华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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肾血管狭窄患者的生存期取决于狭窄部位和治疗方式，如果是肾静脉狭窄，一般不会影响生命，因为肾静脉狭窄后可以建立侧支循环，血液从另外的通路回流，导致肾脏水肿的几率较小。如果是肾动脉狭窄，积极处理后不影响生命；如果不处理，肾动脉狭窄会导致肾性高血压和肾功能不全。
肾血管狭窄导致的肾性高血压难以控制，发展后会出现严重的后果。肾动脉狭窄导致肾脏血液供应障碍，进而出现肾功能不全、肾功能衰竭，甚至尿毒症，影响患者生命。所以肾血管狭窄后，患者要积极进行治疗。
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"肾血管狭窄，指肾动脉狭窄，如果仅是单侧的肾动脉狭窄，患者的寿命和正常人基本无差别。如果是双侧肾动脉狭窄，则小部分患者可进展到尿毒症期，影响寿命，但大部分患者的预后相对较好。肾血管狭窄一般是由于外伤或者疾病造成，多指肾动脉狭窄。如果是单侧肾动脉狭窄，容易造成肾动脉狭窄侧的肾脏出现萎缩，而对侧肾脏处于正常功能状态，血中的肌酐不会升高，患者的寿命和正常人没有区别。如果是双侧肾动脉狭窄，这种情况常见于大动脉炎以及双侧动脉粥样硬化，这两种病变都是逐渐出现的，即肾脏可以逐渐出现萎缩，血中的肌酐也逐渐升高，当升高到707umol/L的时候进入尿毒症期，但这种可能性很小。即使发生双侧动脉粥样硬化出现的动脉狭窄，病变进展也极其缓慢。如果是因为大动脉炎造成的双侧动脉狭窄，需要积极应用糖皮质激素来进行治疗。治疗效果良好的情况下，大部分患者不会进展到尿毒症期，只有极少一部分患者进展到尿毒症期。建议人们平时应对引起动脉硬化的高危因素进行控制，如戒烟、高血压、高血脂等。一旦出现肾动脉狭窄应在医生指导下，积极采用药物或者手术治疗，通常会有较好的预后。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/11收听(62820)
肾血管狭窄患者存活期取决于病变程度。早期、轻度的肾血管狭窄，对肾脏的血流没有明显影响，常规控制... 黄智勇│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/20播放(67884)
肾血管狭窄患者存活期取决于病变程度。早期、轻度的肾血管狭窄，对肾脏的血流没有明显影响，常规控制...
黄智勇│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/20播放(67884)
对于肾脏血管狭窄的治疗方法，要看是肾动脉，还是肾静脉。一般肾动脉狭窄比较多见，而肾静脉狭窄相对... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(30210)
对于肾脏血管狭窄的治疗方法，要看是肾动脉，还是肾静脉。一般肾动脉狭窄比较多见，而肾静脉狭窄相对...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(30210)
肾血管狭窄可以通过以下方式进行治疗：1、介入：可以发现血管狭窄部位和狭窄程度，如... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/02播放(26343)
肾血管狭窄可以通过以下方式进行治疗：
1、介入：可以发现血管狭窄部位和狭窄程度，如...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/02播放(26343)
肾血管狭窄与寿命并没有直接联系，肾血管狭窄分为肾动脉狭窄和肾静脉狭窄，具体如下：... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/23播放(99276)
肾血管狭窄与寿命并没有直接联系，肾血管狭窄分为肾动脉狭窄和肾静脉狭窄，具体如下：
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蔡林│北京大学第一医院
2023/03/23播放(99276)
"肾血管狭窄包括两方面，具体如下：1、肾静脉狭窄：肾静脉狭窄不会出现明显症状，偶有患者会出现血尿的症状，因此对于出现血尿的患者可以考虑介入下进行支架植入术；2、肾动脉狭窄：肾动脉狭窄根据管腔狭窄程度，如果狭窄超过70%可以考虑介入下球囊扩张，扩张后根据肾动脉的形态决定是否植入支架。肾动脉狭窄患者多伴有高血压，但是即使进行了肾动脉介入治疗的支架植入术，只有不足50%的高血压患者症状会得以改善或者是控制。因此，对于肾动脉狭窄支架植入术是否适合高血压患者，要根据临床医生的意见来进行。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/23收听(99538)
"肾血管狭窄临床上最常见的是单侧的血管狭窄。如果是单侧的血管狭窄，另外一侧的血管，还有肾脏完全是正常。这个肾脏是有代偿功能，是完全可以代偿另外一侧肾脏，一般不会影响到生命。如果发现有狭窄及时的进行介入手术治疗，解除狭窄，一般是不会有明显的影响。如果肾血管狭窄合并恶性高血压，恶性高血压是比较凶险的疾病，临床上会出现肾衰竭，还有血压比较高，有的容易合并脑出血。如果有脑出血是会影响到寿命的，如果是肾血管狭窄的时间比较长，而且是双侧的导致了肾萎缩，需要长期的肾脏替代治疗，像血液透析这些治疗，寿命可能会相对短。但是现在如果血压控制得比较好，一般单纯的透析治疗，10-20年左右的寿命都是没有问题的。但是，前提是血压还有其他的并发症没有出现，然后血压控制得比较好，这个可以活的时间比较长一点，如果是血压控制的不好，血压比较高，有合并脑出血是会影响到寿命。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/08收听(240)
肾血管狭窄常见于体检发现或高血压病人的筛查，发现肾血管狭窄后应进行CTA的血管造影以判断肾血管狭窄的程度，并根据CTA的结果确定治疗方案。目前绝大多数肾动脉狭窄都可以通过腔内介入治疗达到治愈的目的，在导丝导管的作用下于狭窄处使用球囊扩张狭窄的肾动脉，并使用支架以恢复肾动脉的直径、防止肾动脉的回缩。一般情况下治疗后需在医生指导下口服一段时间的抗血小板药物并定期复查即可。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/16收听(83784)
"肾血管狭窄主要为以下治疗方式：第一、经皮介入治疗是首选的治疗方式，即在介入条件下将狭窄的血管扩张，以达到增加肾血功能目的。第二、如果不能够行介入治疗，可以在直视下行手术治疗，其主要是针对于那些不适合于介入治疗，尤其是对造影剂过敏的患者。第三、如肾血管狭窄严重导致肾脏严重萎缩，最终出现尿毒症时就要考虑行肾移植，但是因肾脏的供体较少，所以该术式开展的不太广泛。第四、还可以行药物治疗，主要是针对那些不适合于上述治疗的患者，如果是有双侧肾动脉狭窄、肾功能已明显受损，或者是非狭窄侧肾功能较差的患者是不应该使用药物治疗的。而药物治疗的主要目的是控制高血压和预防肾功能的恶化，具体的治疗方案需要去医院完善相关检查后，让主治医师进行确定，平时因尽量避免饮用含有酒精的饮料。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(27384)
颈动脉重度狭窄能活多少年，与患者的具体病情、处理方案等有关，不可一概而论。颈动脉重度狭窄通常是颈动脉斑块所致。颈动脉斑块是由于血液中存在过多的脂类物质，在...
尹杰│北京大学第一医院
2020/04/26阅读(4521)
肾血管狭窄引起的高血压最终的治疗是要解除肾血管狭窄，首先要进行肾动脉的造影检查，如造影发现肾动... 曹邦明│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/15播放(61080)
肾血管狭窄引起的高血压最终的治疗是要解除肾血管狭窄，首先要进行肾动脉的造影检查，如造影发现肾动...
曹邦明│滨州医学院烟台附属医院
2023/02/15播放(61080)
"肾血管狭窄所引发的高血压，这种情况属于继发性高血压，治疗主要是要及早的解除狭窄，才可以使血压逐渐恢复正常，长期或者高血压基础上的肾动脉狭窄，即使狭窄解除后，也有可能血压需要一段时间才能逐渐恢复正常，甚至不能完全恢复正常。对于存在肾血管狭窄高血压的患者，根据实际的病情，建议可以选择应用经皮肾动脉成形术及支架植入术，这种操作是比较简单的，但是有一定的局限性，这种手术比较适合单侧非开口处局限性狭窄的病人，采用这种方法效果较好。如果不能进行这种手术，要根据情况看是否可以选择肾移植术和肾切除术，这种情况比较适合不宜经皮肾动脉成形术的病人。如果以上这些办法都不能采用，只能口服降压药物治疗，但是要避免使用普利类或者沙坦类的药物，因为这类药物可能会加重患者的肾功能恶化程度，代表性药物有培哚普利、厄贝沙坦等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/29收听(84566)
肾血管狭窄引发的高血压为继发性高血压。肾血管狭窄，尤其是双侧肾血管狭窄，可造成明显血压升高，且... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/12/20播放(39634)
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耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/12/20播放(39634)
大动脉炎引起的肾血管狭窄最主要表现是血压高，即肾血管性高血压，是因肾的血流速度减慢，肾自我保护... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/06/26播放(82346)
大动脉炎引起的肾血管狭窄最主要表现是血压高，即肾血管性高血压，是因肾的血流速度减慢，肾自我保护...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/06/26播放(82346)
"大动脉炎有一种类型会引起肾动脉的狭窄，甚至是闭塞，引起肾动脉的狭窄或闭塞，倒没有特别典型的症状，不会出现腹部的疼痛或者是任何的不适。它有间接的表现，就是会导致病人的血压升高。肾动脉的狭窄，人体有反馈的机制，会引起血压自行的上升，能够保证血肾，肾脏血液的供应。如果出现血压升高的病人，除了要筛查原发性的血压升高的原因之外，还要去筛查肾动脉，看肾动脉是否有狭窄的情况。对于年轻的女性，需要更加注意是否会患有大动脉炎的可能性。一旦发现了大动脉炎，在急性期的时候，需要去风湿免疫科进行治疗。如果是在慢性缓解期的时候，同时需要进行血管的干预，就需要去血管外科进行治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/03/23收听(57478)
高血压的形成有原发性的和继发性的，如果一个人的高血压明确由肾动脉狭窄造成，必须采用血管外科或者... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/11播放(30914)
高血压的形成有原发性的和继发性的，如果一个人的高血压明确由肾动脉狭窄造成，必须采用血管外科或者...
2023/07/11播放(30914)
"肝硬化是一种常见的慢性肝病，早期肝硬化的症状比较隐匿，一般不会引起患者的注意，肝功能可以显示出有轻度的异常，但是病情不是很严重，当进入肝功能衰竭的失代偿期，患者会呈现食欲不振、乏力、腹泻、脾肿大等明显体征，此时肝功能已经遭到严重的损害，随着病情的加重，肝细胞受损加剧，如果还不及时治疗，有可能会转化为肝癌，可能导致直接死亡。虽然肝硬化是严重的肝病，是由于各种病因及诱因所导致的肝脏慢性弥漫性或进行性纤维性增生病变，但是肝硬化它不是绝症，如果肝硬化患者早中期积极进行科学治疗，是能够使肝脏重焕活力、恢复健康的。既然我们没能禁止肝硬化的产生，那我们就必须要禁止肝硬化的发展，即使肝硬化了也不能失望，要把握好治疗的机会，积极地去治疗，大多数肝硬化患者能够获得较高的生活质量，能活十几年、几十年，有些患者肝功能稳定，肝硬化代偿期的患者从工作和自理能力，生活质量上来说和正常人差别不大。代偿期的肝硬化患者如果进行治疗，肝硬化不再持续发展，肝功能正常，乙肝病毒复制指标阴性，这是肝硬化最好的状况，可以正常的工作，这种状况的生活质量生命周期较高，可能活上70岁-80岁。对于患了肝硬化能活多久这个问题，要根据患者的病情和自身的情况来看，如果身体好，注意休息和调节，活很长时间是绝对没有问题的，当然如果不积极治疗，产生消极的心理，只会使病情加重了。"
张珣│武汉市第五医院
2018/03/27收听(83756)
"结核性胸膜炎和普通感染引起的胸膜炎，经过正规治疗以后不影响正常寿命，可以存活多年。恶性肿瘤转移引起的胸膜炎以及胸壁肿瘤，像胸膜间皮瘤引起的胸膜炎，都是恶性肿瘤，存活时间比较短，半年左右就会因为全身衰竭、恶病质而出现死亡现象。因此，有胸膜炎以后，首先诊断清楚是良性胸膜炎还是恶性胸膜炎，恶性胸膜炎需要针对原发肿瘤给予化疗等方法进行治疗，以期延长患者寿命。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/02收听(64782)
"肝移植需要根据原发病变以及移植后有无并发症等决定能活多少年，最长的肝移植生命已经达到二十多年。肝移植如果针对单纯的肝硬化、肝脏良性疾病，并且在肝移植术后没有胆漏、消化道出血以及胆道狭窄等并发症，患者寿命基本不受影响。如果患者肝移植的原发病变为肝脏肿瘤、胆管细胞癌或者考虑为肝脏其它的恶性肿瘤，需要根据原发肿瘤的病变性质以及生物学特性，一般在肝移植之后很少超过五年。如果为肝脏恶性肿瘤患者或其他肿瘤患者，在移植后产生免疫排斥反应或其他的并发症，包括消化道大出血、胆管壁狭窄，则寿命明显减少，一般可能在半年到一年之间。但是大部分肝移植的患者并发症几率不是很大，即使针对恶性肿瘤，寿命都可以达到5-10年。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/10收听(84616)
变性手术后是否会影响寿命或者是手术以后的存活年限，可能是很多跨性别者或者家人所关心的问题，目前... 潘柏林│北京大学第三医院 2023/11/05播放(58886)
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潘柏林│北京大学第三医院
2023/11/05播放(58886)
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