过敏，季节性过敏包括春季、秋季或者夏季发作，过敏原大多数是蒿草、花粉或者春季的杨絮、柳絮等等。常年性过敏性鼻炎一年四季都会发作，可能早上起来症状会明显，过敏原大多数是粉尘、螨虫、猫毛、狗毛、枕垫料等等吸入组的过敏原过敏，还有食物组的过敏原过敏。过敏性鼻炎原来很少医院运用的迎香穴封闭治疗，打长效的激素，有一定的副作用，现在基本淘汰这种治疗方法，副作用主要有比如身体全身骨质的脱钙和局部注射点的肌肉萎缩等。过敏性鼻炎针对过敏原可以进行脱敏注射治疗，有希望根治过敏性鼻炎。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/10收听(69082)
进行局部封闭会引起局部皮肤坏死，使肌腱坏死、肌腱断裂，多次封闭针注射会引起全身性的骨质疏松，导致激素性的股骨头坏死，所以有此类需求的患者，需要权衡利弊，尤其是不能经常打封闭，需要在医生的建议下进行。封闭治疗用于全身的骨突炎，一般情况下首选口服药物和外用药物，在口服药和外用药效果不佳的时候会选择封闭治疗，封闭治疗一般在2-3次左右，不可过多注射，过多注射封闭针会引起以上并发症。
2020/10/23收听(70038)
"临床中打封闭针的副作用通常是指封闭针内所使用药物的副作用，因为目前临床中常用的封闭针，主要使用中长效激素配合局麻药，有时可能采用一部分的复合维生素进行局部封闭治疗。封闭针的副作用，其实就是里面中长效激素的副作用，因为激素的临床效果比较明显，对于一般的无菌性炎症、肿胀、疼痛，都可以起到明显的消炎镇痛作用。但是激素也有很多副作用，首先对于有糖尿病病史的患者，使用激素进行局部封闭治疗以后，患者的血糖会出现极度的不稳定，往往会出现血糖偏高。打封闭以后，局部的软组织可能会出现粘连，有时可能形成瘢痕组织，如果两次封闭时间间隔比较短，此种情况发生的概率就比较高。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/30收听(69022)
打封闭针实际是对软组织炎症，如筋膜炎、腱鞘炎、肌腱炎等比较好的治疗方法。封闭针包括两种药物，一... 张道俭│北京大学第一医院 2023/02/19播放(90596)
打封闭针实际是对软组织炎症，如筋膜炎、腱鞘炎、肌腱炎等比较好的治疗方法。封闭针包括两种药物，一...
张道俭│北京大学第一医院
2023/02/19播放(90596)
腱鞘炎的封闭治疗有很好的治疗效果，但是也有副作用。副作用总体比较少，而且在严格控制下可以保证很... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(47599)
腱鞘炎的封闭治疗有很好的治疗效果，但是也有副作用。副作用总体比较少，而且在严格控制下可以保证很...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(47599)
湖北省中西医结合医院 温暖
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