胆囊癌呕吐怎么办_有来医生

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

胆囊癌呕吐怎么办

2023-12-10 12:49播放 :

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视频内容

如果呕吐症状比较轻微，可通过调整饮食结构，减少摄入胃肠道刺激性食物，特别是高脂肪、高胆固醇以及辛辣刺激容易产气的食物来缓解症状，同时可以配合治疗呕吐的药物。如果是胆囊癌直接侵犯了胃肠道而出现的胃肠道梗阻，这种呕吐往往比较剧烈，而且是持续不能够自然缓解。这时就需要到医院做进一步的检查，比如通过CT、核磁或者是消化道造影，来判断是否存在胃肠道梗阻。一旦有胃肠道梗阻，就需要留置胃管或者是放置胃肠道的支架来缓解病人的症状，这时候病人需要严格的禁食，直到消化道通畅性恢复或者呕吐症状得到缓解，才能够逐渐的恢复饮食。

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什么是胆囊癌？

胆囊癌是指原发于胆囊黏膜上皮组织的一种恶性肿瘤，我们称之为胆囊癌，胆囊癌是胆囊恶性肿瘤里边最常见的一种，占整个消化道肿瘤的5%，占全身恶性肿瘤的1%。那么胆囊癌一般好发于慢性胆囊炎合并胆囊结石的患者，尤其是胆囊结石直径＞3公分的。另外一种就是合并有胆囊息肉，这种息肉往往是单发的，直径＞1公分的，基底比较宽的，然后超声检测有血运的。另外一些胆囊腺肌症，甚至包括一些胰胆管合流异常的患者，都是胆囊癌的好发人群。那么对于这类患者我们建议，到正规医院进行定期的超声检查，积极随访，及时发现胆囊的异常改变，然后从而采取相应的治疗。胆囊癌一般说来，愈后非常差，所以早期诊断早期治疗是关键。

语音时长01:25''

程志雷│北京大学国际医院

2017/07/10收听(54930)

什么是胆囊癌？

"癌指的是上皮细胞异变为异常细胞，同时出现生长失控现象，胆囊癌是指胆囊中的正常黏膜上皮细胞恶变成异常细胞，并出现生长失控，形成肿瘤，这就是胆囊癌。胆囊癌患者多数曾经存在或目前存在胆结石，文献报告胆囊癌患者三分之二合并胆结石。"

语音时长00:36''

周文颖│中日友好医院

2017/10/10收听(69160)

胆囊癌是怎么引起的？

"到目前为止胆囊癌的确切病因依然不可知，但胆囊癌的发生、发展跟某些因素的相关性在流行病学里面已经得到揭示。一、比如存在长期的胆结石是公认胆囊癌的危险因素，不同地区胆囊癌发病率不同，在南美洲的智力、玻利维亚、厄瓜多尔和亚洲的印度、巴基斯坦、日本，胆囊癌的发病率是相对较高的，全球范围内胆囊癌死亡率最高的为智力，而北美地区胆囊癌的发病率相对较低。二、除了地理位置，年龄、性别、种族也导致胆囊癌发病率的差异。一般来说，胆囊癌女性发病率是男性的2-6倍，白人发病率高于黑人，发病率随年龄增长而稳定上升。三、陶瓷样胆囊。陶瓷样胆囊即慢性胆囊炎表现的一种，特点是胆囊壁内出现壁内钙化，多数陶瓷样胆囊都合并有胆石症，目前认为陶瓷样胆囊会增加胆囊癌的发病风险。目前研究发现，胆囊良性肿瘤性病变最常见的是腺瘤，但腺瘤性息肉是否能代表癌前病变目前尚不清楚，且其进展为癌症的几率也不清楚，常常与胆囊癌不同，胆囊息肉往往不合并胆囊结石。"

语音时长01:35''

周文颖│中日友好医院

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胆囊癌是怎么引起的？

"胆囊癌目前最常见的发病原因考虑跟两个因素有关：首先就是胆囊结石。随着生活质量的改善，胆囊结石的发病率是越来越多了，结石在胆囊腔里长期的摩擦就会引起：第一个容易有急性的炎症，胆囊炎的发生；第二个没有急性炎症的时候，反复的接触，会引起胆囊的慢性炎症，慢性炎症的基础上就会引起胆囊黏膜的一些肠上皮化生，在这个基础上就容易逐渐演变成恶性肿瘤。所以对于胆囊结石同时合并有慢性胆囊炎或者急性胆囊炎的病人，还是建议要尽早的做手术，以避免以后进展成胆囊癌。其次，跟胆囊癌相关的原因就是胆囊息肉。对于胆囊里直径超过一厘米的息肉，它是腺瘤样息肉的可能性就比较大了，而腺瘤样的息肉随着逐渐的增大以后，有可能会发生恶变。所以对于直径超过一公分的息肉，也是建议尽早的手术，避免出现恶变以后，治疗就会被延误。胆囊癌早期手术跟晚期手术的效果是差别非常大的。\r"

语音时长01:23''

刘笑雷│中日友好医院

2017/09/15收听(13574)

什么是胆囊癌

"胆囊癌是指起源于胆囊，包括胆囊底部、体部、颈部以及胆囊管的恶性肿瘤，在所有胆囊恶性肿瘤中发病率占首位。我国胆囊癌发病率占同期胆道疾病的0.4%～3.8%，位列消化道肿瘤发病率第6位。胆囊癌预后极差，即使手术切除，其预后也不尽人意。胆囊癌患者5年总生存率不超过5%。"

语音时长00:40''

石军│北京清华长庚医院

2017/10/27收听(19854)

胆囊癌是怎么引起的

胆囊癌跟炎症刺激有一定关系，结石是胆囊癌的高危因素。结石在胆囊内的长时间的磨擦、刺激导致的慢性炎症、非典型增生，逐渐的变成癌前病变，可以导致基因突变，导致胆囊壁的癌变。此外，胆囊的腺瘤也是重要的胆囊癌的原因，在腺瘤的基础上也可以发生癌变。除了结石以外，还有一类病人叫胆胰汇合异常，这种病人的胆管和胰腺是在十二指肠的壁外汇合，导致胰液长时间的刺激，反流进入胆管，胆汁里面的胰液成分非常高，导致胆囊壁很严重的刺激，胆囊癌的发生率也会明显增加。

语音时长01:10''

侯纯升│北京大学第三医院

2017/12/19收听(16318)

胆囊癌怎么形成的

"从目前的研究进展上来看胆囊癌的病因还不是很清楚，一般认为胆囊癌的发生，与胆囊结石引起的慢性感染所造成的长期刺激具有一定关系。80%的胆囊癌病人会伴有胆囊结石，而癌肿的发生往往和结石的大小具有密切的关系。结石直径如果小于1cm，则发生癌变的几率要明显低于结石直径在2cm左右的病人。此外有研究认为，胆汁中的胆固醇和胆酸盐在感染等因素的作用下，特别是在厌氧菌、梭形芽孢杆菌感染的时候可以演变为致癌物质，这些致癌物质就可能会诱发胆囊癌。还有人提出胆囊癌的发生，可能与病人的胆总管下端和主胰管的汇合连接处存在畸形具有一定关系。"

语音时长01:19''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/09收听(56474)

什么是胆囊癌

"胆囊癌是指原发胆囊部位的恶性肿瘤。胆囊癌的发病和胆囊结石是密切相关的。因为现在的临床研究表明，大部分胆囊癌病人都合并有胆囊结石。胆囊癌由于早期发现比较困难，大部分在发现的时候都已经到了晚期，失去了手术指征。还有一部分胆囊癌是在做腹腔镜胆囊切除的时候意外发现的，叫做意外胆囊癌。"

语音时长00:47''

吴伟顶│复旦大学附属肿瘤医院

2018/05/21收听(56188)

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