首都医科大学宣武医院
妇产科
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唐氏筛查没有通过,可以直接做无创DNA,甚至是羊水穿刺。无创DNA检查准确率比较高,可抽取孕产妇外周血,通过高科技方法提炼出游离在孕产妇血液中的胎儿染色体,对染色体疾病诊断的准确率可以达到95%-99%。另外,确定诊断可以采用羊水穿刺,因为羊水穿刺是诊断染色体疾病的金标准。
唐氏筛查是一种算法,准确率在60%-70%,主要通过孕妇怀孕期间的激素水平,包括AFP、雌三醇及HCG水平,结合孕产妇体重、年龄、末次月经以及胎儿孕周等因素,用计算机软件算出数值,明确是处于高风险,还是低风险。高风险则表示孕妇经过评估,胎儿发生唐氏综合征的风险比较高,但并不是诊断胎儿已经患有唐氏综合征,需要进一步详细检查。
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"唐氏筛查,是筛查宝宝是否有患唐氏综合征风险性的一种检查方法,检查只能提示宝宝患疾病的风险,并不能确定宝宝是否患有疾病。所以唐氏筛查结果不过,需要进行进一步的检查来明确诊断。当唐氏筛查结果有异常时,孕妇应当谨遵医生的医嘱,在最短的时间内尽快到上级医院就诊,通过抽取孕妇的静脉血或者抽取羊水,进行DNA检查明确诊断。DNA检查是一种确诊的方法,可以确定宝宝是否患有唐氏综合征。经过DNA检查后,如果确定宝宝是唐氏儿,因为唐氏儿出生以后的生存能力和质量都非常差,需要及时终止妊娠。如果排除唐氏综合征的可能,就没有太大问题。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/19收听(81532)
唐氏筛查未通过需进行产前诊断,产前诊断可分为羊水穿刺染色体核型分析以及无创DNA(无创产前基因... 毛滢│北京医院 2023/04/07播放(52284)
唐氏筛查未通过需进行产前诊断,产前诊断可分为羊水穿刺染色体核型分析以及无创DNA(无创产前基因...
毛滢│北京医院
2023/04/07播放(52284)
"唐氏筛查主要筛查胎儿患有先天性遗传病的风险,例如18三体综合征、21三体综合征等,唐筛只是一种筛查的方法,但不是确诊的方法。如果唐筛属于高危人群,也需要做无创DNA或者羊水穿刺来确诊,检查结果若属于低风险,女性可以继续妊娠,定期做好产科检查,例如B超大排畸检查等,如果检查结果确诊为唐氏儿则需要及早的给予终止妊娠。唐氏儿出生后会严重的影响智力,对社会和家庭造成重大的影响,从优生优育的角度上讲,孕期产前检查就是为了防止胎儿患有遗传病、先天风险疾病的发生,女性也可以在孕前3个月给予小剂量的叶酸来预防胎儿患有先天畸形的情况发生。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/21收听(91932)
"做唐氏筛查没有通过,不用过于紧张,唐氏筛查只是最初的筛查结果。如果做唐氏筛查不能通过,还需要做进一步的检查。唐氏筛查是通过抽取孕妇血清,根据孕妇的年龄、孕周和孕妇的体重,初步分析胎儿的具体状况,不能够准确的进行判断,唐氏筛查的准确率只能达到65%。如果唐氏筛查有问题,还需要进一步做无创DNA的检查。做无创DNA检查,如果还不能通过,还需要进一步做羊水穿刺检查。做羊水穿刺是抽取羊水,能够直接分析出胎儿的具体状况,这也是最终的检查结果。如果做羊水检查不能通过,应该终止妊娠,不能让宝宝出生。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/02收听(85936)
糖耐量没过,提示患者出现糖耐量异常。糖耐量异常的患者应该注意,因为部分糖耐量异常的患者在第二年... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/12/29播放(40952)
糖耐量没过,提示患者出现糖耐量异常。糖耐量异常的患者应该注意,因为部分糖耐量异常的患者在第二年...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/12/29播放(40952)
"唐氏筛查没有过这种情况,也不用过于紧张,唐氏筛查的准确率只能达到65%,如果没过的情况下,可以通过做无创DNA检测。无创DNA是通过抽取孕妇的血清,根据孕周,孕妇的体重和年龄综合分析和评估胎儿是否有二十一三体综合征和十八三体综合征。这种检测方式是通过检测胎儿的甲胎蛋白和游离雌三醇人绒毛膜促性腺激素的数值来分析具体情况,准确的几率能够达到99%。如果做无创DNA检测数值正常的情况下,可以让宝宝顺利的出生,如果无创DNA,还有是没有通过,需要再进一步取羊水检查,这才是最终的结果。如果羊水穿刺的检查能通过的情况下,可以让宝宝正常的出生。"
2019/08/08收听(59722)
"糖耐没过建议先进行生活方式的干预,糖耐没过通常预示着血糖水平的升高。出现这种情况也不要过度慌张,因为部分孕妈妈通过生活方式干预,可以让血糖水平控制在理想范围之内。建议饮食控制、运动结合,将空腹血糖水平控制在5.3mmol\/L以内,餐后两小时血糖水平控制在6.7mmol\/L以内,必要时可以加用胰岛素帮助控制血糖。在孕24-28周进行糖耐量试验的筛查,如果空腹血浆葡萄糖水平≥5.1mmol\/L,糖负荷以后一小时血浆葡萄糖水平≥10.0mmol\/L,或者糖负荷以后两小时血浆葡萄糖水平≥8.5mmol\/L,考虑为糖耐量出现异常,只要有一点超过以上标准时,都要考虑为妊娠糖尿病。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/14收听(52228)
"唐氏筛查结果有三种情况,有低风险、临界风险、高风险等,如果低风险说明宝宝发育正常,这不用担心,但是如果有高风险或者临界风险,不排除唐氏儿,需要去医院进一步检查,最好羊水穿刺或者无创DNA等才可以确定宝宝发育情况。如果宝宝发育正常则可以继续妊娠,但是如果胎儿发育异常需要去医院进行引产,以免产后影响宝宝发育,孕期最好注意睡眠充足,不要吃辛辣刺激的食物,也不能乱吃药物、接触有辐射的东西等预防胎儿畸形,建议最好合理补充叶酸。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(23970)
"唐氏筛查有问题无非就是提示患者有高风险,一定要去做进一步的检查,换句话说只是一个筛查检查,一定要进一步去做诊断检查,最简单的办法就是去找医生,跟医生商量下一步怎么办。大部分的医院产科医生就给患者预约羊水穿刺了,所以唐氏高危一定要引起重视,因为唐氏儿就在高危的人群里,虽然概率没有那么高,但第一次普通的筛查,已经筛出来了,还是要引起重视的,但不用紧张,只是一个筛查,尽管提示是高危,也不一定真的有问题,但是接下来一定要进一步的检查,进一步的去做诊断,去做染色体的核心分析,所以进一步去跟医生商量,做进一步的检查。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(21846)
口服葡萄糖耐量试验,简称糖耐量试验,目的是来检测人体血糖代谢是否正常,主要的检测手段就是通过空腹状态下喝75克葡萄糖水,然后分别测定空腹血糖,一小时血糖和两小时血糖,来观察血糖水平是否超过正常值范围。正常的空腹血糖应该<6.0mmol/l,两小时血糖应该是<7.8mmol/l。如果糖耐量没过是属于哪一种情况,一种情况属于空腹血糖>6mmol/l,<7mmol/l,或者餐后两小时血糖>7.8mmol/l,<11.1mmol/l,这种情况叫糖耐量异常,这类患者可能需要稍微饮食方面要注意控制饮食,适当的运动,有可能糖耐量异常情况得到改善或者逆转。另一种情况是空腹血糖>7mmol/l,或者是两小时血糖>11.1mmol/l,这种情况就属于为糖尿病,需要到专科内分泌医生就诊,采取饮食、运动加药物治疗。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/04收听(92682)
"做羊水穿刺没有通过,这说明是胎儿没有发育好,或者是有一些先天性遗传基因方面的问题,那就不能保留宝宝,因为这和优生优育有着一定的关系,为了哺乳健康的宝宝,最好是把这个胎儿打掉,因为羊水属于是最终的检测手段。开始的时候应该是在怀孕12-16周期间做唐氏筛查,唐氏筛查的准确率能够达到65%,如果唐氏筛查不通过的话,需要做无创DNA的检测,无创DNA检测再不能通过,那就需要做羊水穿刺。如果做羊水穿刺不能通过,说明是已经到了最后的检查,确定胎儿已经有问题,这种情况就没有保留胎儿的必要。"
2019/07/31收听(95464)
"如果糖筛没过,需要进一步做糖耐量检查,糖耐量检查前3天需要正常饮食,稍微控制饮食,不要吃的过多、过油。去医院检查的时候是怀孕24-28周,首先要测空腹血糖,把83g葡萄糖粉溶在400ml的水里,服糖后一小时和两小时分别测两次血糖。会得到3次血糖的结果,也就是空腹、服糖后一小时和服糖后两小时的血糖。根据这3个血糖的结果判断,如果有一项超标,就诊断为妊娠期糖尿病,筛查的标准是空腹5.1mmol\/L,服糖后一小时10.0mmol\/L,服糖后两小时8.5mmol\/L,有一项超标就诊断为妊娠期糖尿病。"
周丹│北京医院
2019/09/18收听(71462)
"如果孕妇糖筛结果显示高危,一般医生会建议继续做糖耐量的检查,以确诊是否患有糖尿病。妊娠糖尿病会对孕妇以及胎儿有多种不良影响,有条件的孕妇最好再做1次糖筛检测。妊娠糖尿病的孕妇也不要有太多的心理负担,经过积极的饮食控制和胰岛素治疗,保持轻松的心情、愉快的精神,糖尿病孕妇也会有健康的宝宝。妊娠糖尿病的孕妇日常生活当中,应该严密监测血糖、血压、肝、肾、心脏的功能、视网膜病变以及胎儿的健康情况,一旦出现异常,应该及时就医。糖尿病孕妇在饮食上同时要增加营养物质,满足胎儿生长发育的需求。应该限制糖的摄入,同时增加蛋白质、微量元素和维生素的摄入,妊娠期糖尿病严重的孕妇,应该通过注射胰岛素来治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/25收听(32584)
羊水穿刺没过不能说明胎儿一定有问题,需要看胎儿的染色体异常情况而定。羊水穿刺主要是用于确诊胎儿... 陈芳荣│海南省人民医院 2023/08/09播放(87830)
羊水穿刺没过不能说明胎儿一定有问题,需要看胎儿的染色体异常情况而定。羊水穿刺主要是用于确诊胎儿...
陈芳荣│海南省人民医院
2023/08/09播放(87830)
"唐氏筛查没有过关,可以进一步做其它检查以确定胎儿是否有唐氏综合征的风险。唐氏筛查是在怀孕15-21周之间检查,通过抽血检查几项数值来判断胎儿是否有唐氏综合征的风险。如果得出的结果为临界风险或者高风险,通常会认为唐氏风险较高,建议进一步检查,进一步检查可以选择无创基因检测或者羊水穿刺产前诊断。无创基因检测同样也属于一种筛查手段,并不是确诊,如果想要得出确诊的结果,可以进行羊水穿刺检查,羊水穿刺可以看胎儿的23对染色体是否有异常,以此来判断胎儿染色体的问题。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2021/05/24收听(59106)
婴儿出生后,做听力筛查没有通过,主要处理方式具体如下:1、复查:一般会要求在42... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/06播放(81560)
婴儿出生后,做听力筛查没有通过,主要处理方式具体如下:
1、复查:一般会要求在42...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/06播放(81560)
"做唐氏筛查如果不正常,不用过于担心,唐氏筛查的准确几率只能达65%。唐氏筛查是根据孕妇的孕周、身高、体重综合分析,判断胎儿的具体情况。如果做唐氏筛查不正常,可以再做进一步检查。可以做无创DNA,无创DNA能够达到99%的准确率。如果做无创DNA能够通过,就可以继续妊娠。但如果做无创DNA还是不能通过,还需进一步做羊水穿刺。羊水穿刺是直接抽取羊水,分析胎儿是否有先天性遗传基因方面的问题。如果做羊水穿刺不能通过,宝宝就不能出生,这属于最终的检测。"
2019/08/03收听(71986)
"正常情况下唐氏筛查检测结果是与孕妇的年龄、身高、体重以及怀孕的孕周,这些都是有关系的,一般综合判断得出的数值就是唐氏筛查的检测结果。唐氏筛查如果出现不合格,也不必太担心,如果出现低风险,绝大多数问题不大,如果出现高风险要进一步检查,需要到医院做无创DNA检测或者做羊膜腔穿刺检查。唐氏筛查不合格,绝大多数提示有染色体异常的可能性大,通过进一步检查结果,可以判断胎儿是否有染色体方面的问题。如果有异常情况进一步检查可以做四维畸形筛查、彩超检查,根据检查结果再决定胚胎的情况。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/29收听(70536)
"唐氏筛查是怀孕期间做的一个非常重要的检查。如果唐氏筛查结果显示高风险,有可能会生出染色体异常的宝宝。这种宝宝主要是表现为生长发育迟缓、智力低下,一般出生以后生存能力都是比较差的。一旦出现高风险,要进一步的行产前诊断。而现在产前诊断,首先建议行介入性的产前诊断,即抽取相应的绒毛、羊水,或者脐血来检查胎儿的染色体。还有一种是无创基因检测,主要是针对临界风险。如果高风险的孕妇,实在是不想承担介入性产前诊断的这种风险,也可以酌情的选择无创基因检测。如果无创基因检测结果出来有问题,还是要进一步的行介入性的产前诊断。"
宋杰│海南省人民医院
2018/08/27收听(78354)
做唐氏筛查出现高风险需要做进一步检查,并不是一定会出现异常问题。唐氏筛查高风险只是一个筛查试验,并不是确诊试验,当出现有唐氏筛查高风险的时候,患者最好做羊水穿刺也就是DNA的筛查,来确诊判断胎儿患有唐氏儿的风险高低。若羊水穿刺诊断为高风险,需要及时的终止妊娠,否则此种胎儿出生后对胎儿的智力、发育等都会造成较大的影响,不利于宝宝的健康成长。当女性在35周岁以下,怀孕后在16-18周之间需要做一个唐氏筛查,有利于判断胎儿患有先天性畸形风险的高低,而女性怀孕年龄在35周岁以上的,就应直接做羊水穿刺检查。
张宏艳│北部战区总医院
2020/10/12收听(71440)
湖北省中西医结合医院 温暖
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