西安交通大学第二附属医院
肿瘤病院
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直肠癌扩散到淋巴结，分期已经不是特别早期，至少到中期。这时直肠癌可以进行根治性手术，在手术以后根据患者病理分期给予辅助化疗。因为周围淋巴结有转移，除全身化疗以外，还要给予根治性放疗，给予放疗的目的是预防转移的淋巴结复发。放疗是在手术的基础上进一步加强，照射局部有转移的淋巴结，这样复发的几率减小。
放疗是手术很有效的补充形式，手术以后虽然把转移的淋巴结切除，但是切除的淋巴结有可能成为复发的根源。所以存在淋巴结转移时需配合放疗，可以进一步减低术后复发的几率。
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"直肠癌是直肠比较常见的恶性肿瘤，越来越多的患者都患有这种疾病。早期发现十分重要，往往发现的时候已经扩散到淋巴结，要看一看到底是局域淋巴结转移，还是广泛淋巴结转移。因为只在局部附近的淋巴结有转移，可以进行根治手术，手术预后的效果也远远好于有广泛转移的患者。所以，直肠癌患者术前一定要完善盆腔磁共振检查，判断淋巴结的转移范围。如果是局部转移，就继续进行手术。如果转移比较明显，建议可以先行辅助治疗然后再进行手术治疗，这样会比较理想。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/06/20收听(57232)
"直肠癌是很严重的恶性肿瘤，扩散的直肠癌病人已经到了直肠癌的晚期，需要联合治疗，通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PD-1液治疗等。通过综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。直肠癌扩散的途径主要是局部的扩散，如血液系统的转移、淋巴系统的转移等。直肠癌骨转移是常见的晚期癌症的转移方向，通过积极的治疗，早发现、早诊断、早治疗是治愈直肠癌和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(24292)
直肠癌发生转移以后确实对治疗也是挑战，但是现代医学对于直肠癌而言，即使患者已经发展到晚期，仍可... 张宇│浙江医院 2023/10/24播放(81460)
直肠癌发生转移以后确实对治疗也是挑战，但是现代医学对于直肠癌而言，即使患者已经发展到晚期，仍可...
张宇│浙江医院
2023/10/24播放(81460)
直肠癌扩散的方式，具体如下：1、直接扩散；直接向外生长浸润，可以长到肠壁外，侵犯... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/08播放(34559)
直肠癌扩散的方式，具体如下：
1、直接扩散；直接向外生长浸润，可以长到肠壁外，侵犯...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/08播放(34559)
直肠癌容易扩散到肺、肝脏、骨头、脑部，这些都是比较常见的部位。如果跑到了肺脏，肺转移肯定会咳嗽... 汪欣文│山西省中医院 2023/07/04播放(92658)
直肠癌容易扩散到肺、肝脏、骨头、脑部，这些都是比较常见的部位。如果跑到了肺脏，肺转移肯定会咳嗽...
汪欣文│山西省中医院
2023/07/04播放(92658)
直肠癌的扩散速度是比较难以评价的一个指标。直肠癌的转移和扩散包括局部侵犯，通过在黏膜、黏膜下、... 张波│复旦大学附属中山医院 2023/12/25播放(44777)
直肠癌的扩散速度是比较难以评价的一个指标。直肠癌的转移和扩散包括局部侵犯，通过在黏膜、黏膜下、...
张波│复旦大学附属中山医院
2023/12/25播放(44777)
"直肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，直肠癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的直肠癌病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般是可以彻底治愈的。直肠癌扩散一般病人是没有明显的感觉的，尤其是直肠癌扩散的初期没有什么感觉。如果直肠癌持续的延续扩散，有可能会出现病人身体的虚弱、疲乏无力、失眠、局部疼痛、腿上的放射疼痛、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等，这些都有可能是直肠癌扩散的症状。"
2020/05/31收听(91548)
"直肠癌的扩散方式主要有以下几种：1、直接蔓延：因为癌症起源于黏膜，并向肠管纵深蔓延，向深部行走，一般需要1-2年的时间，因此下段的腹膜外直肠癌容易向四周侵犯，并向前列腺、膀胱、阴道和子宫扩散。2、淋巴转移：这是直肠癌重要的扩散途径，淋巴结转移与癌的侵入程度有关。当癌变局限于黏膜层的时候，转移率相对比较低，只有癌症侵犯的黏膜下层，容易发生淋巴结转移。3、血液转移：癌细胞侵入血管中，比较常见，癌肿的恶性程度越高，癌细胞越容易侵犯到静脉，从而形成癌栓并在血管内生长。4、种植性转移：一些直肠癌患者会引起卵巢种植性转移。5、神经鞘传播：癌细胞侵犯到神经，沿着神经的走向向远处转移，会引起剧烈的疼痛，预后不良。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/15收听(99998)
"直肠癌是很严重的恶性肿瘤，直肠癌病人发生了扩散就到了癌症的晚期，如果不积极治疗，生存时间是6个月左右。直肠癌的扩散可分为直肠区域淋巴结和周围脏器的累及，以及远处器官转移两种情况。直肠癌发生扩散后，患者生存期取决于肿瘤的分期、分型、患者的一般情况，以及治疗方式和对治疗的反应等。如果患者能够积极治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PD-1治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。晚期的直肠癌病人积极地治疗，可以延长1-3年的寿命。早发现、早诊断、早治疗是治愈直肠癌和延长寿命的关键，早期的直肠癌病人通过根治性的手术切除，大部分病人都是可以治愈的。需要注意的是，出现肺转移的病人也可以选择射频消融的治疗办法，同时并发胸腔积液的患者也可以在局部麻醉下胸腔穿刺，间断地排液，都能够减轻病人的症状，提高晚期的生活质量。"
2020/05/11收听(46416)
"直肠癌一旦发生了扩散就会出现局部的复发和远处的转移，往往表现全身多脏器衰竭的状态，明显的出现贫血、口唇发绀、乏力、消瘦，有时出现了腹腔广泛转移时会出现明显的腹部胀痛伴有恶心，呕吐等，有时严重的患者会出现呼吸困难，主要是由于胸腔、腹腔大量的积液导致了低蛋白水肿，都会对直肠癌患者构成一定的威胁。因此如果直肠癌患者出现了上述症状，一定要积极的采取对应的治疗措施，应该大量的输注白蛋白降低低蛋白程度，同时必要时可以做胸腔或者腹腔腹水的抽吸，减轻胸腔压力，有利于改善呼吸。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/26收听(29100)
肺癌扩散至淋巴结通常提示病情已发展至中晚期，此时患者需通过检查明确淋巴结扩散范围及具体情况，继... 贾军梅│山西医科大学第一医院 2023/09/03播放(81512)
肺癌扩散至淋巴结通常提示病情已发展至中晚期，此时患者需通过检查明确淋巴结扩散范围及具体情况，继...
贾军梅│山西医科大学第一医院
2023/09/03播放(81512)
结肠癌扩散到淋巴结指结肠癌出现淋巴结转移，因为结肠癌属于恶性肿瘤，有转移倾向，特别容易导致淋巴结转移，也就是在肿瘤发生的时候，特别是在肿瘤侵犯到黏膜下层或肌层时，就可能会出现淋巴结转移。因为在肠壁中黏膜下层和肌层中间有很多淋巴管，所以肿瘤细胞侵犯到这两层以后，会出现淋巴结转移的可能性增加。刚开始在结肠周围有可能会有肿大淋巴结，当病情继续进展以后，可能会导致系膜血管周围或系膜血管根部有淋巴结转移，一旦患者有淋巴结转移，基本上可以判定肿瘤是Ⅲ期或Ⅳ期。如果可以手术切除，应当尽可能以外科手术切除为主，如果能够行肿瘤根治，也就是将肿瘤切除，同时可以把系膜淋巴结内部的病变完整的清扫干净，手术以后再辅以化疗，患者的生存期基本上可以延长很多。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/18收听(28452)
"直肠癌晚期扩散能活多久取决于是否采取积极、有效的治疗，需要综合判定，不能一概而论。直肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，直肠癌晚期已经出现了扩散，如果不积极治疗的话，生存时间是6个月左右。如果能够积极的治疗，配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、癌细胞移植治疗、PD1治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以减轻症状、延长寿命。在积极、有效治疗的前提下，直肠癌晚期扩散病人还是有可能延长1-3年的寿命的。早期的直肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性手术切除是有可能治愈的，中期的直肠癌病人5年的生存率60%左右。对于癌症患者而言，早发现、早诊断、早治疗是治疗癌症和改善寿命的关键。癌症仍然是目前的不治之症，晚期患者要有思想准备，做好临终关怀。癌症患者一定要保持良好的心态、加强营养、提高抵抗力，这对于延长生存期都是很有帮助的。"
2020/05/08收听(45774)
"通常情况下，直肠癌扩散了能活多久并不是一个能够确定的数字，病人可能活半年到一年的时间，如果晚期直肠癌的病人经过积极有效的治疗，很有可能活3-5年的时间。直肠癌扩散发生的部位也决定了病人生存时间的长短，如果直肠癌发生了肝转移，一部分病人经过积极有效的全身化疗，或者化疗联合靶向药物治疗之后，病情可以得到很好的控制，病人的生存时间往往也会比较久。直肠癌的病人发生了脑转移的时候，病人的生存期往往会比较短。总的来说，即使直肠癌发生了扩散，仍然是可以接受积极有效的抗癌治疗，病人的生存期也会获得相应的延长。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/26收听(61210)
"直肠癌如果扩散到淋巴结，没有出现远处转移或腹膜转移，总体生存期还是很不错的，一般5年生存率在50%-60%左右。如果患者没有远处转移，只是单纯有淋巴结转移，一般可以判定是Ⅲ期直肠癌，通常可以行肿瘤根治手术，有的单位可以直接行肿瘤根治手术，术后辅以放疗或化疗，有的单位采用新辅助放、化疗，等到2-3个周期以后再复查相关指标，如果肿瘤有降期或缩小，可以再次做手术，这样会更好一些，可以将肿瘤完整的切除干净，同时淋巴结清扫也会非常好。对于Ⅲ期直肠癌总体的生存期还是很不错的，因为肿瘤没有出现远处转移，但是在手术过程中以及在手术治疗以后，需要规范化的治疗和检查，包括定期到医院进行体检，每年都需要复查肠镜，如果能够在复查过程中发现有肿瘤转移或复发迹象，早期进行干预也能延长患者总体的生存时间。"
2020/05/15收听(61764)
直肠癌晚期扩散取决于扩散范围和扩散部位。直肠癌扩散有几种方式：1、局部的浸润：可侵及... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/10/24播放(96488)
直肠癌晚期扩散取决于扩散范围和扩散部位。直肠癌扩散有几种方式：1、局部的浸润：可侵及...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/10/24播放(96488)
直肠癌晚期扩散的症状如下：1、患者局部复发会有大便出血、肛门刺激感、疼痛，甚至压... 李大卫│复旦大学附属肿瘤医院 2023/06/24播放(75582)
直肠癌晚期扩散的症状如下：
1、患者局部复发会有大便出血、肛门刺激感、疼痛，甚至压...
李大卫│复旦大学附属肿瘤医院
2023/06/24播放(75582)
直肠癌的病人如果出现了扩散，也就是远处转移，生存的时间1-3年不等。因为直肠癌出现了远处转移，也可以选择针对性的治疗方案。对于原发性的肿瘤可以选择姑息性的切除手术，因为肿瘤后期容易并发肠道梗阻。对于转移性病灶如果出现了肝脏的转移，可以选择全身静脉化疗这种办法控制肿瘤的发展，也可以根据病变的部位、特点选择射频消融治疗，对于有明显供养血管的肝脏转移病灶，也可以进行肝动脉插管灌注化疗或者肝动脉栓塞的治疗办法。出现肺转移的病人也可以选择射频消融的治疗办法，同时并发胸腔积液也可以在局部麻醉下胸腔穿刺间断的排液，都能够减轻病人的症状，提高晚期的生活质量。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/16收听(56364)
" 直肠癌患者没有发现扩散，有可能是早期、中期。直肠癌的分期并不是单纯依靠是否有扩散来进行，还和直肠癌肿瘤的大小、部位以及肠壁浸润深度，周围有无淋巴结转移，或者远处转移等多方面来分期。 没有扩散的直肠癌，按照TNM分期的方法应该是1期和2期。这样的直肠癌可以通过早期的根治性手术，术后结合病理类型和免疫组化的结果，进行放疗、化疗、免疫、生物靶向治疗等治疗方法，都能有效提高直肠癌患者术后的生存期和治愈率。"
2019/12/19收听(46824)
"直肠癌转移和扩散有以下三种途径：一、直接侵犯，直肠癌病灶直接长出来，长穿肠道，直接到了膀胱上，直接长到了骨头上，引起了疼痛、尿血、便血，而且还可以引起会阴部的坠胀感，还能直接长出去，引起了皮肤侵犯，引起皮肤溃疡，二、直肠癌还有可能是经过淋巴结转移和扩散，因为淋巴结有淋巴道传播这个癌细胞，癌细胞沿着淋巴灶可以转移到盆腔、腹腔淋巴结，甚至可以转到颈部、腋窝的淋巴结，全身的淋巴结都有可能扩散和转移。三、还有一种直肠癌转移和扩散的途径就是血行转移，因为淋巴里头和血管里头都可能见到癌细胞，癌细胞会转移到全身，随着血液跑到肺里，跑到脑子里，到处去种植。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/13收听(71442)
北大人民医院 钟朝辉
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山西大医院 何若冲
播放次数：2.31万
浙江医院 李力
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北京协和医院 周皎琳
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