上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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狭义的神经性头痛特指因为精神心理因素造成的睡眠障碍、睡眠不足，使头皮肌肉收缩而出现的一种头痛症状，需要调整精神心理因素，改善睡眠，药物治疗如下：
1、放松肌肉药物：如巴氯芬、乙哌立松；
2、精神类药物：舒乐安定以及5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等，还可以使用喹硫平、阿立哌唑、奥氮平等；
3、去甲肾上腺素再摄取抑制剂：如文拉法辛、度洛西汀。
广义的神经性头痛可以是病毒感染引起的神经炎，进而出现的头痛，可使用加巴喷丁、普瑞巴林改善症状。
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"神经性头痛要找到病因，可以用中医中药的办法治疗，也可以用现代西医的办法，比如说一些营养神经的药物，用一些维生素B12，也可以改善脑膜的通透性的药物，比如说尼莫地平也可以改善头晕、头痛的症状。那如果用中医的办法可以考虑用一些疏风的、止痛的、活血的药物进行治疗。通常根据疼痛的部位不同而选择相应的引经药物，可以治疗阳明经头痛的药物，还有厥阴经头痛的药物，还有太阳经头痛的药物，它分别走行在我们的头肩顶两侧还有颞部，还有前额部等等。这种不同的疼痛部位选择的药物是不一样的。一般来说适当的药物，然后及时的就医，多次的随访效果都是很好的。"
汤敬一│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(75850)
神经性头痛的治疗先要关注神经性头痛的病因，是否与头颅本身病变有关。所以建议行头颅核磁共振检查，... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/05播放(27388)
神经性头痛的治疗先要关注神经性头痛的病因，是否与头颅本身病变有关。所以建议行头颅核磁共振检查，...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/05播放(27388)
"神经性头痛是偏头痛的一种，主要是由于神经血管的功能调节失调引起，对于神经性头痛的治疗常常选用药物性的和非药物性的治疗，首先是非药物性的治疗，要解除紧张的情绪，听舒缓的音乐，喝绿茶，对头部的穴位进行按摩，常按摩两侧的太阳穴、印堂穴、风池穴来缓解头痛。如果头疼还不能缓解，可采用药物来干预，常用的药物有非甾体类消炎止痛药布洛芬、尼美舒利，也可以选用特异性的药物。如果头痛还不能缓解，可加用毒麻药品。"
刘彩云│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/06收听(72008)
对于神经性头痛患者，首要治疗方式是改变生活方式，比如杜绝烟酒等不良嗜好、注意定时作息、避免熬夜... 段红斌│山西省人民医院 2023/01/31播放(53658)
对于神经性头痛患者，首要治疗方式是改变生活方式，比如杜绝烟酒等不良嗜好、注意定时作息、避免熬夜...
段红斌│山西省人民医院
2023/01/31播放(53658)
神经性头痛多指慢性头痛，如偏头痛、紧张性头痛、焦虑和抑郁导致的头痛。具体治疗措施如下：...
神经性头痛多指慢性头痛，如偏头痛、紧张性头痛、焦虑和抑郁导致的头痛。具体治疗措施如下：
刘汉兴│武汉大学中南医院
2023/05/09播放(84880)
"神经性头疼又呈紧张性头疼，主要是由于情绪紧张、压力过大、睡眠不足所引起来的，因此要指导患者改善这种紧张的情绪，保证充足的睡眠。其次可以采用药物治疗，药物治疗可分急性期用药和预防性用药。急性发作的时候可选用布洛芬、乙酰氨基酚，还有双氯芬酸等非甾体类的抗炎药。如果患者的疼痛比较剧烈，经常发作，可以使用预防性的用药，用药原则就是小剂量缓慢的加量。最主要的预防性用药是三环类的抗抑郁药，如阿米替林。此外五羟色胺和去甲肾上腺素抑制剂也可以选用，临床上常用的有度洛西汀、文拉法辛。还有些病人可以选用肌肉松弛剂，如乙哌立松等等。"
孙庆利│北京大学第三医院
2018/10/14收听(31122)
神经性头痛患者若在正规医院获得明确的诊断后，可采用以下几种治疗方法：1、药物治疗... 顾柯│首都医科大学三博脑科医院 2023/01/04播放(58672)
神经性头痛患者若在正规医院获得明确的诊断后，可采用以下几种治疗方法：
1、药物治疗...
顾柯│首都医科大学三博脑科医院
2023/01/04播放(58672)
"得了神经性的头痛治疗的方法，患者需要营养神经的治疗，可以口维生素B族类的药物，如维生素B1、维生素B6和维生素B12，还要口服维生素C和谷维素。需要口服养血清脑颗粒以及正天丸，对于神经性头痛的治疗效果都比较好，建议正天丸服用2个疗程，维生素类的药物可以口服1-3个月。神经性头痛的患者，在生活方面进行调理，不是单一的药物就能治疗好的，在生活上，患者要保证充足的睡眠，放松心情，不能吃辛辣刺激性的食品，头痛是可以治疗好的。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/25收听(45858)
"神经性头痛，实际上有两种，一种就是纯的神经痛，是狭义上的神经性头痛，就是某一支神经出现疼痛，有枕神经痛，有顶部神经痛，有耳大神经痛，有三叉神经痛等等，属于非常的精准的诊断神经性头疼。这种神经性头疼的治疗，就是使用治疗神经痛的药，常常首选的是卡马西平。这是一种对神经痛效果非常好的药物，作用时间一般在3天左右，就是72个小时左右，达到有效血液浓度，会达到最好的治疗效果，刚吃第一天可能效果没有那么理想，逐渐效果会越来越好。如果卡马西平的效果不好，可以考虑使用拉莫三嗪类抗癫痫的药物，也可以有效的治疗神经性的头痛。严重的药物治疗无效的可以考虑封闭。另外一种神经性头疼实际上是精神性的头疼，就是心理的问题，神经衰弱，个人的平时焦虑、抑郁、情感问题所引起的头疼，也叫神经性头疼，实际上属于一种神经衰弱性头痛，也叫精神性头疼。这样的情况应该通过生活方式加上药物，一般药物选择谷维素、维生素E、维生素B1来调节神经。再就是生活方式，要保持良好的睡眠。一般主张早睡早起，不要熬夜，要平和的情绪，不要吃辛辣、刺激的食物，不要过度的焦虑和抑郁，不要无故的发火等等。还有不要过度饱餐，因为过度饱餐也会诱发这类头疼。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/04收听(10504)
"神经性头疼主要分为三类：第一类，偏头疼，偏头疼在急性发作期可以服用一些对症止痛类的药物，比如非甾体类的抗炎药或者是曲普坦类的，需要找一个安静没有光、没有声音的地方好好睡上一觉，症状会有所缓解，当然还要注意一些诱发的情况。第二类，紧张性头疼，紧张性头疼主要是用一些理疗、按摩，通常是肩部和后枕部的肌肉痉挛而导致的，甚至热敷都可以有很好的缓解，必须的时候可以服用些止疼类的药物，或者是使用使用肌松类的药物。第三类，丛集性头疼，丛集性头疼可以对症的使用止疼类的药物，或者是可以考虑吸纯氧，效果还是不错的，所以还是根据不同的病因选择不同的治疗方式。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(24328)
头痛其实是一个很复杂的疾病，有很多原因均可引起头痛，如颅内的一些问题，或脑血管问题都是可以引起... 陈研生│广东省中医院 2023/10/13播放(96056)
头痛其实是一个很复杂的疾病，有很多原因均可引起头痛，如颅内的一些问题，或脑血管问题都是可以引起...
陈研生│广东省中医院
2023/10/13播放(96056)
"神经性头痛一般常见的就是偏头痛，根据发作的频率，用药方案也不同。如果发作不频繁，1个月发作1-2次，发作的时候吃止疼药，对症缓解头痛，常用的药有对乙酰氨基酚片、去痛片、氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊等，都可以缓解疼痛，另外，治疗偏头痛比较多的药物就是曲普坦类的用药，常用的有佐米曲普坦片，这个治疗偏头痛效果非常好，疼痛的时候可以常用。如果发作比较频繁，就要用其他药来预防偏头痛的发作，平时可以吃西比灵和三环类的抗抑郁药，对于缓解偏头痛的发生是很有帮助的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/04/01收听(26640)
"神经性头疼包括偏侧头疼、头部单根神经疼痛，比如三叉神经的分支疼痛，枕大神经痛、枕小神经痛等等。神经性头痛的治疗，在明确诊断和鉴别诊断之后，排除重大的器质性病变造成的头疼，可以制定好的治疗方案，比如止痛的化学药物，中、西药物都可以应用。抗焦虑、安神的药物都可以用；针灸等中医疗法可以用。心理疏导、锻炼身体，提高身体素质，参加适当的文体活动等等转移注意力，都是很好的综合治疗方法。所以，神经性头疼的治疗方法很多，预后很好。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/27收听(11686)
神经性头痛治疗主要有以下几点：1、合理安排工作与休息时间，避免长时间工作； 李晓东│山西省中医院 2023/06/24播放(51410)
神经性头痛治疗主要有以下几点：
1、合理安排工作与休息时间，避免长时间工作；
李晓东│山西省中医院
2023/06/24播放(51410)
几乎每个人都曾会经历过头痛，头痛是一种非常常见的症状，有好多种的原因，包括神经性、血管性、机械压迫性、炎症性等。神经性的头痛大部分都是颅内外的感觉神经末梢，受到了刺激或者损伤所出现的头痛，这种疼痛往往具有固定的位置，呈现为发作性的疼痛，刀割样。其原因往往与受风受凉有关，体内的某些疾病，比如糖尿病、免疫力低下等都可以造成。如果出现神经性头痛，先需要明确具体的原因，可以采用对症治疗，比如可以采用营养神经的治疗，包括维生素B1、维生素B12。同时还需要明确可能的原因，对因治疗才能使神经性头痛得到很好的治疗，神经性头痛的预后都非常的好，疾病本身有一定的自限性。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/16收听(96886)
神经性疼痛多是由于长期的精神紧张或者压力大导致。表现为持续性的压迫性头痛、头部有“紧箍感”，多数为两侧头痛。治疗上，首先根据病史配合相应的检查，如脑血流图、脑电图或者脑CT甚至内分泌检查明确病因、诊断，对症治疗。药物上可以遵医嘱口服颅痛定片、维生素B6片等营养神经。如果疼痛严重，可以口服麦角碱止痛治疗。中成药可以用血府逐瘀口服液、活络丹治疗。可以进行电针灸治疗、神经肌肉电刺激治疗以及按摩推拿治疗。另外平时生活中要注意劳逸结合，注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，饮食要节制，不要饮酒和吸烟。所以神经性头痛可以通过中西医药物以及理疗方法治疗，饮食生活中也要多加注意，远离诱发因素。
2019/04/10收听(96182)
"神经性头痛目前称之为紧张型头痛，是日常生活中最常见的一种头痛类型。患者典型的表现就是头部有紧箍感、束带感，多半由于失眠、焦虑、紧张、压力大等心理因素所导致的头痛，头痛部位不固定，可以全头痛也可以一侧痛，可以出现搏动性头痛症状，一般持续数小时或者数分钟。疼痛发作时，可以服用曲普坦类药物或者解热镇痛剂，比如布洛芬、对乙酰氨基酚、尼美舒利等缓解症状，也可以服用西比灵胶囊以及养血清脑颗粒、通天口服液等中成药物缓解症状。当然，自身要改善不良生活方式，减轻压力，保持乐观，保证睡眠，不要紧张、焦虑。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/01收听(77614)
"患者出现了神经性头痛，首先可以考虑口服普通的止痛药物来进行治疗。比如说美洛昔康、双氯芬酸钠肠溶胶囊等，并可以加用营养神经的药物，比如说甲钴胺等。若是常规的止痛药物效果欠佳的话，可以考虑口服（止）神经痛的药物，比如说卡马西平、加巴喷丁等。口服这些药物的时候，需要看看药品说明书，注意一下有没有副作用，如胃肠道方面的，及患者是否有头晕出现，必要的时候需要定期复查血常规、肝肾功等。神经性头痛也可能与病毒感染有关系，患者应该多喝水，必要的时候可在医生的指导下加用抗病毒的药物。若是头痛仍不缓解，建议应该及时到医院神经内科门诊就诊，查明原因。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/05收听(29904)
神经性头痛临床上多见的是枕神经痛，枕神经分布于脑部，有枕大神经、枕小神经和耳大神经，它发病时状... 李万婷│山西中医药大学附属医院 2023/05/12播放(93308)
神经性头痛临床上多见的是枕神经痛，枕神经分布于脑部，有枕大神经、枕小神经和耳大神经，它发病时状...
李万婷│山西中医药大学附属医院
2023/05/12播放(93308)
血管神经性头痛主要强调血管，但是很多时候道血管和肌肉是密切相关的，而血管性头痛在临床上发现跟肌... 万丽│广州医科大学附属第二医院 2023/08/28播放(99972)
血管神经性头痛主要强调血管，但是很多时候道血管和肌肉是密切相关的，而血管性头痛在临床上发现跟肌...
万丽│广州医科大学附属第二医院
2023/08/28播放(99972)
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