65岁心衰竭能活多久，与患者的心衰竭程度有关，对此常见分析有以下几点：

1、血分数＜20%

如果患者进入终末期，比如射血分数＜20%，有可能会突然出现泵衰竭，即心脏收缩力较差，一般患者可能存活3-5年，有时可能会发生猝死。

2、血分数＞20%

如果65岁心衰竭，患者心功能较好，射血分数能够在20%以上，大多数患者经过药物治疗，可以改善心衰竭，能够存活较长时间，甚至会有10-20年的存活期。

但是如果患者不规律用药，吃一顿停一顿，或者经常忘记吃药，这种心衰竭患者可能是3-5年的生存率，有可能在3-5年之后死于猝死，或者心衰竭加重。

但是65岁的心衰竭患者，如果规律用药，心功能改善较好，即活动有力、不胸闷，平常能够躺平，并且不气短，这部分患者虽然心衰竭改善，但有些患者可能死于恶性心律失常，即可以突然发生室颤等恶性心律失常，从而猝死。为预防猝死，如果射血分数经过药物治疗以后，仍不能提升至35%以上，这部分患者，临床医生会建议，预防性植入心脏猝死的心脏除颤器，如同埋置起搏器，在胸前皮下放置除颤器。当意外发生时能够除颤，从而增加存活几率。因此65岁的心衰竭，目前有较多的治疗药物、器械，能够让这部分患者长时间生存，如果患者经过较好治疗，能够存活10年以上。