胆囊息肉病变是怎么回事

2023-03-13 17:10播放 :

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胆囊息肉样病变是指因为各种原因导致胆囊壁的异常增生,胆囊壁异常增生后会向胆囊腔内突起,胆囊腔内形成凸起一样的病变,就称为胆囊息肉样病变。

胆囊息肉样病变的形状可以是圆形、椭圆形、菜花样,也可以不规则样,部分是细蒂,也可以是粗蒂,也可以是没有相关蒂的息肉样病变。针对这些情况,主要注意定期复查、随访,观察息肉的大小还有增长速度的变化,以及是否合并胆囊炎、胆囊壁明显增厚等一系列的异常情况。

一般胆囊息肉样病变针对部分单发的、宽蒂的、息肉形状不规则的、合并胆囊壁明显增厚的、息肉大小超过1cm等情况,通常需要及早进行治疗,因为上述情况都代表癌变的概率相应增加。最重要的评估还是通过息肉的大小是否有超过1cm,作为重点的评估。另外,胆囊息肉包含了腺瘤样息肉、胆固醇性息肉以及炎症性息肉,其中腺瘤样的息肉一定要引起注意,因为其属于癌前病变。

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胆囊息肉病变怎么办?

"胆囊息肉是一个很常见的病,临床检查查体会经常发现这样的病症,很多人就很着急,得了胆囊息肉怎么去处理,实际上胆囊息肉如果很小的,息肉蒂比较长,细长型的息肉,看有没有症状,小于1公分以下,往往不需要处理,需要定期观察,因为这部分病人可能终生息肉没有长大,没有发生病变,也没有并发胆囊炎,所以这类病人只需要定期观察就可以。还有一部分就是胆囊息肉合并慢性胆囊炎,不论是息肉大小,因为它本身合并慢性胆囊炎就有症状,有消化不良,吃了东西以后腹胀、腹痛都有,这时候如果慢性胆囊炎的症状比较重,胆囊息肉达到1公分或者0.5cm,这个界限就可以进行治疗,治疗往往是在药物治疗无效的情况下,最后需要手术,在早期的时候还要建议用点利胆药物消炎,如果胆囊炎消退了,症状减轻了,可以继续观察。如果用了这些治疗胆囊炎的药物效果不好,息肉又逐渐长大,最后要做胆囊切除手术。还有一种是胆囊息肉虽然没有症状,但是它比较大,大于1公分或者胆囊息肉形态基底部比较宽,表面不规则,粗大型的,这种容易发展成胆囊腺瘤,是一种腺瘤性息肉,这种腺瘤性息肉是个癌前病变,不论有没有症状,这种情况都要建议及早手术。"

语音时长02:14''

施宝民上海交通大学医学院附属新华医院

2018/01/11收听(63748)

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