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怀孕39天可以药流，通常药流时间要求停经≤49天，若超过该范围仅可进行人流。处于该范围内，既可以药流，也可以人流，但在实施前要进行B超检查，证实宫内孕，未证实宫内孕贸然实施药流或人流较危险，会耽误宫外孕，进而出现宫外孕破裂，危及生命。
同时B超证实宫内孕后，停经49天内可以药流，目前选择米非司酮联合米索前列醇药流。第1天服用米非司酮是孕激素拮抗剂，使胚胎松动，第3天服用米索前列醇是宫缩剂，将松动孕囊排出体外。药流成功率在90%左右，10%左右失败率，药流失败表现为B超提示存在大量残留。
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怀孕39天即怀孕6周内，通常可以通过药物流产达到终止妊娠的目的。大约有80%-90%的女性能够... 程娇影│中日友好医院 2023/09/04播放(87822)
怀孕39天即怀孕6周内，通常可以通过药物流产达到终止妊娠的目的。大约有80%-90%的女性能够...
程娇影│中日友好医院
2023/09/04播放(87822)
"怀孕39天的时期属于怀孕3个月内，属于孕早期。孕早期注意事项一般是不能同房，如果同房过频或者力度过大，容易引发先兆流产情况而会出现流血、腹痛的情况，所以怀孕39天一定注意不能同房。孕早期一定要补充叶酸，一般是怀孕前3个月到怀孕第3个月为止，在此期间一定要补充叶酸，补充叶酸的目的是预防新生儿心血管畸形。怀孕早期一定要注意营养丰富，不能吃寒凉，不能吃辛辣食物。孕早期有的患者会出现感冒症状，这个时间要想吃药必须在医生指导下服用，否则在孕早期一些孕期禁用药是不能服用的。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/08/26收听(63458)
怀孕39天孕妇血中HCG的范围，一般是7200U/L-17000U/L之间，大部分在11000U/L左右。孕妇血中的HCG是从受精后第6天开始少量分泌，受精后第10天可从孕妇血清中检测出来，这是诊断早孕最敏感的方法。在受精卵种植后10周HCG在孕妇血中达到最高值，持续10天左右又逐渐下降。孕晚期孕妇血中HCG的含量仅是最高值的10%，所以检测HCG需要时间段限制，需要结合同期彩超结果评估胚胎的发育情况。
孟腾腾│聊城市人民医院
2019/04/26收听(38326)
"怀孕39天孕酮的数据，参考范围在2000-15000左右，不过临床个体差异很大，因为怀孕早期体内的激素水平不稳定，受精卵着床时间早晚不同导致临床差距很大，主要应该检查血清中的人绒毛膜促性腺激素水平翻倍的情况及孕酮，停经35天后可以去医院做妇科B超，受精卵着床早可以在B超下看到宫内孕囊，就可以确定宫内孕，怀孕后及时补充叶酸，一直补充到怀孕三个月为止。另外，还应该注意怀孕的前三个月避免进行性行为，避免盲目乱用药物，加强营养，饮食多元化，保证充足良好的睡眠和积极向上的心态，只要检查结果都在正常参考范围之内，不需要采取其他干预措施。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/08/23收听(44896)
"女性的HCG与怀孕的天数有直接关系，所谓怀孕39天，一般是指停经39天，而停经39天并不等于胚胎的胎龄是39天。一般在怀孕40天左右，HCG的含量常常是大于2000U\/L，而不同的胚胎或者是不同情况下HCG的变化，会有一定的水平，这种变化因人而异。所以停经39天，如果胎龄<39天，HCG会低于这个标准。如果胎龄>39天，HCG的含量会略高些。总之，平均怀孕40天左右HCG的含量是大于2000U\/L。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/07收听(27096)
"怀孕39天孕酮的值在80nmol\/L，血HCG的值在10000U\/L，每个人的数值不一定完全相同，只要相差不大都属于正常现象，最好去正规的医院复查。如果孕酮低于25nmol\/L，血HCG的值低于5000U\/L，考虑有流产先兆或者宫外孕，最好及时去医院B超检查可以排除宫外孕。如果出现阴道出血考虑流产先兆，可以在医生指导下合理使用黄体酮、地屈孕酮等药物保胎治疗，治疗期间需要复查这两个数值，看看是否上升，如果没有上升反而降低，考虑保胎失败。如果继续上升考虑保胎成功，需要定期产检看胎儿发育情况，只要胚胎发育正常，需要继续保胎到3个月左右。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/14收听(63988)
"39天没有来月经，要看平时的月经周期，如果平时月经是30天左右，月经拖延10天，一般怀孕的可能性比较大。如果想确定，可以做尿检，验孕棒用晨尿去验一下，如果出现了两条红杠，一般就是怀孕了。另一种更清晰的做法就是去医院查血HCG，如果没有怀孕，这个是阴性的，如果出现了阳性，就说明已经怀孕，这个是相对来说比较精准的方法。"
张伟兰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/18收听(26258)
怀孕39天出血的原因比较多，例如当存在有先兆流产的时候，因为孕激素和血HCG的持续下降，就会造成出血的几率发生,由于在39天的时候进行了同房或者过度劳累，由于这些外在因素刺激，也会造成胎儿不稳定，而会存在出血几率发生.当存在精子质量以及卵子质量本身质量不是特别好，在进行结合之后就会造成胚胎的级别和质量下降，就会存在有先兆流产或者胚胎停止发育，也会存在有出血的几率发生.当着床的时候会存在一定的出血，或者由于在孕囊的周围存在有一定的积液，这个时候也会存在一定的出血。建议要去医院进行孕酮、HCG的检查，根据情况进行保胎的治疗。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/22收听(46614)
"怀孕39天属于早孕阶段，此时出现腹痛，有可能是生理性，也有可能是病理性的腹痛。早孕期间受到体内激素水平波动的影响，可能引起不规则的子宫收缩，甚至少量阴道流血，这些并不会影响胎儿的生长发育，所以为生理性。但如果胚胎发育不良，体内孕激素水平低下，或者其他因素的刺激，有可能导致先兆流产的发生，也会在早孕期间出现腹痛、阴道流血等情况。此时阴道流血量较多，腹痛比较严重，并且腹痛时会出现腹部发硬，甚至腹部下坠感，要根据是否有伴随症状，诊断是否为正常的生理性腹痛。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/24收听(88826)
如果怀孕39天出现阴道出血的情况，有可能是先兆流产，建议去医院做B超检查。已经怀孕39天，这时可以做B超检查，来确定是宫腔内妊娠还是宫外孕。如果B超检查确定是宫腔内妊娠，出现阴道出血，有可能是先兆流产，这种情况需要及时进行保胎治疗。如果B超检查在宫腔内看不到妊娠囊，有可能是发生了异位妊娠的情况，可以做阴道B超检查。如果确定是宫外孕，HCG低于5000mIU/ml，异位妊娠包块直径小于5公分，可以先服用米非司酮，或用化疗药物进行保守治疗。在保守治疗的过程中，要定期抽血复查人绒毛膜促性腺激素。如果保守治疗失败，可能需要进行手术治疗。一般是采取腹腔镜手术治疗，对身体的创伤比较小，恢复也比较快。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/24收听(93020)
"怀孕39天孕酮的数值在18-32ng\/ml左右，平均24ng\/ml是正常的。因为每个孕妇孕酮的分泌量存在一定差异，所以只要在正常范围内就可以。孕酮是孕激素可以维持子宫的稳定性，抑制子宫平滑肌的收缩从而控制宫缩的发生。在怀孕早期孕酮主要是由卵巢的黄体分泌，胎盘形成以后主要由胎盘分泌。在怀孕早期如果黄体功能不全，导致体内分泌的孕酮数量较少，子宫就容易发生宫缩就有可能会引起流产。所以在怀孕早期要注意激素水平的监测，包括孕酮和人绒毛膜促性腺激素，通过监测激素水平可以初步评估胚胎的发育状况，激素数值偏低时要及时补充，可以避免某些流产的发生。"
2020/01/22收听(29740)
由于每个女性的月经周期不同，所以在怀孕39天做B超时，并不是一定能够看到明显的孕囊情况。对于平时月经周期在28天以内的女性，绝大多数检查B超，都可以在怀孕39天看到有孕囊出现，但并不一定会有卵黄囊以及胎心、胎芽，只是有宫腔内的囊性回声。因为停经时间太短，所以卵黄囊和胎心、胎芽可能还没有长出。但对于月经周期超过28天的女性，往往在怀孕39天时可能检查B超，连孕囊都看不见。因为这时月经周期比较长，排卵会延迟，所以受精卵着床后看到的时间也会明显延后，因此一周以后再复查彩超进行确诊。
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/24收听(75048)
"药物流产是一种相对比较安全的流产方式，一般不会出现严重的或危及产妇生命安全的并发症，而且腹痛的程度比较轻，大部分可以耐受，不明显的损伤子宫内膜和子宫颈。不过药物流产并不是完全没有不良影响的：一、药物流产的适应症比较局限，只适用于怀孕49天以内的早期宫腔内妊娠；二、药物流产有引起流产不全、流产失败的可能。尤其是既往患有比较明显的子宫内膜炎，或者多次进行人工流产手术及清宫手术的女性，药物流产失败的可能性比较大；三、药物流产后出血时间比较久，一般在7-10天左右，相对的增加了流产后宫腔内感染性疾病的发病率。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/27收听(42764)
药物流产2个月后又怀孕，可以再选择药物流产。既往或近期有药物流产史，并不是再次选择药物流产的禁... 赵晓东│北京医院 2023/02/16播放(84862)
药物流产2个月后又怀孕，可以再选择药物流产。既往或近期有药物流产史，并不是再次选择药物流产的禁...
赵晓东│北京医院
2023/02/16播放(84862)
"如果之前做过药物流产，还可以继续做药物流产。如果前面那次药流已经成功，完全排出蜕膜以及孕囊，没有清宫，而且正常来了月经，说明药流的效果比较好，而且药流是成功的。第二次怀孕如果停经42天左右，孕囊不是很大，可以选择药物流产。如果停经天数>7周或孕囊>3cm，这种情况如果用药物流产，成功率可能不是特别高，因为这个时候天数比较久、孕囊比较大，药流成功率可能会受一定的影响，可能蜕膜排出或者孕囊排出会受一定的阻碍，可能成功率就没有原来大。"
王璐│江西省妇幼保健院
2020/02/24收听(75982)
"如果发现怀孕，但又不想要继续怀孕，可以做流产。药物流产有一定的要求，如果打算做药物流产，需要满足它的要求。药流适用于停经49天以内的宫内孕，停经的天数是从末次月经的第1天开始计算，而不是从同房的时间开始计算，这是需要注意的。同时，还需要查彩超，首先明确宫内孕，还要看胎囊的大小是否符合停经49天以内的大小。如果彩超和停经的时间都符合，则需要做相关的术前检查。检查的项目包括白带常规、血常规、尿常规、凝血功能、急诊生化、肝炎分型以及梅毒、艾滋抗体，必要时还需要做心电图检查。所有的检查都合格以后，医生会预约药物流产手术。药流需要服药3天，前2天服用米非司酮片，第3天服用或者阴道上药米索前列醇片。"
孙天琳│北京市第一中西医结合医院
2018/12/24收听(65840)
"怀孕想要药物流产，首先要看怀孕的天数，一般药流适用于怀孕天数在49天以内的流产，首先要求计划生育门诊做全面的化验检查，需要做盆腔三维彩超检查。如果发现是宫内有妊娠囊，妊娠囊内有卵黄囊，甚至有胎心、胎芽，就可以确定是宫内孕，这时可以选择做药物流产。但是如果宫内没有见到妊娠囊，这时不能做药物流产，因为还有可能是宫外孕，宫外孕不能通过药物来进行流产。另外，还需要做全面的化验和检查，注意女性是否合并有严重的血常规、凝血或者肝功能、肾功能方面的异常。如果肝肾功能正常，一般可以口服米非司酮，然后阴道内上药或者口服药物让患者出现宫缩，出现宫缩之后，宫口会逐渐的开大，胚胎自行流出。药流之后要注意是否有残留，如果有残留需要做清宫手术。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/11收听(54718)
"正常女性的月经周期具有规律性，一般为21-35天，平均28天左右，患者月经周期为39天，属于月经周期延长，这种情况多见于排卵功能异常，比如多囊卵巢综合征或者处于围绝经期的女性，表现为卵巢功能下降引起的排卵异常。这种情况需要明确病因，多囊卵巢综合征的患者表现为卵巢稀发排卵、卵巢呈多囊样改变、高雄激素血症等，需要根据具体的病因以及患者的需求进行治疗。没有生育要求的女性，可以选择口服避孕药调整月经周期，如果合并有高雄激素血症，可以选择达英-35进行治疗。有生育需求的女性应该选择促排卵治疗，从而达到患者怀孕的需求。围绝经期的女性由于卵巢功能下降，所以排卵不规律，也会出现月经周期的延长，表现为经期延长、周期延长等，需要警惕发生子宫内膜病变的可能，以及排除器质性病变。由于卵巢不排卵或者稀发排卵，子宫内膜单纯受雌激素的作用，容易出现增生样改变。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/20收听(34896)
"一般来说停经35天，如果做B超检查的话，一般来说宫腔内就能见到圆形或椭圆形的妊娠囊，所以怀孕39周的时候做B超一般是能够看得见妊娠囊的。但是不除外特殊的情况，有的孕妇受精卵着床晚，可能就看不见。如果看不见，可以隔2-3天之后再进行超声检查，一般就能够看见。妊娠六周的时候如果做超声检查，就能够见到胚芽和原始心管搏动。妊娠11-13周+6天测量胎儿头、臀长度，能够较准确的估计孕周来推算预产期。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/18收听(45502)
"怀孕39天的时候B超能不能看出孕囊，要根据每个人的月经情况才可以进行详细的判断。如果每次月经都是提前3-5天或者7天，这个时候排卵期也会存在提前，着床也可能存在提前的情况发生，在39天的时候做B超是可以看出孕囊的。每次月经都是推迟的情况，排卵期也可能会存在推迟，着床就会比较晚，在39天就会看不到孕囊，建议在怀孕45天左右的时候，再去医院进行腹部B超检查，是可以看到孕囊的。如果月经周期非常规律，在28-30天左右，也是可以进行B超检查的，因为39天甚至40天左右是可以看出孕囊，可以去医院做腹部B超。"
2019/02/17收听(33234)
湖北省中西医结合医院 温暖
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