中国中医科学院西苑医院
心血管科
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冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，分为冠心病心绞痛和急性心肌梗死两个常见类型。冠心病、心绞痛又分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。急性心肌梗死是极其严重、可能会导致死亡的疾病。
如果确诊急性心肌梗死，在护理上要让患者卧床，尽量少用力，比如大便用力、剧烈咳嗽等，这些增加负担的行为都会加重心肌的坏死。心肌梗死的诊断需要依靠症状、心电图、心肌酶检查来确诊。
如果是不稳定型心绞痛，容易进展为急性心肌梗死，可能是急性心肌梗死的一个前兆，这时需要高度关注、尽量休息，及时就诊用药。
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冠心病的诊断多根据患者病史、症状及相关检查结果判断，如心肌酶学如肌钙蛋白升高，心电图可能提示典... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/30播放(82651)
冠心病的诊断多根据患者病史、症状及相关检查结果判断，如心肌酶学如肌钙蛋白升高，心电图可能提示典...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/30播放(82651)
对于冠心病的诊断，主要包括临床医生进行问诊。患者初期表现往往为劳力性心绞痛，主要是指活动以后出现心前区的闷痛不适感，持续时间多不长，多为3-5分钟，不超过15分钟，不伴有出汗，若患者出现持续性胸痛不能缓解，伴有大汗淋漓的情况，则考虑急性冠脉综合征。对于冠心病的确诊，应该通过冠状动脉造影手术，若狭窄超过50%则明确诊断为冠心病，如狭窄超过70%-75％以上，伴有临床上的胸闷、胸痛症状，则可以植入支架开通狭窄的血管。对于冠心病的护理而言，日常护理要注意低盐、低脂饮食、清淡饮食，患者应该减少劳累、熬夜的时间，注意休息，早睡早起；适当进行有氧运动，每周应该不超过2-3次，每次20分钟就可以，不需要出汗，适合的运动包括慢走、散步以及打太极拳等等。除去以上的生活护理以外，护理员应该提醒患者终身服用抗血小板药物，在支架植入术后的一年内要两种抗血小板药物联合使用，一年之后可以去掉一种改为单抗，但是一定要终身服用。另外一种终身服用的药物就是调脂稳斑的药物也称为他汀类药物。除此之外，ARB类或者ACEI类药物以及β受体阻滞剂则是要在门诊随访的过程中逐渐加量。
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/13收听(61295)
对于冠心病患者的护理诊断，需要明确冠心病的具体类型。冠心病分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/06/22播放(65544)
对于冠心病患者的护理诊断，需要明确冠心病的具体类型。冠心病分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/06/22播放(65544)
冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的心脏疾病，是冠状动脉长期脂质沉积，导致管腔狭窄引起心肌缺血、缺氧... 刘正旺│海南省中医院 2019/12/19播放(63197)
冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的心脏疾病，是冠状动脉长期脂质沉积，导致管腔狭窄引起心肌缺血、缺氧...
刘正旺│海南省中医院
2019/12/19播放(63197)
"冠心病当疼痛的时候，最好是卧床休息，别再移动。这样能够减轻心脏的疼痛，还有心肌缺血、缺氧，如果家里有条件最好是吸氧。在吃饭的过程中要选择流汁或者是软食，比如米糊、米汤、面条，吃一些高纤维素的饮食能够保持大便通畅，因为在床上不活动容易发生便秘，不要用力排便，还要观察一下疼痛的部位、性质、还有疼痛的时间，有没有缓解。平时的时候也要注意保持充足的睡眠，不要劳心、劳力过度或者总是情绪过于激动，也会诱发冠心病的加重。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/02/15收听(49814)
冠心病患者的护理主要包括以下几个方面：要注意休息，保证健康的睡眠，因为健康的睡眠利于大脑皮质对全身各脏器的调整，休息好了以后可以使机体保持良好的状态，使机体的代谢正常，可以保证血脂、血压、血糖都保持在正常的水平。饮食方面要低脂、低盐、低糖饮食，多吃绿色的食物，要戒烟限酒，养成良好的生活习惯和饮食习惯，并养成良好的排便习惯，避免便秘发生；情绪方面要保持良好、平和的心态，避免紧张、焦虑。当心情不好的时候要对患者进行心理调整，让患者与家人及朋友多进行交流，适当参加户外活动，减少不良情绪对机体的影响。定期让患者进行身体的检查，平日学会对血压、血糖、血脂进行监测，让患者了解自己的病情，同时还要让患者随身携带硝酸甘油和速效救心丸以备急用。
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/01/16收听(68464)
"冠心病人的护理，可以参考以下几方面：1、饮食方面的护理，病人要吃低盐、低脂、低胆固醇的食物，多吃新鲜果蔬和富含纤维素的食物，禁烟酒。2、病情稳定的病人还要适量进行运动，以有氧运动为主，如散步、慢跑、游泳等，一周应运动4-5天，每次30分钟左右，最大活动量以不引起心绞痛为度。如果在运动的过程中身体出现不适，病人要立刻停下来进行休息，在运动的过程中要备好一定的药物。3、病人还要调整心态，减轻精神的压力，避免精神过度紧张，改变急躁、易怒的性格，学会放松的技术。4、病人平时要预防便秘，不要用力便秘，有条件者可以进行氧疗，可以有效缓解病情。如果病情发作变得频繁，病人要及时到医院做检查。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(65734)
冠心病的患者医疗和护理两个方面都比较重要，主要护理措施包括以下几个方面：1、密切... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(74229)
冠心病的患者医疗和护理两个方面都比较重要，主要护理措施包括以下几个方面：
1、密切...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/24播放(74229)
冠心病的护理措施，具体内容如下：1、预防感染：冠心病患者尽量避免到人员密集、封闭... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/27播放(61564)
冠心病的护理措施，具体内容如下：
1、预防感染：冠心病患者尽量避免到人员密集、封闭...
2021/06/27播放(61564)
冠心病患者如果发生心绞痛，首先要立即让患者停止活动，卧床休息，这样可减轻患者的心肌耗氧量。如果... 巴延钦│银川市第二人民医院 2019/10/23播放(81337)
冠心病患者如果发生心绞痛，首先要立即让患者停止活动，卧床休息，这样可减轻患者的心肌耗氧量。如果...
巴延钦│银川市第二人民医院
2019/10/23播放(81337)
冠心病患者手术前护理包括心理护理、认知干预和行为干预。心理护理可以针对患者的心理问题，给予个体化的心理疏导，保持其乐观心态，这样对于疾病的康复有重要积极的作用。认知干预向患者讲解介入手术相关知识，使患者了解手术的必要性以及手术简便性和异型性，对于风险适度的掌握，无需过度的担心。行为干预包括术前不禁食，叮嘱患者八分饱，禁止高胆固醇与高脂饮食，并禁烟禁酒，提前进行适应性的训练。做好冠心病术前的护理，可以有助于减少冠心病介入手术相关并发症的发生率。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/01收听(89196)
"冠心病高血压的患者，给予他们的护理措施应该包括：1、及时给予患者按时服用药物，尤其是降压药物，应该按时、按量给病人服用，并且给予患者定期的复查血压，以指导用药。对于冠心病的患者，还应该及时给予患者服用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林或者替格瑞洛、氯吡格雷等，还应该给予患者服用他汀类的药物，如瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。要观察服用药物后的效果，以及是否会出现一些副作用；2、应该给予病人低盐、低脂饮食，防止过咸、脂肪高的食物摄入；3、应该帮助病人戒除不良的嗜好和习惯，如吸烟、饮酒、熬夜等情况；4、应该及时与医生沟通，将患者的病情与医生进行反馈，并且在医生的指导下给予患者护理治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/01收听(91298)
冠心病患者的护理措施具体需要注意以下几点：1、监测血压：首先需要每天严密监测患者... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/07/26播放(93084)
冠心病患者的护理措施具体需要注意以下几点：
1、监测血压：首先需要每天严密监测患者...
2021/07/26播放(93084)
"冠心病的患者出现胸痛的症状，主要的护理措施，首先需要严格的卧床休息，避免任何的体力活动。同时最快速度的舌下含服硝酸甘油，从而达到扩张冠状动脉，改善心肌供血的效果。如果有条件可以进行吸氧治疗，改善心肌的供氧。监测患者的血压和心跳情况，了解生命体征。如果症状通过上述的处理能够得到明显的缓解，则可以继续观察，但症状反复的出现，就需要紧急的呼叫120或999送到医院的急诊，进行紧急的救治。对于反复出现胸痛的患者还应该尽早住院，完善冠状动脉的造影检查，了解有无心脏支架植入的指征。"
2020/06/08收听(29239)
"糖尿病护理诊断为血糖长期过高，胰岛素分泌不足，护理措施主要是控制体内血糖值在正常范围。糖尿病是人体血液中葡萄含量长期超过正常值，是一种慢性疾病，会引起各种病发症，患者因胰岛素分泌不足，引起体内代谢紊乱，患者易营养不良，极易患各种病发症，如糖尿病足、血压高、心血管疾病、周围神经病变等。糖尿病患者的护理主要是控制血糖值，需要长期监测血糖，饮食中多以高纤维、高蛋白质、低脂、低糖及辅助降血糖的食物为主，保证充足的休息和适当运动，服用降血糖的药物或者是胰岛素注射，但要预防用药后出现低血糖的现象，并做好血糖监测。"
张东铭│郑州大学第二附属医院
2020/05/15收听(50088)
"脑梗塞患者的护理诊断及护理措施，对于长期卧床的患者，要预防坠积性肺炎，经常的给予患者翻身、拍背，而且吸痰，口服化痰的药物。预防褥疮的发生，给予身体按压的部位要做按摩。要预防下肢静脉血栓的形成，对于瘫痪的肢体要经常的进行按摩。预防泌尿系的感染。卧床的患者常常会出现便秘的症状，因此要给予患者平素多吃芹菜和韭菜这些粗纤维的食物，促进胃肠道的蠕动，可以预防便秘的发生。脑梗塞患者在护理的过程当中要避免再发生脑梗塞的现象，因此平素就要控制血糖、血压、血脂。对于能够行走的患者，要进行肢体功能的锻炼。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/11收听(28115)
"脑出血的护理诊断和护理措施中最重要的一点是一定要保证生命体征的平稳，尤其是在脑出血发生之后的三天以内，因为这个时候会随着凝血机制以及纤溶机制的不断力量的均衡，从而导致再出血。因此这个时候一定要保证血压平稳，切忌忽高、忽低。第二点，一定要注意气道的管理，每隔两个小时翻身拍背，有痰液及时吸出，定期的震荡排痰以及应用雾化等方式稀释痰液。如果有条件进行一系列的内镜支气管镜进入吸痰，可以有效的减少肺部感染。再就是早期的康复锻炼，可以减少肢体偏瘫以及后期残疾的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/24收听(27268)
"垂体瘤的护理诊断和处理措施着重在手术之后。手术之前一般主要还是为手术做准备，包括手术之前一天进行剔出鼻毛，手术之前进行咳嗽反射以及大小便训练等等。在手术之后的护理则更为重要：第一、一定要注重会睡眠，睡眠是很重要的事情，如果患者有失眠的情况，需要及时告知医生进行相应的药物治疗。第二、一定要控制生命体征的稳定，尤其是对于血压，减少术后再次出血的情况。第三、坚持咳嗽以及相应的深呼吸锻炼，减少肺部感染情况的发生。第四、一定要加强翻身拍背，及早的进行下地活动减少下肢静脉血栓褥疮形成概率。第五、饮食方面一定要以流质饮食为主，减少胃肠道不适的症状，等排气排便之后则改为半流质饮食，逐渐恢复胃肠道的功能。"
2019/03/27收听(25370)
"脑梗患者的护理诊断以及护理措施，首先是患者的心理护理，许多患者都有卒中后抑郁的现象，要与患者进行沟通，保持患者良好的情绪。饮食方面要以低盐、低脂饮食，低胆固醇、高蛋白质饮食为原则。防止并发症，对于长期卧床的患者要防止并发坠积性肺炎、褥疮、下肢静脉血栓、尿路感染等疾病。有血管认知功能障碍的患者要进行记忆和计算力的训练，有肢体瘫痪的患者要进行瘫痪侧肢体的锻炼，尽量在康复师的指导下进行有效的锻炼，预防脑梗的复发，必须要给患者控制血糖、血压、血脂，控制脑血管病的危险因素。患者平素不能吃辛辣、刺激性的食品，不能吸烟，也不能饮酒。晨起的时候起床不宜过猛，洗澡的时间不宜过长。在睡前可以适当的饮水，避免患者次日清晨出现脑梗死的现象。"
2019/02/22收听(72286)
"如果患者发生了急性心肌梗死，在对该类患者护理时要注意严密监测心率、血压、血氧饱和度以及心电图变化。尤其患者在溶栓后或者冠脉介入之后，有可能会发生再灌注心律失常，所以要严密监测这几项指标。同时在护理过程中要建议患者低盐、低脂饮食，多吃新鲜的瓜果、蔬菜。每一顿饭不要吃得过饱，最好可以七八分饱。饭菜一定要注意少放油，以高膳食纤维为主，吃容易消化的食物。在心肌梗死的前三天，要建议患者在床上排尿、排便。如果患者出现了便秘或者排便困难，可以给予开塞露以免患者在用力排便时诱发心力衰竭。同时在患者卧床期间要注意按摩双下肢，以免形成双下肢血栓造成肺栓塞。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/05收听(30694)
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