双相情感障碍怎么治疗

2021-05-24 09:53播放 :

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双相情感障碍需要选择药物、心理和物理治疗相结合的治疗方式。双相情感障碍中有躁狂相或抑郁相,在躁狂相时以药物治疗为主,特殊情况下可以选择电抽搐治疗。药物选择以心境稳定剂为主,目前比较公认的心境稳定剂主要包括碳酸锂和卡马西平、丙戊酸盐,或其它抗癫痫药物,如拉莫三嗪、加巴喷丁等,第二代抗精神病药物如喹硫平、奥氮平、利培酮、氯氮平等,也具有一定的心境稳定作用。

目前随机对照研究证明,碳酸锂治疗抑郁相平均有效率在76%。若单用碳酸锂治疗未获得较好疗效,病情恶化,甚至有加重的情况下,可以尝试碳酸锂与抗抑郁药物联合使用。联合使用抗抑郁药物时一定要注意患者病情,如患者转向躁狂相,抗抑郁药需减量或不再加量。患者在抑郁严重时,如出现自伤或自杀的情况,首选电抽搐治疗。

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双相情感障碍的危害

因为双相情感障碍主要表现的就是情绪基调的一个不稳定,有一个阶段可能是情绪高涨,然后活动增多、夸大、思维联想加快、行为动作增多、易激惹;有一个时间段,可能是一个情绪的低落、思维联想的迟缓、行为动作的减少、甚至是觉得自我评价也过低、没有兴趣感、没有动力,这是情绪基调的一个不稳定。双相情感给人带来的最大的危害就是自杀的风险,双相障碍自杀的风险是比较高的,我们临床上大概有25%的双相障碍患者有过自杀的企图,或者自杀的行为。其中他只要有这种企图和行为,他的自杀的成功率是比较高的,所以最大的风险可能在于自杀的风险。当然它还有一些社会危害性方面的危害,比方躁狂的患者,他可能爱管闲事,行为动作也很多,所以他很容易惹是生非。抑郁症的患者就是自杀的一些观念行为,还有一个就是他可能会有扩大性自杀,甚至是会触犯一些法律法规,比方抑郁相的患者,他可能觉得死了之后,他最亲近的人和他最疼爱的人活在世上会很可怜,他会在实施自杀行为之前将自己的孩子,就是对自己最亲的人先杀死,就是要给他们一起带走,最后再实施自杀的行为,就会有扩大性自杀的一些情况。当然还有一些就是可能会有曲线自杀,就是没有能力去实施自杀的行为,借助其它的一些方法渠道去实施自杀行为。这是双相障碍给家庭、个人和社会带来的危害。

语音时长02:23''

曹威武汉市精神卫生中心

2017/08/30收听(47596)

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