湖南省脑科医院
中西医结合抑郁症诊疗中心
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双相情感障碍需要选择药物、心理和物理治疗相结合的治疗方式。双相情感障碍中有躁狂相或抑郁相,在躁狂相时以药物治疗为主,特殊情况下可以选择电抽搐治疗。药物选择以心境稳定剂为主,目前比较公认的心境稳定剂主要包括碳酸锂和卡马西平、丙戊酸盐,或其它抗癫痫药物,如拉莫三嗪、加巴喷丁等,第二代抗精神病药物如喹硫平、奥氮平、利培酮、氯氮平等,也具有一定的心境稳定作用。
目前随机对照研究证明,碳酸锂治疗抑郁相平均有效率在76%。若单用碳酸锂治疗未获得较好疗效,病情恶化,甚至有加重的情况下,可以尝试碳酸锂与抗抑郁药物联合使用。联合使用抗抑郁药物时一定要注意患者病情,如患者转向躁狂相,抗抑郁药需减量或不再加量。患者在抑郁严重时,如出现自伤或自杀的情况,首选电抽搐治疗。
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情绪出现抑郁相、躁狂相发作患者,可以从以下几方面进行治疗:1、药物治疗,若未进行... 徐方忠│浙江省立同德医院 2020/11/16播放(88620)
情绪出现抑郁相、躁狂相发作患者,可以从以下几方面进行治疗:
1、药物治疗,若未进行...
徐方忠│浙江省立同德医院
2020/11/16播放(88620)
双相情感障碍一定需要通过综合治疗。首先是进行药物的治疗,针对双相情感障碍必须要使用抗躁狂治疗或... 王新源│海南医学院第二附属医院 2019/05/24播放(93095)
双相情感障碍一定需要通过综合治疗。首先是进行药物的治疗,针对双相情感障碍必须要使用抗躁狂治疗或...
王新源│海南医学院第二附属医院
2019/05/24播放(93095)
"双相情感障碍其实就是我们老百姓说的躁郁症,一段时间是躁狂的表现,一段时间是忧郁的表现。躁狂的时候就会兴奋话多、爱管闲事、乱花钱、容易发脾气、睡眠减少、有时候喜欢打抱不平,这都是躁狂的表现。抑郁相的表现就是自我评价过低、很自卑、觉得自己没用,觉得以后没有希望,前途很渺茫,觉得自己想死,活着没意思,这都是抑郁相的表现。如果这两种情况同时有,或者一段时间重,一段时间轻的表现,交替的发作,都叫双相情感障碍。"
朱军红│武汉市精神卫生中心
2017/08/23收听(70177)
"双相情感障碍属于精神科一种常见的精神疾病,临床多表现为躁狂发作和抑郁发作。躁狂发作的时候,病人常常表现为兴奋话多、说大话、乱花钱、活动增多、睡眠需求减少、好管闲事、整天忙忙碌碌等表现。抑郁发作的时候,病人主要表现为持续的心情不好、兴致减退、精力下降,甚至有的病人会出现怕见人、怕说话、烦躁不安、消极厌世、夜间睡眠差等症状。如果确诊为该病,需要服用心境稳定剂治疗。"
刘凌峰│盐城市第四人民医院
2017/11/20收听(27491)
目前来讲,双相情感障碍在全世界还是一种未知数,所产生原因现在仍然无法明确。双相情感障碍的发生可... 刘冠君│深圳市精神卫生中心 2019/12/16播放(72297)
目前来讲,双相情感障碍在全世界还是一种未知数,所产生原因现在仍然无法明确。双相情感障碍的发生可...
刘冠君│深圳市精神卫生中心
2019/12/16播放(72297)
双相情感障碍治疗首选药物,应长期规范药物,即使系统做心理治疗,也必须要认真服药到一定程度。 周伯荣│广州医科大学附属第三医院 2020/08/28播放(70734)
周伯荣│广州医科大学附属第三医院
2020/08/28播放(70734)
"双相情感障碍治疗比较复杂,专业性非常高。所以,怎么治疗好,最基本的一定要配合精神科医生进行治疗,这是最好的。由医生对患者的具体的病情作出评估,制定相应的治疗方案。治疗方案执行以后,也要在执行过程中观察,进一步评估这个方案,对这个患者是不是适用,它的疗效好不好,会不会出现明显的不良反应,根据疗效和不良反应的变化,再不断的进行调整。双相障碍的基本治疗,还是药物治疗,目前治疗双相情感障碍的药物种类也很多,这些药物各有特点,关键看哪一个药物适合特定的患者。双相情感障碍严重急性期发作的时候,不论是躁狂发作还是抑郁发作,也可以进行电休克这种物理治疗。电休克能够比较快速的改善症状,在病情稳定期接受持续、系统的心理治疗,恢复期接受康复治疗,对患者恢复社会功能都会起到非常重要的作用。所以,双相障碍怎么治疗好,概括一句话:在精神科医生专业指导下,进行系统的综合性治疗是最好的。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/27收听(21383)
双相情感障碍即双相障碍,是一种主要以躁狂和抑郁交替发作的心境障碍。发作过程中可能表现出情绪高涨... 曹威│武汉市精神卫生中心 2017/11/01播放(94054)
双相情感障碍即双相障碍,是一种主要以躁狂和抑郁交替发作的心境障碍。发作过程中可能表现出情绪高涨...
曹威│武汉市精神卫生中心
2017/11/01播放(94054)
双相情感障碍顾名思义是一种心境障碍,对于病人情绪的升高可以称之为躁狂,相对情绪的低落则称为抑郁... 王新源│海南医学院第二附属医院 2019/05/24播放(95847)
双相情感障碍顾名思义是一种心境障碍,对于病人情绪的升高可以称之为躁狂,相对情绪的低落则称为抑郁...
2019/05/24播放(95847)
" 双相情感障碍既有抑郁发作的情况,也有躁狂发作的情况。既往的病情中情绪低落,开心不起来,兴趣缺乏与情感高涨,意志活动增强,思维奔逸交替发作为主要临床表现,分为双相情感障碍Ⅰ型和双相情感Ⅱ型。 Ⅰ型既往有重度的躁狂发作,情感高涨,思维奔逸和意志活动增强都比较严重,同时还有抑郁症的问题。如果既往没有明显的躁狂发作情况,而是有情感高涨之类的问题,也就是轻躁狂发作,考虑属于双相情感障碍Ⅱ型。"
罗国帅│天津市安定医院
2019/12/11收听(35783)
"双相情感障碍俗称躁郁症,表现为心境不稳定,心境高涨和低落交替发作,病程为间断发作,在缓解期往往社会功能和生活功能恢复良好。双相情感障碍按照发作的表现,常常分为两大类型,为双相情感障碍一型和双相情感障碍二型。其中一型表现为重度抑郁和重度躁狂,具体为患者既发过重度的抑郁,其中必须符合情绪低落,兴趣减退,精力丧失等抑郁发作的三主征。同时在另一个阶段又具有严重的躁狂发作,其中必须具备精力充沛,话多兴奋,爱挑剔等躁狂发作的主要特征。双相二型表现为重抑郁、轻躁狂,这是更常见的一种精神障碍,除了在重度抑郁的背景下,患者在某一阶段会有轻躁狂的表现。轻躁狂状态下不会影响自己的工作和生活,往往表现精力充沛,自我感觉良好,这时表现为工作能力强,自信心增强,容易取得工作上的成就。随着目前医疗技术的普及,双相情感障碍的识别率越来越高,治疗双相情感障碍必须应用心境稳定剂,足量且足疗程治疗。"
周佳男│天津市安定医院
2019/08/26收听(20811)
双相情感障碍的病因尚不完全明确,目前无法明确可以直接与这个病的因果关系,对于病因的探讨还在探索... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/23播放(58113)
双相情感障碍的病因尚不完全明确,目前无法明确可以直接与这个病的因果关系,对于病因的探讨还在探索...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/23播放(58113)
治疗双相情感障碍的药物,有以下几种:1、抗精神病的药物,可以分为传统(典型)的抗精神病药物,和新型(非典型)的抗精神病药物,传统的抗精神病药物常用的有舒必利、氟哌啶醇等,新型的抗精神病药物常用的有奥氮平、奎硫平、利培酮、氯氮平等。2、心境稳定剂,包括碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平等。3、如果想要快速的控制住躁狂的症状,也可以短期合用抗焦虑的药物,比如苯二氮卓类的抗焦虑药,如阿普唑仑、氯硝西泮等。4、抗抑郁剂,一般不建议使用抗抑郁剂,因为抗抑郁剂多少都会有转躁狂的作用,如果患者的抑郁情绪非常的严重,比如拒食、不语不动甚至是反复的自杀,可以小量的应用抗抑郁剂。比如常用的是新型的抗抑郁剂,如帕罗西汀、安非他酮等,如果一旦发现患者有转躁狂的迹象,要马上停用抗抑郁剂。
李婷│聊城市人民医院
2019/08/26收听(85232)
"双相情感障碍的主要特征表现为情绪不稳定、心境高涨和低落交替发作,双相障碍患者大多数症状表现为抑郁症状,其表现为情绪低、做事无兴趣、易疲劳等。其中可伴有少数的躁狂发作,如短暂的几天,甚至是几个小时存在情绪高涨、话多、兴奋、爱吹牛等症状。双相情感障碍患者在间歇期,社会功能往往恢复良好。双相情感患者治疗可以选择心境稳定剂治疗,常见的如丙戊酸钠缓释片、丙戊酸镁缓释片等。一些国家的指南认为,新型抗精神病药可以作为心境稳定剂来治疗双相情感障碍。其中比较推崇的是思瑞康,也就是喹硫平。除此之外,双相情感障碍的患者,如果出现睡眠问题,也可以使用一些快速导眠药物,如酒石酸唑吡坦、佐匹克隆等。在药物治疗的基础上,如果合并心理治疗,纠正患者不正确的认知,从而改善患者的症状,效果更好。"
2019/08/15收听(24526)
双相情感障碍的治疗方法,常见如下:一、药物治疗:有很多数据、试验去... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/10播放(71895)
双相情感障碍的治疗方法,常见如下:
一、药物治疗:
有很多数据、试验去...
2023/05/10播放(71895)
双相情感障碍的症状,主要表现有躁狂和抑郁,有时候会表现一些躁狂的症状,有时候会表现抑郁的症状。躁狂的症状主要表现特点就是情绪的高涨,行为动作的增多,精力的旺盛,有部分患者可能自我感觉良好,甚至有夸大的一些情况,还有就是有一段时间可能会有花钱比较多,大手大脚,跟之前是判若两人。但是随着病程的这种发展,他会转向另外一个极端,就是抑郁,表现就是情绪的低落,然后就是精力的减退,行为动作减少,甚至还有自责、自罪,觉得对不起家人,还有消极的一些念头。以这两个症状为表现特点的一个心境障碍。
2017/12/05收听(93730)
双相情感障碍为终身性疾病,但是双相情感障碍与癌症、白血病等疾病不同,不会直接危及患者的生命。从... 刘畅│湖南省脑科医院 2019/12/04播放(64412)
双相情感障碍为终身性疾病,但是双相情感障碍与癌症、白血病等疾病不同,不会直接危及患者的生命。从...
刘畅│湖南省脑科医院
2019/12/04播放(64412)
从发病机制、治疗疗程以及预后判断,双相障碍更复杂,需要治疗的时间更长,预后也更难评估。双相情感... 漆靖│湖南省脑科医院 2021/04/13播放(54319)
从发病机制、治疗疗程以及预后判断,双相障碍更复杂,需要治疗的时间更长,预后也更难评估。双相情感...
漆靖│湖南省脑科医院
2021/04/13播放(54319)
双相情感障碍与抑郁症的最大不同之处,是该病人的病史中是否曾经发生过躁狂或轻躁狂发作。躁狂或轻躁... 曲姗│北京大学人民医院 2021/07/19播放(51340)
双相情感障碍与抑郁症的最大不同之处,是该病人的病史中是否曾经发生过躁狂或轻躁狂发作。躁狂或轻躁...
2021/07/19播放(51340)
因为双相情感障碍主要表现的就是情绪基调的一个不稳定,有一个阶段可能是情绪高涨,然后活动增多、夸大、思维联想加快、行为动作增多、易激惹;有一个时间段,可能是一个情绪的低落、思维联想的迟缓、行为动作的减少、甚至是觉得自我评价也过低、没有兴趣感、没有动力,这是情绪基调的一个不稳定。双相情感给人带来的最大的危害就是自杀的风险,双相障碍自杀的风险是比较高的,我们临床上大概有25%的双相障碍患者有过自杀的企图,或者自杀的行为。其中他只要有这种企图和行为,他的自杀的成功率是比较高的,所以最大的风险可能在于自杀的风险。当然它还有一些社会危害性方面的危害,比方躁狂的患者,他可能爱管闲事,行为动作也很多,所以他很容易惹是生非。抑郁症的患者就是自杀的一些观念行为,还有一个就是他可能会有扩大性自杀,甚至是会触犯一些法律法规,比方抑郁相的患者,他可能觉得死了之后,他最亲近的人和他最疼爱的人活在世上会很可怜,他会在实施自杀行为之前将自己的孩子,就是对自己最亲的人先杀死,就是要给他们一起带走,最后再实施自杀的行为,就会有扩大性自杀的一些情况。当然还有一些就是可能会有曲线自杀,就是没有能力去实施自杀的行为,借助其它的一些方法渠道去实施自杀行为。这是双相障碍给家庭、个人和社会带来的危害。
2017/08/30收听(47596)
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