浙江省人民医院
风湿免疫科
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类风湿关节炎是一种全身性自身免疫病，病变部位为多关节，且呈对称性，这是类风湿关节炎的特点。多关节指类风湿关节炎的受累关节范围较广，累及双手很多小关节，甚至是全身的关节。
类风湿性关节炎需与痛风鉴别，痛风多为单关节疼痛，以下肢大关节为主；类风湿性关节炎往往以小关节受累多见，最容易受累的关节是腕关节、掌指关节、近端指间关节。此外，大多右手、左手的近端指间关节可能受累，呈对称性分布。
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"类风湿关节炎的关节表现，最主要的就是疼痛、肿胀、晨僵，如果比较晚期的话，可以出现畸形。患者早期就可以出现关节局部的疼痛感，尤其是在疾病活动期，并伴有触痛以及压痛，这是患者最敏感的体征。其次是关节僵硬，就是受累关节的晨僵，尤其是在晨起开始活动的时候最为明显，活动一段时间以后会逐渐的改善。第三个就是受累关节周围软组织的肿胀，可以呈现弥漫性的，表面温度略高于正常关节。后期病例一般出现关节的畸形，最常见的就是掌指关节屈曲畸形以及尺侧偏斜，还可以出现天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形、关节伸直受限或活动受限等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(72768)
"类风湿性关节炎是以小关节对称性肿胀、疼痛为主要临床表现的一种自身免疫系统疾病。类风湿性关节炎的关节症状最典型的为晨僵，也就是患者在早晨醒来之后，双手关节会出现僵硬、活动困难的症状，这种现象大约持续1个小时左右，同时会伴有双手掌指关节以及指间关节的肿胀和疼痛症状。类风湿性关节炎最常累及的关节为手指关节和腕关节，随着病情的发展，会逐渐累及全身的大关节，例如膝关节、踝关节、肩关节、肘关节等，多呈对称性分布，肿胀、疼痛症状会持续性加重，尤其是遇到寒冷刺激、阴雨天气时，肿胀、疼痛的症状会明显加重。晚期的类风湿性关节炎会导致关节出现畸形以及活动障碍。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(90032)
类风湿性关节炎的关节表现为渐进过程，关节炎症损坏关节，使关节功能逐渐变差。类风湿性关节炎涉及的... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/11播放(98546)
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2023/12/11播放(98546)
类风湿关节炎最早出现的关节表现，最常见的就是关节疼痛以及关节压痛。最常出现的部位就是手腕关节、... 刘爱华│北京医院 2023/04/21播放(36591)
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类风湿性关节炎患者典型的关节表现，先为关节手指晨起僵硬，再出现关节出现爪形的变形、手指关节粗大... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/15播放(75350)
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张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/15播放(75350)
类风湿关节炎病人的关节表现，可能包括以下几个方面。第一最常受累的关节，主要是小关节主要包括手的... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(38563)
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类风湿关节炎可发生在任何年龄，其临床表现如下：1、晨僵，晨起后感觉关节僵痛，活动... 谷慧敏│河南省中医院 2023/04/19播放(98790)
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1、晨僵，晨起后感觉关节僵痛，活动...
谷慧敏│河南省中医院
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类风湿关节炎是临床常见疾病，是一种原因尚不明确、以关节病变为主的疾病，属于自身免疫性疾病，并非... 朱永林│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/26播放(72192)
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类风湿关节炎存在具体关节受累需进行较全面评估，经详细查体判断关节受累范围及活动情况，最常侵犯关... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/30播放(83486)
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2023/11/30播放(83486)
类风湿关节炎多发生在20-45岁，女性多见。早期出现乏力、全身肌肉痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状，以及反复发作的、对称性、多发性小关节炎。受累关节以近端指间...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/09/14阅读(2447)
"类风湿性关节炎相对较少累及的关节主要是脊柱关节，如腰椎、颈椎，还有大关节，比如髋关节、肩关节等等。类风湿性关节炎是一种以对称性、多关节、小关节病变为主的自身免疫性疾病。疾病最常累及的关节是以近端指间关节、掌指关节以及腕关节为主，通常会表现为上述小关节肿痛、活动受限、晨僵，甚至出现畸形，但是在疾病的晚期患者也会出现大关节的累及，比如肩关节、肘关节等等，部分患者在晚期甚至可以出现颈椎、踝枢椎的累及。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/05/02收听(26070)
类风湿关节炎最常累及的关节是滑膜关节，类风湿关节炎最基础的病理表现是滑膜炎以及血管翳的形成，因... 刘爱华│北京医院 2023/07/11播放(32713)
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通常类风湿性关节炎患者很少出现关节响，如果出现关节响，应高度怀疑类风湿关节炎合并骨关节病。因为... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/30播放(26384)
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类风湿性关节炎是临床比较常见的一种疾病，临床表现主要分为以下几个方面：1、晨僵：... 袁林│山东省立医院 2023/09/01播放(77784)
类风湿性关节炎是临床比较常见的一种疾病，临床表现主要分为以下几个方面：
1、晨僵：...
袁林│山东省立医院
2023/09/01播放(77784)
"类风湿关节炎患者晚期主要表现为关节畸形、关节功能丧失。常出现的畸形关节包括腕关节、近端指间关节、掌指关节，还有肘关节、膝关节、踝关节等等。这些受累的关节出现关节功能丧失，主要表现为肘关节和腕关节的骨性强直，患者的正常关节功能完全丧失，不能正常的曲腕以及活动腕关节，肘关节也不能正常的伸直以及屈曲。而膝关节受累以后也是表现为关节活动明显受限。对于指间关节受累，一般是以掌指关节的半脱位或者尺侧偏斜为主，患者丧失了正常的穿衣、系扣子、拿筷子等能力，严重影响患者生活质量，最严重的患者是无法起床，需要两个以上人才能照顾。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/11收听(70592)
类风湿关节炎 周文煜│武汉市第四医院 2023/02/10播放(72434)
周文煜│武汉市第四医院
2023/02/10播放(72434)
类风湿关节炎最常累及的关节是小关节，以对称性炎症为主，包括近端指关节、掌指关节、腕关节、肘关节... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/11播放(41384)
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杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/11播放(41384)
关节超声在类风湿性疾病的诊断和治疗方面具有重大意义。关节超声可以发现关节腔的早期病变，病变部位... 毕亚男│南方医科大学中西医结合医院 2023/02/13播放(95760)
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毕亚男│南方医科大学中西医结合医院
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"类风湿关节炎的患者最早出现的关节症状是双手晨僵，也就是晨起双手不能握拳，经过活动之后才可以缓解，晨僵持续时间大于一个小时有临床意义。晨僵出现的原因是由于关节内的积液和周围的软组织肿胀所导致，往往提示早期类风湿关节炎的改变。对于出现晨僵的患者，需要尽快完善血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗CCP抗体、抗AKA抗体之类的检查。如果类风湿关节炎的诊断一旦明确，要尽早加用甲氨蝶呤、来氟米特之类的能够延缓患者病情进展的药物。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/26收听(79044)
类风湿关节炎最具特征性临床表现，主要累及手腕关节、掌指关节及近端指间关节，出现明显疼痛、肿胀、... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/10播放(77234)
类风湿关节炎最具特征性临床表现，主要累及手腕关节、掌指关节及近端指间关节，出现明显疼痛、肿胀、...
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