如果单侧的肾囊肿超过3个，且大小＞5cm，向内生长，此种肾囊肿一般需要治疗，反之，可以再继续观察。

多发肾囊肿和多囊肾不是一个疾病，多发肾囊肿虽然肾脏的囊肿比较多，但是还没有多囊肾那么多，所以是否需要治疗，主要根据囊肿的数量、大小、位置决定。

1、不需要：如果病人的肾囊肿超过3个，有可能影响肾脏，此时还要看具体的位置，位置一般，囊肿向外生长，此时对肾脏的影响不大，可以再进行观察。如果向内生长，就有可能压迫肾脏，需要考虑是否需要治疗；

2、需要：还要根据其大小，通常大小＞5cm，向内生长，对肾脏肯定会有压迫，会导致被压迫局部的肾功能丧失。另外，还有可能导致肾脏积水或者感染、结石形成等，此时就需要针对囊肿进行治疗。一般有3个方法，穿刺、去顶减压、切除囊肿，切除一般见于、复杂性的囊肿，或者怀疑囊性肾癌时，就直接切除。

以上就是多发性肾囊肿的大致治疗思路。