空腹血糖高尽量选择作用时间相对长的药物，空腹血糖主要来源于肝脏不断输出葡萄糖，而肝脏输出葡萄糖的能力是由胰岛素来控制。
如果胰岛素分泌明显缺乏，空腹血糖会有明显增高。多使用长效的药物有助于空腹血糖降低，比如双胍类的药物，可以使用缓释的双胍，能够更好地控制空腹血糖。
如果选择短效的二甲双胍，可以睡觉前服用二甲双胍，有助于空腹血糖降低。有些药物特别做成的是控释剂型和缓释剂型，服用一次都有助于空腹血糖的降低。
有些药物能够直接对空腹血糖有改善作用，比如胰岛素增敏剂、噻唑烷二酮类的药物，不仅能够改善胰岛素的敏感性，降低餐后血糖，而且对空腹血糖也有比较好的改善作用。
使用各种降糖药物降低空腹血糖的时候通常要强调进行鉴别，如果是由于夜间低血糖造成空腹血糖增高，避免使用长效的药物。而应该减少降糖的强度，避免夜间出现低血糖。
