西安交通大学第二附属医院
肿瘤病院
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直肠癌扩散到淋巴结，分期已经不是特别早期，至少到中期。这时直肠癌可以进行根治性手术，在手术以后根据患者病理分期给予辅助化疗。因为周围淋巴结有转移，除全身化疗以外，还要给予根治性放疗，给予放疗的目的是预防转移的淋巴结复发。放疗是在手术的基础上进一步加强，照射局部有转移的淋巴结，这样复发的几率减小。
放疗是手术很有效的补充形式，手术以后虽然把转移的淋巴结切除，但是切除的淋巴结有可能成为复发的根源。所以存在淋巴结转移时需配合放疗，可以进一步减低术后复发的几率。
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"直肠癌是直肠比较常见的恶性肿瘤，越来越多的患者都患有这种疾病。早期发现十分重要，往往发现的时候已经扩散到淋巴结，要看一看到底是局域淋巴结转移，还是广泛淋巴结转移。因为只在局部附近的淋巴结有转移，可以进行根治手术，手术预后的效果也远远好于有广泛转移的患者。所以，直肠癌患者术前一定要完善盆腔磁共振检查，判断淋巴结的转移范围。如果是局部转移，就继续进行手术。如果转移比较明显，建议可以先行辅助治疗然后再进行手术治疗，这样会比较理想。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/06/20收听(57231)
"直肠癌是很严重的恶性肿瘤，扩散的直肠癌病人已经到了直肠癌的晚期，需要联合治疗，通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PD-1液治疗等。通过综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。直肠癌扩散的途径主要是局部的扩散，如血液系统的转移、淋巴系统的转移等。直肠癌骨转移是常见的晚期癌症的转移方向，通过积极的治疗，早发现、早诊断、早治疗是治愈直肠癌和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(24291)
直肠癌发生转移以后确实对治疗也是挑战，但是现代医学对于直肠癌而言，即使患者已经发展到晚期，仍可... 张宇│浙江医院 2020/03/31播放(81460)
直肠癌发生转移以后确实对治疗也是挑战，但是现代医学对于直肠癌而言，即使患者已经发展到晚期，仍可...
张宇│浙江医院
2020/03/31播放(81460)
直肠癌容易扩散到肺、肝脏、骨头、脑部，这些都是比较常见的部位。如果跑到了肺脏，肺转移肯定会咳嗽... 汪欣文│山西省中医院 2019/12/30播放(92658)
直肠癌容易扩散到肺、肝脏、骨头、脑部，这些都是比较常见的部位。如果跑到了肺脏，肺转移肯定会咳嗽...
汪欣文│山西省中医院
2019/12/30播放(92658)
直肠癌扩散的方式，具体如下：1、直接扩散；直接向外生长浸润，可以长到肠壁外，侵犯... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/08播放(69117)
直肠癌扩散的方式，具体如下：
1、直接扩散；直接向外生长浸润，可以长到肠壁外，侵犯...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/08播放(69117)
"直肠癌一旦发生了扩散就会出现局部的复发和远处的转移，往往表现全身多脏器衰竭的状态，明显的出现贫血、口唇发绀、乏力、消瘦，有时出现了腹腔广泛转移时会出现明显的腹部胀痛伴有恶心，呕吐等，有时严重的患者会出现呼吸困难，主要是由于胸腔、腹腔大量的积液导致了低蛋白水肿，都会对直肠癌患者构成一定的威胁。因此如果直肠癌患者出现了上述症状，一定要积极的采取对应的治疗措施，应该大量的输注白蛋白降低低蛋白程度，同时必要时可以做胸腔或者腹腔腹水的抽吸，减轻胸腔压力，有利于改善呼吸。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/26收听(29099)
"直肠癌是很严重的恶性肿瘤，直肠癌病人发生了扩散就到了癌症的晚期，如果不积极治疗，生存时间是6个月左右。直肠癌的扩散可分为直肠区域淋巴结和周围脏器的累及，以及远处器官转移两种情况。直肠癌发生扩散后，患者生存期取决于肿瘤的分期、分型、患者的一般情况，以及治疗方式和对治疗的反应等。如果患者能够积极治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PD-1治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。晚期的直肠癌病人积极地治疗，可以延长1-3年的寿命。早发现、早诊断、早治疗是治愈直肠癌和延长寿命的关键，早期的直肠癌病人通过根治性的手术切除，大部分病人都是可以治愈的。需要注意的是，出现肺转移的病人也可以选择射频消融的治疗办法，同时并发胸腔积液的患者也可以在局部麻醉下胸腔穿刺，间断地排液，都能够减轻病人的症状，提高晚期的生活质量。"
2020/05/11收听(46415)
"直肠癌的扩散方式主要有以下几种：1、直接蔓延：因为癌症起源于黏膜，并向肠管纵深蔓延，向深部行走，一般需要1-2年的时间，因此下段的腹膜外直肠癌容易向四周侵犯，并向前列腺、膀胱、阴道和子宫扩散。2、淋巴转移：这是直肠癌重要的扩散途径，淋巴结转移与癌的侵入程度有关。当癌变局限于黏膜层的时候，转移率相对比较低，只有癌症侵犯的黏膜下层，容易发生淋巴结转移。3、血液转移：癌细胞侵入血管中，比较常见，癌肿的恶性程度越高，癌细胞越容易侵犯到静脉，从而形成癌栓并在血管内生长。4、种植性转移：一些直肠癌患者会引起卵巢种植性转移。5、神经鞘传播：癌细胞侵犯到神经，沿着神经的走向向远处转移，会引起剧烈的疼痛，预后不良。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/15收听(99997)
"直肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，直肠癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的直肠癌病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般是可以彻底治愈的。直肠癌扩散一般病人是没有明显的感觉的，尤其是直肠癌扩散的初期没有什么感觉。如果直肠癌持续的延续扩散，有可能会出现病人身体的虚弱、疲乏无力、失眠、局部疼痛、腿上的放射疼痛、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等，这些都有可能是直肠癌扩散的症状。"
2020/05/31收听(91548)
肺癌扩散至淋巴结通常提示病情已发展至中晚期，此时患者需通过检查明确淋巴结扩散范围及具体情况，继... 贾军梅│山西医科大学第一医院 2021/01/15播放(81512)
肺癌扩散至淋巴结通常提示病情已发展至中晚期，此时患者需通过检查明确淋巴结扩散范围及具体情况，继...
贾军梅│山西医科大学第一医院
2021/01/15播放(81512)
结肠癌扩散到淋巴结指结肠癌出现淋巴结转移，因为结肠癌属于恶性肿瘤，有转移倾向，特别容易导致淋巴结转移，也就是在肿瘤发生的时候，特别是在肿瘤侵犯到黏膜下层或肌层时，就可能会出现淋巴结转移。因为在肠壁中黏膜下层和肌层中间有很多淋巴管，所以肿瘤细胞侵犯到这两层以后，会出现淋巴结转移的可能性增加。刚开始在结肠周围有可能会有肿大淋巴结，当病情继续进展以后，可能会导致系膜血管周围或系膜血管根部有淋巴结转移，一旦患者有淋巴结转移，基本上可以判定肿瘤是Ⅲ期或Ⅳ期。如果可以手术切除，应当尽可能以外科手术切除为主，如果能够行肿瘤根治，也就是将肿瘤切除，同时可以把系膜淋巴结内部的病变完整的清扫干净，手术以后再辅以化疗，患者的生存期基本上可以延长很多。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/18收听(28452)
"直肠癌晚期扩散能活多久取决于是否采取积极、有效的治疗，需要综合判定，不能一概而论。直肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，直肠癌晚期已经出现了扩散，如果不积极治疗的话，生存时间是6个月左右。如果能够积极的治疗，配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、癌细胞移植治疗、PD1治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以减轻症状、延长寿命。在积极、有效治疗的前提下，直肠癌晚期扩散病人还是有可能延长1-3年的寿命的。早期的直肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性手术切除是有可能治愈的，中期的直肠癌病人5年的生存率60%左右。对于癌症患者而言，早发现、早诊断、早治疗是治疗癌症和改善寿命的关键。癌症仍然是目前的不治之症，晚期患者要有思想准备，做好临终关怀。癌症患者一定要保持良好的心态、加强营养、提高抵抗力，这对于延长生存期都是很有帮助的。"
2020/05/08收听(45774)
"直肠癌如果扩散到淋巴结，没有出现远处转移或腹膜转移，总体生存期还是很不错的，一般5年生存率在50%-60%左右。如果患者没有远处转移，只是单纯有淋巴结转移，一般可以判定是Ⅲ期直肠癌，通常可以行肿瘤根治手术，有的单位可以直接行肿瘤根治手术，术后辅以放疗或化疗，有的单位采用新辅助放、化疗，等到2-3个周期以后再复查相关指标，如果肿瘤有降期或缩小，可以再次做手术，这样会更好一些，可以将肿瘤完整的切除干净，同时淋巴结清扫也会非常好。对于Ⅲ期直肠癌总体的生存期还是很不错的，因为肿瘤没有出现远处转移，但是在手术过程中以及在手术治疗以后，需要规范化的治疗和检查，包括定期到医院进行体检，每年都需要复查肠镜，如果能够在复查过程中发现有肿瘤转移或复发迹象，早期进行干预也能延长患者总体的生存时间。"
2020/05/15收听(61764)
"通常情况下，直肠癌扩散了能活多久并不是一个能够确定的数字，病人可能活半年到一年的时间，如果晚期直肠癌的病人经过积极有效的治疗，很有可能活3-5年的时间。直肠癌扩散发生的部位也决定了病人生存时间的长短，如果直肠癌发生了肝转移，一部分病人经过积极有效的全身化疗，或者化疗联合靶向药物治疗之后，病情可以得到很好的控制，病人的生存时间往往也会比较久。直肠癌的病人发生了脑转移的时候，病人的生存期往往会比较短。总的来说，即使直肠癌发生了扩散，仍然是可以接受积极有效的抗癌治疗，病人的生存期也会获得相应的延长。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/26收听(61210)
直肠癌晚期扩散取决于扩散范围和扩散部位。直肠癌扩散有几种方式：1、局部的浸润：可侵及... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/21播放(96487)
直肠癌晚期扩散取决于扩散范围和扩散部位。直肠癌扩散有几种方式：1、局部的浸润：可侵及...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2019/10/21播放(96487)
直肠癌晚期扩散的症状如下：1、患者局部复发会有大便出血、肛门刺激感、疼痛，甚至压... 李大卫│复旦大学附属肿瘤医院 2020/09/13播放(75582)
直肠癌晚期扩散的症状如下：
1、患者局部复发会有大便出血、肛门刺激感、疼痛，甚至压...
李大卫│复旦大学附属肿瘤医院
2020/09/13播放(75582)
"淋巴结变小肯定不是扩散。在临床上淋巴结疾病，包括淋巴结炎和淋巴结转移癌。淋巴结炎通常继发于上呼吸道感染或口腔、咽喉部感染引起的颈部淋巴结肿大、淋巴结炎，或者直肠肛管周围间隙感染以及下肢淋巴管炎继发的腹股沟淋巴结炎，出现腹股沟淋巴结肿大。通常经过抗炎治疗以后，淋巴结会缩小。第二种情况主要是见于恶性肿瘤，比如甲状腺癌、乳腺癌，甚至腹腔消化道比如胃癌、肠癌，也可以出现淋巴结转移。如果证实有恶性肿瘤，同时发现周围淋巴结转移癌可能，但经过对症治疗以后淋巴结缩小，肯定意味着并非转移癌，有可能是反应性淋巴结炎。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/30收听(65631)
如果牙龈癌扩散到淋巴结，则说明分期至少属于中期，在治疗上的难度比没有淋巴结扩散时的难度大。如患... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/12播放(67220)
如果牙龈癌扩散到淋巴结，则说明分期至少属于中期，在治疗上的难度比没有淋巴结扩散时的难度大。如患...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/12播放(67220)
"直肠癌病人出现了扩散，也就是远处转移，在后期临终前会有明显的衰竭状态，因为肿瘤的发展会出现贫血、低蛋白、恶病质状态，病人表现为明显的消瘦。查体结膜苍白、巩膜黄染，如果肿瘤并发腹腔广泛转移，还会表现为腹部饱满，叩诊移动性浊音阳性，也就是并发大量的腹水形成，周身软组织水肿。如果出现肺组织转移，会出现肺不张、大量的胸腔积液，病人会表现为呼吸受限甚至呼吸困难，查体也可以发现患侧的呼吸音减弱。直肠恶性肿瘤早期诊断，应该及时的选择手术治疗，对于晚期病人在病情允许的情况下，可以选择全身静脉化疗的办法控制肿瘤发展。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/16收听(16911)
直肠癌的病人如果出现了扩散，也就是远处转移，生存的时间1-3年不等。因为直肠癌出现了远处转移，也可以选择针对性的治疗方案。对于原发性的肿瘤可以选择姑息性的切除手术，因为肿瘤后期容易并发肠道梗阻。对于转移性病灶如果出现了肝脏的转移，可以选择全身静脉化疗这种办法控制肿瘤的发展，也可以根据病变的部位、特点选择射频消融治疗，对于有明显供养血管的肝脏转移病灶，也可以进行肝动脉插管灌注化疗或者肝动脉栓塞的治疗办法。出现肺转移的病人也可以选择射频消融的治疗办法，同时并发胸腔积液也可以在局部麻醉下胸腔穿刺间断的排液，都能够减轻病人的症状，提高晚期的生活质量。
2019/01/16收听(56363)
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