华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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如果出现手上血管凸起，还比较疼痛，一般由以下几种情况导致：
1、血管瘤：患者手上的血管瘤较为常见，有时随着血管瘤的进展，可以出现血管瘤增生，表现为血管瘤团的增生、机化，或血管瘤内部形成血栓，如果出现疼痛感，代表血管瘤正在进展；
2、炎症反应：血管凸起、触痛与周围炎症反应，或炎症刺激有关，一般存在局部滑膜炎或者筋膜炎，刺激局部血管，出现病理性增生，使血管在炎症状态下出现扩张、触痛；
3、其他血管病变：如果血管本身出现病变，例如静脉炎、静脉迂曲、静脉血栓等都会引起血管的凸起、触痛。
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"血管凸起的治疗主要分为两种情况：第一、存在血管凸起，但血管是直的，并没有迂曲，这种情况绝大多数是一种正常的生理适应现象，常见于经常从事体力劳动、体育锻炼的人，由于肌肉的供氧增加，相应的回流也会增加，从而导致血管的扩张、凸起，这种情况是正常的生理现象，不需要进一步的检查及治疗。第二、如果血管凸起时伴有迂曲、蚯蚓样变，这种情况尤其容易发生在下肢，是静脉曲张的表现，一旦发生这种情况应进行下肢静脉彩超检查，以判断病人的病期。如果病期较早，可以采用保守治疗，包括使用弹力医疗袜，以及口服药物爱脉朗、迈之灵等延缓病情进展。如果病期较晚，则应进行传统手术，才能将疾病彻底根除。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(38070)
一般在皮肤表面，有的时候可以看见血管突出，像蚯蚓样的团块，这个主要是静脉曲张所致。静脉曲张第一... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/18播放(47452)
一般在皮肤表面，有的时候可以看见血管突出，像蚯蚓样的团块，这个主要是静脉曲张所致。静脉曲张第一...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/18播放(47452)
"手上血管疼痛是因为手上的血管出现了炎症表现，比如在输液时出现血管疼痛。因为输液的药液对血管壁有刺激，或者输液时留置在血管内的针对血管壁造成损伤，引起静脉血管出现无菌性的炎症。病人会表现出血管僵硬、触痛，表面的皮肤出现红肿、疼痛。出现这些情况时，需要进行活血化瘀的治疗，比如在皮肤表面应用多磺酸粘多糖软膏、七叶皂苷凝胶，口服地奥司明、迈之灵来改善手上血管疼痛的症状。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/12/23收听(48320)
"手上的血管疼，多数情况下是发生了浅静脉炎，这种情况多由输液时药物对血管内膜的刺激或外力作用下，如挤压或撞击引起血管内膜的损伤，导致炎性反应而发生。一旦发生血管内膜的炎症会引起浅静脉炎，甚至发生浅静脉血栓，这种情况会刺激血管壁及周围组织中的神经纤维而产生疼痛。出现这种疼痛，可以给予外用药物，如喜辽妥或肝素钠软膏进行局部涂抹，通常可以加快炎症的吸收并缓解疼痛。如果疼痛较重，也可以同时使用非甾体类抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠来进行止痛并减轻炎症反应。同时，也可以使用热敷或理疗的方式促进炎症更好、更快的吸收。"
2020/08/05收听(59612)
"许多原因都可以导致手上血管疼，常为以下原因：一、血管炎：常常是由于输液时间过长，或者是输了过于刺激性的药物所导致，如果疼痛很严重时，可以换血管进行输液，同时局部进行热敷等理疗来缓解不适症状。二、血栓：有可能是血栓形成所导致，例如动脉血栓或者静脉血栓，需要查血常规、凝血五项、血管彩超或者是血管造影来进行明确。如果为该疾病，需要进行扩容、祛聚、抗凝等治疗，必要时需要进行溶栓治疗或者取栓治疗。三、局部感染：可能是由于局部感染所导致，局部可以出现明显的红肿和疼痛，这时需要给予抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素或者青霉素类抗生素等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/11收听(12328)
"脖子上血管凸起来是因为颈外静脉出现了扩张，这是因为先天性的原因，先天性的颈外静脉有可能会变薄，血管的直径变粗导致血管扩张，从而表现为血管突起来。也有可能是因为静脉血管回流不畅，比如上腔静脉受压、上腔静脉狭窄，甚至是闭塞，都会使脖子上血管的血液回流不通畅，引起静脉血液淤滞，久而久之就会导致静脉血管出现扩张的状态，所以也会凸出于血管的表面，这时候需要进行B超的检查，甚至造影检查来明确原因，然后进行针对性的治疗。"
2021/05/19收听(99498)
"手上的血管突起并有点疼，这是因为手上的血管出现无菌性的炎症，比如在手背上进行输液，输入的液体或者穿刺的针对血管壁的刺激，导致血管壁出现无菌性的炎症。手背上的血管出现血栓，就会导致血管出现炎症的表现，出现疼痛。血栓引起血栓性的浅静脉炎，治疗的方式是可以通过热敷或者外用多磺酸粘多糖软膏来促进炎症的消散，可以口服迈之灵、地奥司明，同时也要避免在血管的部位进行任何的有创操作。"
2021/02/18收听(67570)
"手上静脉血管疼痛，最常见的是血管静脉炎的形成。一般情况下，是因为手上的外伤或者血管内形成了血栓，再者是在血管内进行输入大量刺激性液体，才会使静脉血管出现无菌性炎症，这样在触摸时会感觉到血管疼痛。有的会使血管变得僵硬，管壁增厚，同时会出现皮肤红肿、皮肤温度升高，以及触痛明显等情况发生。在日常生活当中，要注意手臂血管的保护。"
2021/04/06收听(66944)
手上的血管鼓起往往是手背的静脉局部形成隆起或者曲张，如果近期有静脉注射或者药物注射的病史，可能局部出现了浅静脉炎造成的浅静脉鼓起，同时伴有浅静脉血栓形成，而导致的疼痛。如果近期没有静脉点滴和静脉注射的病史，可能是有局部的损伤，因此可以采用局部热毛巾湿敷或者采用土豆片湿敷，都可以改善症状，必要时可以采用喜辽妥等药物外用，也可以改善局部的疼痛。正常人体局部浅静脉是较明显的，特别是在身体较瘦弱以及长期健身或者是长期从事体力劳动的人群，由于皮下脂肪层相对较薄，皮肤与浅静脉之间隔阂较小，因此局部血管扩张是较明显的。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/18收听(49346)
"手上的血管明显这种情况绝大多数是生理性改变，并不需要担心或进一步的检查及治疗。出现这种情况主要见于以下三类人：1、经常从事体力劳动及体育锻炼的人。2、消瘦的人，尤其是在减肥过程中迅速消瘦的人。3、老年人。这三类人由于皮下脂肪的迅速减少，会导致血管失去支持组织而轻度扩张，加之皮肤会变薄，所以会使手上的血管显露明显，这种情况本身并非病理性改变。很多人会担心自己出现这种情况，是否患上了静脉曲张类的疾病，而实际上由于手部距离心脏较近回流值不承受过大的静脉压力，没有静脉曲张的发病基础，所以不会患上静脉曲张。"
2020/07/31收听(28068)
手部静脉突出来的原因是上肢静脉在回流的过程当中，由于重力作用，血会往下流，会对表浅静脉造成一定... 赵志青│上海长海医院 2023/03/19播放(52374)
手部静脉突出来的原因是上肢静脉在回流的过程当中，由于重力作用，血会往下流，会对表浅静脉造成一定...
赵志青│上海长海医院
2023/03/19播放(52374)
"手上的静脉突出，一般是肢体静脉回流的压力比较高导致，有的时候比如肌肉收缩，有的时候是有外压的因素。比如有些乳腺癌的病人做完手术淋巴清扫或者伤口瘢痕形成，都有可能会对回流腋静脉，即回流主干的深层静脉造成压迫，甚至说长肿瘤，这种压迫都有可能会导致静脉远端的血管变得鼓起来，就像堵车一样，比如主路堵住，辅路的车慢慢也多，所以手上静脉突出，有的时候是压力组导致的。但是刚才说的这些，乳腺癌的淋巴清扫，还有肿瘤，都是非常小概率的事情；大多数情况只是充盈压力增加导致的，所以一般来说是正常的情况。尤其手在垂直的过程中，静脉要抵抗地球重力要往上走，一般都会承担的压力会比较大，就会比较明显突出起来，绝大多数情况都是很正常的。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/21收听(29070)
"手上血管突出常见于以下原因：1、活动过多所导致，在活动过多时就可以导致血管扩张，这时不用过于担心症状可逐渐缓解。2、体温过高所导致，既可以是由于天气过热，也可以是由于患者发热所引起，所以这时最好测量体温，必要时去医院查血常规等明确，是否是感染所引起，如果是感染则需要给予规律的抗炎治疗。3、还有可能是局部血管受到压迫所引起，这需要去医院进一步查彩超或者CT来进行明确，必要时切除肿物，来明确性质。4、还有其他一些原因，例如血栓所导致的，既可以是静脉血栓也可以是动脉血栓。这需要进一步查血常规、凝血五项、血管彩超，必要时行血管造影来明确。在治疗期间患者应注意，尽量不要吃过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条、麻辣火锅等，尽量不要饮用含有酒精的饮料，尽量不要做过于剧烈的运动。"
2020/12/23收听(17336)
手上血管突出的原因分析如下：1、生理性突出：手上的血管突出一般是生理性，是正常情... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/05/17播放(39694)
手上血管突出的原因分析如下：
1、生理性突出：手上的血管突出一般是生理性，是正常情...
2023/05/17播放(39694)
"手上的血管疼多是发生了浅静脉炎，这种浅静脉炎可能由于输液时药物对血管内膜的刺激而引起，也可能由于外力的作用，如挤压或撞击引起了血管内膜的损伤而发生。出现这种情况可以使用外用的药物，如喜辽妥或肝素纳软膏进行局部涂抹，通常可以减轻疼痛，并且促进炎症的吸收。也可以同时使用热敷或理疗的方式促进局部的血液循环，加速炎症的吸收。如果疼痛的症状较重，可以使用口服非甾体类的抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠缓释片来止痛及减轻炎症。但这种情况如果单独发生，偶尔一次可以进行对症处理。如果经常发生或呈游走性，这种情况需要排除肿瘤、免疫类疾病以及脉管炎等情况，并根据情况进行针对性的治疗。"
2020/09/02收听(66276)
"如果手上血管突然胀痛，通常有如下几个原因：1、末梢神经炎，尤其是既往出现过糖尿病，合并末梢神经炎的患者，特别容易在末梢血管根部出现疼痛的情况，而且神经和血管通常是病情的走向，在出现神经炎的同时出现血管胀痛的情况。2、出现充血性的疾病，例如身体出现血管的再灌注损伤，这时手上的血管也会突然胀痛。3、在出现大动脉炎的情况下，手上的血管也会突然胀痛。4、感染性疾病，例如手部特别容易被细菌或者真菌感染，感染后就会在局部，尤其是血管丰富的地带出现血管胀痛、麻痛等情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/27收听(87428)
手上的血管突出，其实是一种静脉的显露，其原理与下肢静脉曲张的原理是一样的。也是由于先天性的静脉壁薄弱，静脉瓣膜功能不全，造成肢体的血管显露在手上。由于长期的工作，重体力活动或者是长期下垂造成的手臂血管回流障碍，导致手臂血管突出比较严重，是不需要特殊处理的。由于手上的组织比较薄弱，其自身就比较容易显露和突出。如果是由于深静脉血栓等危险因素造成的，手上血管的一个浅静脉迂曲扩张，侧支循环的建立。需要进行对因的治疗来解除深静脉的堵塞或血栓。临床上大多数手上的静脉血管突出，都是一种单纯性的静脉回流障碍，这个时候是不需要特殊处理的。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/02收听(78928)
"手上的血管突然变青，如果血管仍是软的，不需要特别在意，也不需要进一步的检查及治疗，如果血管变硬，是发生的血栓，也叫血栓性浅静脉炎。大多数情况下是在生活中无意的触碰或挤压而引起，不治疗也会在两周左右仅留下血管的索条状物，而不会对健康有任何影响。如果症状较重，自觉疼痛，可以使用喜辽妥或肝素钠软膏涂抹，可以加速炎症的吸收，以及减轻疼痛，如果疼痛症状较重，也可以口服非甾体类的抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠，如家中无以上条件，可以采用热敷或理疗的方式，同样可以促进炎症的吸收。"
2020/07/23收听(53842)
手上的血管疼多数情况下是发生了手上的浅静脉炎，原因多是由于输液时药物对血管内膜的刺激引起炎症反应，或由于外力的作用，包括撞击、挤压等直接损伤的血管内膜导致出现血管疼的症状。出现这种情况时不必过于紧张，即使不经治疗，大多数病人会在数周内完全恢复正常。但少数病人可能会发展为血栓性浅静脉炎，并沿血管继续向上蔓延，出现这种情况后可给予喜辽妥或肝素纳软膏进行局部涂抹，可以减轻疼痛，也可以促进炎症的吸收。如果疼痛的症状较重，可以使用非甾体类的口服抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠可以减轻疼痛，促进炎症吸收。同时，也可以使用热敷或理疗的方式，改善局部的血液循环，更好的促进炎症吸收。
2020/07/30收听(33918)
"手上血管明显的处理方法，主要是根据血管明显给病人造成什么样的临床症状，具体如下：一、手上血管明显数量比较少，并不非常影响美观，这时候并不需要特殊的治疗，定期观察血管的变化情况。二、如果手上的血管明显特别多，影响了手上的美观，但是并没有引起其他的临床症状，这时可以应用硬化剂的注射，使血管明显的部位减少一部分，对手部的美观起到很好的恢复作用。三、如果手上血管明显，病人会出现疼痛、酸胀、肿胀的情况，需要查一下原因，到底是什么原因所引起。如果是血管堵塞，可以开通动脉血管。如果是因为血管畸形，可以通过手术去除。"
2021/04/08收听(38698)
湖北省中西医结合医院 温暖
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