山西医科大学第一医院
血液科
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多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤,异常的浆细胞可导致异常免疫球蛋白的分泌。患者一般会出现骨骼损害,所以骨痛发生较为频繁。出现骨痛是由于疾病本身所导致,改善患者的疼痛是治疗的重要方面。对于骨髓瘤的治疗最重要的还是要经过正规化学治疗,包括诱导治疗、巩固治疗、维持治疗等正规治疗,才能解决骨痛的问题。
但是除上述治疗以外,发生骨骼损伤,尤其是骨折所引起的骨痛,部分患者可能还需要骨科协助采取手术治疗。疼痛严重时可以给予二膦酸盐治疗。同时还可以进行局部小剂量放疗,有助于减轻患者疼痛。如果疼痛剧烈时,配合止痛药治疗较为重要,严重的时候可能还需要应用吗啡等强烈镇痛药进行镇痛治疗。
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"骨髓瘤是人体的浆细胞恶性肿瘤,往往伴有骨骼破坏、肾脏损伤和血液系统损伤的临床表现。骨髓瘤晚期最常见的症状有:一、剧烈的疼痛,由于溶骨性改变或者病理性骨折,病人会表现出剧烈的骨痛,即使应用吗啡等止痛药物,止疼效果也只能维持2-4个小时左右的时间,往往需要不间断的应用止痛药物。二、严重的高烧,由于病人的免疫力下降,会发生严重的感染,常见的部位有肺部感染、肛周感染等,即使应用广谱的抗菌药物治疗,效果也不明显,病人还会持续的发热,最终由于感染、休克而死亡。三、严重的贫血,面色苍白逐渐加重,输血以后可以暂时缓解贫血的情况,但是很快又会出现贫血的症状。四、严重的出血,病人由于血小板减少,鼻腔、牙龈会出现严重的出血,部分病人因为脑出血而死亡。"
刘加强│日照市人民医院
2018/11/23收听(76774)
骨髓瘤患者晚期表现主要有以下几点特征:1、全身多部位骨质受累及破坏,骨质破坏可能... 张亚晶│中国人民解放军总医院 2023/10/11播放(99850)
骨髓瘤患者晚期表现主要有以下几点特征:
1、全身多部位骨质受累及破坏,骨质破坏可能...
张亚晶│中国人民解放军总医院
2023/10/11播放(99850)
骨髓瘤患者出现骨痛,是较为突出的临床表现。治疗首先要控制患者本身的病情,使用硼替佐米、来那度胺... 罗贤生│海口市人民医院 2023/12/28播放(55122)
骨髓瘤患者出现骨痛,是较为突出的临床表现。治疗首先要控制患者本身的病情,使用硼替佐米、来那度胺...
罗贤生│海口市人民医院
2023/12/28播放(55122)
"骨髓瘤疼痛的特点往往表现为全身的疼痛,特别是脊柱骨的疼痛和背痛,疼痛固定不移,往往活动后明显加重、加剧。同时做CT、磁共振,或者是X光照片可以发现明显的多发骨质充盈、缺损、骨质破坏,从而进一步做骨髓穿刺检查找到骨髓瘤细胞或者克隆性的浆细胞,比例≥10%,明确为多发性骨髓瘤的情况。多发性骨髓瘤除了疼痛以外,往往还伴有贫血、肾功能损害、血钙升高,以及其他的染色体异常等。总之,多发性骨髓瘤在临床上好发于老年人或者中老年以上的疾病,除了疼痛,往往还有不明原因的贫血、肾功能损害等。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/24收听(35230)
骨髓瘤生存期只有30-60个月,分一期、二期、三期。晚期患者,生存时间较短,高危组患者生存期一... 胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院 2023/08/03播放(56304)
骨髓瘤生存期只有30-60个月,分一期、二期、三期。晚期患者,生存时间较短,高危组患者生存期一...
胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院
2023/08/03播放(56304)
"骨髓瘤晚期的生存时间在2-5年左右,骨髓瘤是相对比较惰性的肿瘤,进展的速度比较慢,对治疗的反应比较好。晚期还是可以根据不同的实际状况、不同分期,采用不的治疗方案。目前多发性骨髓瘤治疗的药物包括硼替佐米、沙利度胺、来那度胺、激素以及化疗药物等联合使用,明显的改善骨髓瘤晚期的生存时间,提高骨髓瘤晚期患者的生活质量。骨髓瘤晚期仍然可以采用积极的治疗,有助于明显的延长患者骨髓瘤的生存时间,比如Ⅲ期的多发性骨髓瘤生存期可以达到3-5年左右的时间。"
2020/11/29收听(64998)
骨髓瘤很遗憾,因为早期很多病人没有明显的症状,他可能有轻度的贫血,甚至自己会隐隐的觉得哪里骨头有点疼痛,常常被病人忽略掉了,觉得贫血没什么关系,因为它都发生在中老年,他觉得我骨痛,可能就是我平时劳损怎么样或就忽略掉了。还有的病人是以肾脏疾病为主要表现,也早期发现不了,所以有明显的症状的时候或者明显不舒服的时候到医院来看,多半都是中晚期了,所以晚期的病人主要表现为严重的骨痛,这种骨痛主要表现在扁平骨,这种扁平骨包括哪几个部位呢?就是胸肋部、胸腰椎、骨盆,这是主要的发生骨痛的部位;另外病人还会出现第二个表现,就是出现很严重的贫血,同时会发现病人的肝功里面会出现球蛋白增高,我们称之为球蛋白M蛋白,它是不具备正常的球蛋白的功能的。免疫球蛋白是机体的免疫系统的重要组成部分,是体液免疫的主要部分,所以这种病人由于没有这种正常的免疫球蛋白了,而被这种球蛋白所代替,病人就会出现免疫力的下降,就会表现为病人非常容易出现感染,就会反复的发烧、咳嗽、咳痰肺部的感染或者其他部位的感染都会出现,这是它三个主要表现,也就是骨痛、贫血和感染。
肖晖│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(12570)
"晚期骨髓瘤的病人病情相当严重,如果不积极治疗,生存时间大概是三个月左右。如果能够积极的治疗,联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、骨髓移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等,通过这些综合治疗的方法,只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散,病人就可以带瘤生存,延长寿命。积极的治疗可以减轻病人的症状,提高生存的质量,可以减轻病人的痛苦,延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(94202)
多数骨髓瘤患者早期无任何症状,一旦出现明显症状,已是中晚期。骨髓瘤的晚期症状包括: 肖晖│武汉大学中南医院 2023/07/29播放(61828)
多数骨髓瘤患者早期无任何症状,一旦出现明显症状,已是中晚期。骨髓瘤的晚期症状包括:
2023/07/29播放(61828)
骨髓瘤晚期的症状主要是进行性的、持续性的骨痛。骨髓瘤作为一种浆细胞肿瘤,会破骨组织,这种癌变可... 纪泉│北京医院 2023/09/01播放(31448)
骨髓瘤晚期的症状主要是进行性的、持续性的骨痛。骨髓瘤作为一种浆细胞肿瘤,会破骨组织,这种癌变可...
纪泉│北京医院
2023/09/01播放(31448)
"多发性骨髓瘤是一种恶性程度非常高的肿瘤,在日常生活也是比较多见。多发性骨髓瘤危害非常严重,尤其是对于晚期的多发性骨髓瘤患者,生存期主要是看其治疗的方法,而只有根据患者的全身状况以及病情的发展,选择一个好的治疗方法,才能有效的延长患者的生存期,以及提高患者的生存质量。通常对于多发性骨髓瘤的治疗,以手术治疗、放疗、化疗以及中医治疗最为多见。采用中医治疗晚期多发性骨髓瘤是比较常用的一种治疗方法,药物大多具有活血通络、清营泄热、补益肝肾以及凉血解毒的功效,能够有效地抑制骨髓肿瘤细胞的恶性增长,控制肿瘤细胞的扩散和转移,以及提高患者自身的免疫功能,从而达到延长患者的生存期的效果。在骨髓瘤晚期,采用放、化疗也是比较常用的一种治疗方法。综合应用上述方法,可以提高患者的生存率及生存质量。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(29216)
骨髓瘤晚期一般疼痛是比较重的,但是如果出现突然感觉不到疼痛,有可能是病情进展到了终末期的表现,可能出现神经麻痹、晚期骨髓瘤患者恶液质状态、重度营养不良,可能出现这种不是感觉很疼痛,但是病情已经广泛扩散、转移的情况。这种情况没有太好的治疗办法,如果没有疼痛,可以不需要用止痛的药,但是可以应用输血、补血以及营养支持等对症治疗,骨髓瘤晚期也没有其他好的办法。如果患者身体状况能够耐受,可以考虑再做辅助化疗、靶向药物等治疗方式,看能不能控制病情发展,延长生存期治疗。另外边治疗边看,加强陪伴,给予患者更多的关爱。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/10收听(75040)
如果用疼痛的10分法分类,恶性骨髓瘤晚期可以达到最高的10分。多发性骨髓瘤较为突... 罗贤生│海口市人民医院 2023/08/03播放(56556)
如果用疼痛的10分法分类,恶性骨髓瘤晚期可以达到最高的10分。
多发性骨髓瘤较为突...
2023/08/03播放(56556)
骨髓瘤晚期死前症状主要有以下几类:第一、高血钙。广泛的脓毒性病变,可以引起血钙和尿钙增高,表现为厌食、恶心、多尿、烦渴、烦躁、心律失常、甚至昏迷。第二、骨骼病变。骨骼疼痛随着活动而加重,容易发生病理性骨折,引起神经根或者是脊髓的压迫。第三、肾脏损害。可以发生高粘滞血症,淀粉样变性,骨髓瘤细胞浸润以及合并肾盂肾炎等,表现为蛋白尿、肾病综合征。骨髓瘤肾病和高血钙,是造成肾功能不全和尿毒症的主要原因。脱水可以加剧肾功能损害。第四、贫血和出血。骨髓瘤晚期可以导致全血细胞减少,同时由于肾功能不全,促红细胞生成素减少,激发感染等,所有的患者都有不同程度的贫血,血小板的生成减少,患者可以表现为黏膜和皮下出血,晚期可有内脏和颅内出血。第五、感染。M蛋白不具有正常的免疫活性,所以正常的免疫球蛋白减少,加上中性粒细胞生成减少,患者容易发生感染,常见肺炎球菌及其它化脓菌感染,晚期革兰氏杆菌也比较常见,呼吸道、尿路感染和败血症常比较顽固,且不易控制。
2018/06/07收听(20828)
"骨髓瘤晚期不能够治愈,但是骨髓瘤本身是惰性的血液系统肿瘤,它的发展速度比白血病、淋巴瘤相对发展比较慢,骨髓瘤虽然是晚期,但是可以采取积极治疗。目前关于骨髓瘤的药物有硼替佐米、来那度胺、激素、化疗药物等等,这些药物组成的方案,对于骨髓瘤晚期有非常不错的效果,能够减轻痛苦、延长寿命、缓解症状。骨髓瘤晚期虽然达不到治愈的目的,但是通过治疗明显延长患者的无进展生存时间是完全可能的,已经在国内外的临床研究中得到大量的验证。"
2020/03/09收听(91530)
高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/01播放(42075)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/01播放(42075)
骨髓瘤一般好发于中老年人,可通过基因移植治疗推迟复发时间。临床多推荐自体移植,疗效较好,有希望... 罗贤生│海口市人民医院 2023/12/30播放(87396)
骨髓瘤一般好发于中老年人,可通过基因移植治疗推迟复发时间。临床多推荐自体移植,疗效较好,有希望...
2023/12/30播放(87396)
骨髓瘤造成的临床表现很多,最常见的就是骨疼,自发骨折,严重感染,还有肾功能不全。所以无论任何一... 王茫桔│北京大学第一医院 2023/05/17播放(75904)
骨髓瘤造成的临床表现很多,最常见的就是骨疼,自发骨折,严重感染,还有肾功能不全。所以无论任何一...
王茫桔│北京大学第一医院
2023/05/17播放(75904)
骨髓瘤患者疼痛主要表现为骨骼疼痛,主要是由于骨髓瘤患者出现骨质破坏及病理性骨折所致。患者经过治... 常进│山西省人民医院 2023/04/26播放(68400)
骨髓瘤患者疼痛主要表现为骨骼疼痛,主要是由于骨髓瘤患者出现骨质破坏及病理性骨折所致。患者经过治...
常进│山西省人民医院
2023/04/26播放(68400)
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤,有很多患者进展比较缓慢,长期没有任何症状,但是晚期死前大部分都有一些恶性的肾脏病,就是骨髓瘤肾病,可有蛋白尿、管型尿、肾病综合征,多不伴有高血压,可以出现肾功能不全、少尿、无尿的尿毒症的一些症状。其二,骨髓瘤晚期还会引起溶骨性骨质破坏,表现为骨痛、不能活动,甚至出现病理性骨折、压迫神经根,还有脊髓的症状也比较重。晚期可以出现感染,多见一些重度的呼吸道、泌尿道以及败血症等感染常不易控制。还有淀粉样变性,可以出现心脏扩大、心功能不全。肾病周围神经病,直肠活组织检查染色阳性可以证明。还有高黏滞综合征。出现颅骨、肋骨的浸润性扩张改变,从而侵及邻近组织,部分为髓外浆细胞瘤,少数患者还有雷诺现象和循环障碍。
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(17562)
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