湖南省脑科医院
中西医结合抑郁症诊疗中心
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精神分裂症患者在幻觉、妄想、言语紊乱三项中至少有一项，加上明显的紊乱或紧张行为，阴性症状患者表现为表达减少或意志减退，共五项中有两项症状。
患者因上述症状生活、学习或者工作受到影响，且症状在1个月中有相当显著的一段时间存在，而且这些症状不是因为脑器质性疾病或某种精神活性物质所导致。因此，要排除患者为分裂情感性障碍、抑郁，或者双相障碍伴有精神病性特征的情况下，才可诊断为精神分裂症。
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精神分裂症确诊依靠精神病专家诊断，而不是仪器设备或量表评估诊断。很多患者来医院就诊时，会要求做... 翁深宏│武汉大学人民医院 2021/01/27播放(75898)
精神分裂症确诊依靠精神病专家诊断，而不是仪器设备或量表评估诊断。很多患者来医院就诊时，会要求做...
翁深宏│武汉大学人民医院
2021/01/27播放(75898)
"精神分裂症是一种复杂的严重的疾病，主要的器官是大脑，是大脑的一种疾病表现。发病原因是多方面的、多病因的，比如和遗传有关，如果家庭亲人中有精神疾病患者，后代发生精神分裂症的风险会比没有这种疾病的人要高一些。跟遗传有关系但是不是遗传病，要强调一下，并不是说长辈或者上一辈有精神疾病下一辈一定会得精神疾病，这个不是这样的，所有的疾病其实都和遗传有一定的关系，遗传因素是一个基本的因素。另外一些先天因素，比如胎儿在母亲在孕育过程中母亲经历一些病毒感染或者经历一些创伤应激、营养不良等，这些因素也可能会影响到大脑的一些发育，使得发生精神分裂症的风险增加。在成长过程中如果经历一些比较重大的创伤事件或者是严重的事件，也可能会成为精神分裂症发病的一个危险因素。总体来讲还是要强调，精神分裂症是一种多病因复杂的疾病，在一个具体患者身上很难确定究竟是哪一个因素引起的疾病，不要用单因素这种引起疾病这种观点，这种角度来理解发病的原因。这样如果过分强调一个因素，对治疗反而是不利的。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/26收听(34642)
精神分裂症的治疗手段比较多，原则要有足量、足疗程、个体化治疗，还有强调全病程治疗。抗精神病药物... 唐建军│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/21播放(71809)
精神分裂症的治疗手段比较多，原则要有足量、足疗程、个体化治疗，还有强调全病程治疗。抗精神病药物...
唐建军│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/21播放(71809)
"精神分裂症在急性期主要是改善精神病症状，可以选用适当的抗精神病药，比如有肌注、有口服，在兴奋、消极、冲动，或者瓦解症状比较明显，可以使用电休克治疗，症状改善以后再继续用药维持治疗。在缓解期可以使用药物维持治疗、心理治疗，或者增加康复治疗，有利于症状的稳定。定期到医院去做辅助检查，注意药物对肝肾功能影响，以及药物的浓度，可以长期维持精神症状的稳定或复发。在治疗过程中，有的患者可能伴有其它症状，有焦虑和抑郁，同时需要增加抗焦虑、抗抑郁的药物联合治疗，可以增强治疗效果。精神分裂症可能会有一定的个性改变，通过心理治疗往往能够改变个性的特征、改变处事的方式，有利于增强治疗效果。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2020/12/15收听(99145)
"精神分裂症的临床治疗手段包括药物治疗、心理治疗、物理治疗以及手术治疗，大致如下：第一，药物治疗：作为目前主要的治疗方式，常用的药物包括利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、舒必利，以及氨磺必利、帕利哌酮、氯氮平、齐拉西酮等抗分裂症的药物，这些药物可以改善精神分裂症的阳性症状和阴性症状；第二，心理治疗：主要是改善患者错误的认知，帮助他们应对生活中各种各样的刺激，促进病人社会功能的恢复；第三，物理治疗：包括无抽搐电痉挛治疗、经颅磁刺激治疗，当药物治疗没有取得良好的疗效时，可进行无抽搐电痉挛治疗，它是以一定量的电流通过大脑，导致患者大脑短暂痉挛，从而得到治疗的一种方法；第四，手术治疗：包括颅内手术、开颅手术，但疗效不确定，部分患者可复发，所以目前临床上并不提倡手术治疗，仍推荐以药物治疗为主。"
费小聪│湖州市第三人民医院
2023/03/23收听(28547)
骨肿瘤的确诊主要是放射检查，包括X光片、CT、核磁、PET-CT，还有造影技术，然后要经过临床... 王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/08/08播放(68001)
骨肿瘤的确诊主要是放射检查，包括X光片、CT、核磁、PET-CT，还有造影技术，然后要经过临床...
王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/08/08播放(68001)
"心绞痛它是冠心病的一种，由于供应心脏的血管堵了，血液不流通，出现心肌局部的缺血、缺氧，并出现疼痛。这种疼痛是难以忍受的、撕裂状的疼痛，患者在发作心绞痛的时候不敢动，有恐惧感。检查心电图，在缓解期的时候，心电图是正常的，发作的时候才有异常的改变。患者进行药物含服以后缓解，心电图也变成正常。随着科学的不断的发展，现在可以通过二阶梯负荷试验进行明确诊断，还可以通过血管造影进行诊断，但是血管造影，属于有创性的检查。还可以通过无创伤的检查进行检查，就是对血管进行CT检查，通过对血管的检查，明确是否有冠心病。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/01/03收听(27343)
脉管炎一般指血栓闭塞性脉管炎，男性远远高于女性，发病年龄往往比较年轻，常见于30-40岁中年男... 续慧民│山西白求恩医院 2020/03/16播放(60239)
脉管炎一般指血栓闭塞性脉管炎，男性远远高于女性，发病年龄往往比较年轻，常见于30-40岁中年男...
续慧民│山西白求恩医院
2020/03/16播放(60239)
骨肿瘤需通过3个方面确诊，包括临床表现、影像学检查、活检，具体如下：1、临床表现... 刘文生│北京积水潭医院 2021/06/27播放(51670)
骨肿瘤需通过3个方面确诊，包括临床表现、影像学检查、活检，具体如下：
1、临床表现...
刘文生│北京积水潭医院
2021/06/27播放(51670)
"阑尾炎是常见的外科急腹症，是指各种原因引起阑尾的炎症。在临床上诊断阑尾炎主要通过病史、症状、体征和各种实验室检查综合而得出，确定的诊断。在症状上如有转移性右下腹痛，这是典型的阑尾炎的症状，查体会有右下腹麦氏点处的压痛、反跳痛、肌紧张。另外，查体可做阑尾的各种功能试验，如结肠充气试验、闭孔内肌试验和腰大肌征等。化验会有白细胞的升高，中性粒细胞比例的升高，行超声或腹部的CT可发现肿大的阑尾，通过以上基本可以确定阑尾炎的诊断。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/30收听(45250)
"盆腔炎症的确诊，常常需要有经验的妇科医生来进行判断，具体如下：1、如果是急性盆腔炎，患者会出现发热、盆腔疼痛、白带增多等等表现，如果出现这种情况要进行妇科检查，检查时可以发现阴道分泌物增多或呈脓样，检查时子宫、附件会有压疼，严重的患者可能会形成盆腔脓肿、输卵管积脓，B超检查时可以发现盆腔包块、盆腔充血等等。出现急性盆腔炎症时，会伴随白细胞的增加以及C反应蛋白升高，这样的患者结合临床表现、化验检查，可以确诊为盆腔炎。如果做阴道分泌物的培养，或者穿刺积脓的部位做分泌物培养，会有阳性的病原体发现。2、慢性盆腔炎，患者的症状常常不典型，可以出现下腹部不适、腰酸等症状，检查起来可能会发现子宫有压疼，或者附件部位增厚、有压疼，这样根据症状和体征进行确诊，慢性盆腔炎的患者不会伴随有白细胞升高以及C反应蛋白升高，而只是急性盆腔炎的后遗症。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/03收听(34775)
肺癌确诊必须有组织学病理，或细胞学探查到癌细胞或胸水查到癌细胞才能确诊。没有组织学、细胞学的诊... 刘书盈│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/17播放(57608)
肺癌确诊必须有组织学病理，或细胞学探查到癌细胞或胸水查到癌细胞才能确诊。没有组织学、细胞学的诊...
刘书盈│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/17播放(57608)
"骨髓炎确诊要做分层穿刺，通过鼓膜表面往里分层穿刺抽液做培养，若培养出细菌就可以诊断是骨髓炎。所以细菌学的诊断是确诊的手段，其他都是辅助的诊断手段。骨髓炎是骨头里边的感染，骨髓炎的确诊首先患者有病史，有受过外伤或者是皮肤有感染存在，然后继发临床表现有发高烧、骨头局部疼痛，局部骨头出现红、肿、热、痛的情况，这都提示有骨髓炎的可能。另外需要通过查血常规、白细胞升高、血象升高、血沉、C反应蛋白升高都提示有感染的存在，再一个照X光片可以看骨髓里边有没有骨膜反应、骨髓的变化、骨破坏。但是X光片比较慢需要做核磁共振，看骨髓里面有没有明显的水肿、有没有骨性小的侵蚀表现，应该说核磁是更敏感的指标。所以分层骨髓的穿刺、细菌培养是确诊骨髓炎最重要的指标，但是有时候这种培养，不一定培养的出来敏感的细菌，这时候要综合前面说的临床表现、病史、X光表现、核磁表现，来综合判断。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/18收听(24504)
"肺炎需要根据它的症状、实验室检查和理化检查来最后确诊，一般来说肺炎常见的症状是咳嗽，没有痰或者咳少量的痰，或者是咳大量的黄黏痰，根据它感染的病原微生物的不同而咳痰的性质也不一样，患者可能还会有喘息、气短，当然也会伴有发热等等症状，还会有全身酸痛、不想吃饭、恶心等等全身中毒的症状，这是它的症状。实验室的检查，如果是病毒感染，一般来说白细胞正常或者偏低，淋巴细胞有时候会偏高，根据不同的病毒不一样，如果是细菌性感染，一般来说白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白都会偏高，血清降钙素原一般来说也会偏高，这种情况大多数是由于细菌感染引起，如果是支原体、衣原体感染，一般来说它的白细胞和中性粒细胞在正常的范围之内。理化检查，如果是肺部感染，一般来说可以在肺部CT或者胸片当中看见斑片性的渗出影，如果是病毒感染，一般来说是间质性的改变，可能会有双肺的磨玻璃影等等。如果是细菌感染，一般是一块斑片影，斑片影内部有支气管气象，如果是支原体、衣原体感染，一般是沿着气管、支气管束来进行感染，一般形成一种小叶性肺炎这样的表现形式。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/07收听(33859)
支气管炎的诊断需要根据患者的临床症状、体征、病史和实验室检查等，由医生做出综合判断。临床上经常... 程洋│北京积水潭医院 2023/10/30播放(91165)
支气管炎的诊断需要根据患者的临床症状、体征、病史和实验室检查等，由医生做出综合判断。临床上经常...
程洋│北京积水潭医院
2023/10/30播放(91165)
肺动脉高压是指在各种已知或未知原因作用下，肺动脉压力异常升高的一种病理生理状态。诊断标准是以右... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/17播放(72121)
肺动脉高压是指在各种已知或未知原因作用下，肺动脉压力异常升高的一种病理生理状态。诊断标准是以右...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/17播放(72121)
"对于前列腺炎的诊断标准，有以下几种：1、询问病史和直肠指诊：比如患者是否有尿频、尿急、尿痛，以及尿道口有滴白色的液体等症状，通过直肠指诊，可以发现前列腺质地是否变硬、增大。2、影像学的检查：比如超声，还有下尿路的尿动力学检查，或者可以通过膀胱镜，直接观察后尿道和侧叶的增生的情况，这种方法对诊断前列腺疾病非常重要。3、尿常规和前列腺液的常规检查：可以发现前列腺液每高倍视野白细胞低于10个，卵磷脂小体减少，还可以了解前列腺炎的类型和病因。对于致病因素，如果是细菌所引起，可以选择抗生素进行治疗，同时还要调节生活的方式。"
聂邯洛│邯郸市中医院
2021/06/25收听(67137)
"低血糖症确诊要求为有低血糖症状，发作时血糖水平低于2.8mmol\/L，在静脉补糖后症状迅速缓解，即可诊断为低血糖症。低血糖症状主要有饥饿感、乏力、出汗、面色苍白、焦虑、颤抖、颜面及手足皮肤感觉异常、皮肤湿冷、心动过速等，随着低血糖时间的延长和加重，可表现为大汗、头痛、头晕、视力模糊、瞳孔散大、精细动作障碍、行为异常、嗜睡。严重者可出现癫痫发作、意识障碍，直至昏迷。一般情况下，血糖低于2.8mmol\/L，诊断为轻度低血糖，血糖低于2.2mmol\/L，诊断为中度低血糖，血糖低于1.1mmol\/L，诊断为重度低血糖。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/03收听(58771)
"糖尿病的诊断需要根据口服葡萄糖耐量试验检查结果明确，如果有典型三多一少的糖尿病症状，也就是多饮、多尿、多食，不明原因的体重下降，加上随机血糖≥11.1mmol\/L或者空腹血糖≥7mmol\/L，还有口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖≥11.1mmol\/L，或者糖化血红蛋白水平≥6.5，就可以诊断为糖尿病。如果没有糖尿病典型的三多一少症状，就需要改日再进行复查确认。流行病学研究显示，检查空腹血糖导致糖尿病的漏诊率较高，因此建议对于血糖水平已经达到糖调节受损的人群，应该进行口服葡萄糖耐量试验检查，以提高糖尿病的诊断率。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/29收听(97868)
"白癜风是皮肤科比较常见的后天发生的局限性或者泛发性色素脱失性皮肤病，目前尚没有完全确切的诊断标准。临床主要从以下几个方面诊断：第一、白癜风皮损是动态变化的，比如面积逐渐变大，皮损数量从1、2块逐渐增多，颜色从刚开始浅白逐渐到乳白色。另外，形状也会逐渐的变化，从圆形到不规则形等逐渐变化。第二、白癜风有一定的好发部位，主要以摩擦部位为主，比如手背、腕部、前臂、腰部，还有颜面部、颈项部和生殖器部位也好发。第三、会发现很多白癜风患者，在白斑区域会出现白色的毳毛。如果发现这种情况，白癜风的诊断确诊几率相对会大得多。第四、可以辅助检查，比如伍德灯检查。在伍德灯下，白癜风的皮损边界比较清楚，呈亮白色。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/12收听(75217)
回龙观医院 崔界峰
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