尿结石疼痛怎么缓解

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

尿结石疼痛怎么缓解

2021-08-15 21:02播放 :

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视频内容

尿结石疼痛的缓解方法如下：

1、药物治疗：患者可服用α受体阻滞剂比如特拉唑嗪、赛洛多辛、坦索罗辛类药物，可以舒张输尿管平滑肌、减轻肾绞痛，能够扩张输尿管直径，帮助结石尽快排出；

2、传统医学治疗：根据传统溶石、排石理论，给患者使用排石颗粒如复方金钱草，通常在临床上有较好效果。患者还可使用解热止痛药，比如推荐吲哚美辛栓塞肛，对于输尿管中下段结石带来疼痛效果比较好；

3、及时就诊：患者需至泌尿外科就诊，尿结石疼痛可以通过微创手术缓解症状，或者做体外冲击波碎石。对于直径＜6mm，有望通过药物排石办法排出，所以患者需到泌尿外科就诊，选择最佳治疗策略将结石排出。

尿管结石疼痛怎么缓解

"尿路结石出现急性的疼痛，临床上称之为肾绞痛，其疼痛非常严重，常人难以忍受。缓解办法：第一、立即就医，进行肌注止痛药物治疗。药物可选择杜冷丁注射液或者吗啡注射液，注射后疼痛大约5-15分钟内逐渐缓解。第二、如果结石定位准确，可以立即行体外冲击波碎石，冲击波碎石治疗后，80%左右的病人疼痛即可缓解或者消失，剩余少部分患者可能会出现间断的疼痛，再配以止痛的药物，疼痛可以达到能控制在忍受的范围内。第三、如果体质或者身体原因，无法进行药物注射或者体外冲击破碎石治疗，如孕妇怀孕期间禁忌注射阿片类受体药物，也无法进行体外冲击波碎石，可以选择经尿道的双J管置入术，即向体内输尿管内置入一根引流管，引流管越过结石，一端直达肾脏，一端留置于膀胱，将其梗阻完全解除，尿路恢复通畅，则疼痛也可缓解，等待身体条件许可后，再进一步行体外冲击波碎石或者手术治疗，也可以达到缓解疼痛的目的。"

语音时长01:36''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/03/13收听(95666)

01:12

怎么缓解尿结石疼痛

尿结石的形成与环境因素、地理因素、饮食因素、内分泌性疾病有关，在多种因素作用下导致尿结石的形成...

朱晓光│南方医科大学中西医结合医院

2018/06/05播放(94382)

尿结石疼痛怎么缓解

"泌尿系结石引起疼痛的原因主要是因为结石发生了突然的位置移动，从肾脏掉落进入输尿管腔，引起输尿管平滑肌的痉挛，从而造成很严重的腰痛、腹痛、恶心、呕吐等症状。缓解疼痛的方法，药物治疗的方法主要包括给他一些渗透性利尿的药物，比如说糖盐或者鼓励病人多喝一点甜饮料，这都是可以达到增加尿量，导致尿量增加以后输尿管管径可以扩张。另外，也可以通过使用一些平滑肌的α受体阻断剂，比如说治疗老年男性前列腺增生的哈乐这种药物，也可以同样适用于缓解输尿管结石带来的绞痛症状。还有一种临床常用的药物654-2，通过肌肉注射的方法，也可以达到缓解疼痛的治疗效果，但是对于结石体积比较大，输尿管梗阻特别明显的结石症状来讲，往往药物治疗效果并不是很好，这个时候可能需要去做急诊的体外冲击波碎石，甚至于做输尿管内镜下的激光碎石手术，才能从根本上解决疼痛的问题。"

语音时长01:41''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/19收听(26694)

02:06

尿结石疼痛怎么才能缓解

尿路结石的患者出现疼痛时，治疗、缓解疼痛一般采用的是三阶梯的止痛原则。具体情况如下：

<...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/04/28播放(40997)

尿结石疼痛怎么缓解

"尿结石疼痛的缓解，根据具体病人的病情进行详细的分析，因为不同大小的尿结石，以及不同部位的尿结石，所引起的疼痛性质是不一样的，所采取的治疗方法也是有所不同的，比如对一些肾结石或者输尿管结石，引起的急性梗阻，往往会有比较剧烈的腰部绞痛，需要给予缓解输尿管痉挛，以及止痛的药物进行治疗，就可以取得比较好的效果。如果是因为结石梗阻时间比较久，形成腰部轻微的胀痛，需要通过手术的方式将结石取出体外，才可以缓解疼痛，还有像膀胱结石和尿道结石所引起的疼痛，大部分需要通过手术治疗。"

语音时长01:13''

熊思清│吉安市中心人民医院

2019/08/05收听(79944)

怎么缓解尿结石疼痛

"如何缓解尿路结石的疼痛？尿路结石的疼痛一般发作起来是十分剧烈的，患者难以忍受。可以应用止痛解惊的药物，比如效果较好的药物有解痉的药物有642等。女性可以应用黄体酮，疼痛产生主要是由于泌尿结石造成梗阻，一般是造成输尿管的梗阻，梗阻形成产生疼痛。解决疼痛的最根本办法就是解除梗阻，一般可以通过体外碎石、切割弹道碎石，以及钬激光、绿激光等手术的方法。"

语音时长01:15''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/05/03收听(93610)

尿结石疼痛怎么才能缓解

"尿结石疼痛的缓解包括五方面，即抗炎、解痉、止痛、手术和碱化尿液。尿结石疼痛有相当一部分原因是由感染引起，此时可以取尿液做中段尿液培养加药敏试验以及尿液分析。如果尿液分析提示有白细胞或者细菌，则提示存在细菌感染，一般可以根据药敏结果使用相应的抗生素治疗。最常见的药物是喹诺酮类药物如氧氟沙星、左氧氟沙星，或者头孢类药物如头孢他啶、头孢硫脒、头孢克洛等药物。其次，也可以采用一些缓解平滑肌痉挛的药物治疗，如坦洛新、间苯三酚等。另外使用止痛药也是一个治疗手段，一般可以使用强痛定。如果是很严重的肾绞痛，则可以使用哌替啶。还有碱化尿液治疗，可以给患者注射一些小苏打即5%的碳酸氢钠溶液。此外，如果是结石引发的严重梗阻，则需要行手术治疗，一般需要行钬激光碎石取石术。"

语音时长01:23''

龙晓丹│娄底市中心医院

2019/01/28收听(37436)

怎么缓解尿结石疼痛

"泌尿系结石是临床上非常常见的一种疾病，泌尿系结石在发作时可能会出现剧烈肾绞痛，这种肾绞痛有几个特点，一、突发的。二、剧烈的。三、放射性疼痛。产生尿结石疼痛的时候病人非常痛苦，如何才能缓解尿结石患者疼痛，具体有以下几点：第一、如果出现剧烈肾绞痛，建议病人及时到医院采用止痛药物、针剂，或者是输液等，能够迅速缓解尿结石引起的疼痛。第二、尿结石疼痛的时候要多喝水，让尿量增多，同时尽量增加活动、增加运动。多喝水、多运动有可能有利于结石排出，也有利于缓解结石造成的疼痛。"

语音时长01:30''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/22收听(10774)

01:56

如何缓解尿结石疼痛

结石导致的疼痛通常非常严重，患者疼痛难忍、痛苦不堪，常用缓解结石疼痛的方法有以下几种：

...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/08播放(41092)

尿结石有什么办法缓解疼痛

"患有尿路结石如果出现剧烈的疼痛，建议立即到医院进行处理。临时处理的办法包括：1、立刻口服1片止痛药，如临床上常用的芬必得片或者双氯芬酸钠胶囊等，它们口服以后大约15-20分钟左右，都可以得到不同程度的疼痛缓解。2、用手按压最疼痛的部位，从中医上来讲最疼痛的部位称之为阿是穴，用力按压此部位、此穴位以后可以起到减轻疼痛的作用，但需要他人来辅助完成。3、肌肉注射止痛的药物，可选择吗啡注射液或者杜冷丁注射液，立即肌肉注射，大约5-10分钟左右，结石引起的肾脏绞痛可以立刻得到缓解。4、还可使用拔火罐的办法，来采取痛点最明确的部位来进行拔火罐，这样也可以轻度缓解疼痛。但最有效的办法还是立即到医院进行处理。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/27收听(79152)

结石疼痛怎么才能缓解

"结石常见于胆系和泌尿系以及消化道。胆道结石、输尿管结石和胃肠道结石，在活动时引起管腔的阻塞，导致其胆道、输尿管、肠道的平滑肌痉挛性收缩、梗阻引起感染，出现炎症，炎症刺激周围的末梢神经导致疼痛。因此如果要缓解结石的疼痛，第一、要加强抗炎治疗，减轻炎症介质的释放，促进炎症介质的吸收，可以减轻疼痛。第二、要给予解痉药物，如654-2、（消旋山莨菪碱），配合强镇痛剂，如吗啡或杜冷丁。第三、要解除梗阻。如胆道结石，建议给予ERCP取出胆道内的结石。输尿管结石通过输尿管镜取出结石。胃肠道的结石如果通过保守治疗，不能排出，建议手术切开取石。"

语音时长01:37''

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

2018/05/22收听(44482)

结石疼痛怎么才能缓解

"结石疼痛的缓解，以泌尿系的结石为例。当结石出现疼痛，泌尿系的结石往往是处于输尿管或者是膀胱，这时是由于结石对输尿管壁的刺激和感染，引起的疼痛，要进行彩超检查观察结石的大小，如果结石的直径＜7mm，可以适当的多喝水，增加运动量来进行排出结石。疼痛比较严重的时候，可以注射山莨菪碱进行治疗，或者口服山莨菪碱片、颠茄片，也可以口服排石的药物，比如排石颗粒、金钱草等。如果结石比较大，可以进行体外冲击波碎石或者手术治疗。"

语音时长01:14''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/15收听(37916)

01:30

结石疼痛怎么才能缓解

结石也是一个常见病，而且疼痛剧烈，一旦发作非常剧烈。它的机理主要是肾痉挛或输卵管痉挛，因结石的...

麦志惠│乐东县人民医院

2019/01/25播放(81900)

怎么缓解结石的疼痛

"泌尿系统结石主要临床症状是疼痛、血尿，结石所在的位置和不同大小可以决定疼痛的性质，肾结石引起的疼痛不是很剧烈，呈隐痛，输尿管结石会造成肾绞痛，疼痛剧烈难忍，常伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、坐立不安。减少活动量，以卧床休息为主，可以适度减轻疼痛，配合解痉镇痛药物缓解，常用的药物有黄体酮注射液、布洛芬缓释胶囊、曲马多注射液、吲哚美辛栓，使用药物时要通过相关辅助检查，确诊是尿路结石引起的疼痛，否则会容易掩盖病情。缓解疼痛只是对症处理，最根本的治疗是要将结石去除，可以口服排石颗粒治疗，多喝水，多运动，保守排石治疗，或者行体外冲击波碎石法碎石，考虑微创手术取石进行治疗。"

语音时长01:28''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/01/12收听(56656)

如何缓解结石的疼痛

"泌尿系统结石引起的疼痛，临床上形象的称之为肾绞痛，常人多难以忍受，缓解疼痛的办法：1、口服止痛药物，如常规的止痛药物芬必得片或者双氯芬酸钠片等，口服大约半小时左右起效，部分患者可能出现口服药物无效，需要到医院进行处理。2、有条件的情况下尽量及早就医，确定结石的大小和位置后选择体外冲击波碎石，体外冲击波碎石可以缓解90%左右的肾绞痛。3、如果家中有适当的医疗器械，可选择疼痛最明确的部位进行针灸或者拔火罐治疗。中医上将疼痛最明确的部位称之为阿是穴，肾绞痛针灸和拔火罐阿是穴位可以起到临时缓解疼痛的作用，等待疼痛缓解后立即就医，进行进一步治疗。4、如果口服药物或者上述治疗措施疼痛均无缓解，建议行经皮肾脏穿刺造瘘引流缓解疼痛，行输尿管支架管置入术解除梗阻缓解疼痛，此种方法需要住院治疗。"

语音时长01:28''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/01/08收听(47578)

01:18

如何缓解结石疼痛

结石引起的疼痛可以通过药物治疗进行缓解，常用药物如下：

1、非甾体类抗炎类药物：如...

马振│天津市第三中心医院

2018/06/15播放(92920)

01:12

如何缓解结石疼痛

临床上，某些患者身上有结石，如胆结石、肾结石等，但又不想去做手术，其会咨询晚上疼痛怎么办？通常...

彭志勇│南方医科大学深圳医院

2018/09/29播放(72012)

结石疼痛怎么缓解

胆石症的疼痛，一般可以通过保守的治疗，使大多数的患者达到较好的临床缓解。主要的治疗策略有：一、禁饮食，胃肠减压。二、选用敏感的抗菌药物。主要是针对革兰氏阴性杆菌和厌氧菌的抗菌药物。如头孢哌酮-舒巴坦和奥硝唑。三、解痉止痛治疗。常用的药物有6542和间苯三酚。此外，对于某些特殊部位的结石，或者感染较为严重的患者，有可能通过保守治疗无效，这种情况下还需要及时的调整手术。如位于胆囊管处的结石，或者结石嵌顿于奥狄氏括约肌，这种情况下，需要及时的进行手术治疗，如腹腔镜下胆囊切除术或者ERCP取石。如果临床上出现了明显的急性、梗阻性、化脓性的胆管炎，在积极的给予抗休克、抗感染治疗的同时，手术处理，解除梗阻。如果能够取出结石，ERCP取出结石，如果无法取出结石，胆总管内放置T管，通畅引流即可。

语音时长01:26''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/14收听(26792)

如何缓解结石疼痛

"对于胆系结石引起的腹部疼痛，首先大多合并存在革兰氏阴性杆菌所造成的感染。因此首先应当选择，针对革兰氏阴性杆菌敏感的抗菌药物。常用的有头孢菌素类和抗厌氧菌的药物，首先选择头孢哌酮舒巴坦，联合甲硝唑或者奥硝唑。其中头孢哌酮舒巴坦，在胆汁内的浓度可以达到80%-90%左右，是首选治疗胆系感染的药物。同时如果疼痛非常明显时，还可以考虑给予应用解痉药物，如654-2、间苯三酚等。另外，如果结石性胆囊炎或者结石性胆管炎，引起了急性胰腺炎，还应当及时针对胰腺炎进行处理，首选抑制胰酶外分泌的药物，如生长抑素、奥曲肽等。必要时还需要给予禁食胃肠减压，补充液体以及电解质，同时注意观察患者的腹部体征，如果出现疼痛逐渐加重、压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征的症状，还需要及时手术进行处理。"

语音时长01:19''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/17收听(21648)

结石疼痛怎么才能缓解

结石引起的疼痛，可以用口服α1受体阻滞剂，如优利福或哈乐缓解。由于优利福和哈乐可以缓解输尿管平滑肌的痉挛，所以可以缓解输尿管痉挛引起的肾绞痛，结石疼痛还可以通过注射黄体酮来缓解输尿管结石引起的肾绞痛。此外，还可以用654-2等解痉止痛药，口服或者肌注来缓解结石引起的疼痛。当结石疼痛剧烈时，用解痉止痛药不能缓解时，还可以考虑用杜冷丁或吗啡等止痛药治疗。

语音时长01:10''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/31收听(61784)

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