杭州市红十字会医院
神经内科
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眼睛微笑或者嘴角上扬的面部表情肌均由面神经进行支配，有的时候会发现部分人的嘴角有抽搐的现象，这种情况提示面部神经受到了刺激，正在异常放电。发现嘴角抽搐，首先应明确病因，如果是面神经炎的后遗症，可给予卡马西平的口服或肉毒毒素的局部注射。
如果是血管与神经有交互走行障碍或者压迫，可采取微创的微血管减压术进行治疗。患者要注意减缓压力，保持良好的心态，以改善嘴角抽搐的问题。
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"嘴角抽搐需要搞清楚病因，具体如下：1、面肌痉挛，可能使血管压迫神经，可以用微创的手术进行治疗。2、电解质紊乱引起，纠正电解质紊乱，也可以改善症状。3、癫痫发作引起，与脑子里放电有关系，通过脑电图检查可以明确，给予抗癫痫治疗可以改善。4、小孩子的嘴角抽搐叫抽动症，这种跟饮食习惯，还有生活习惯有关系，如电视、电脑、手机要少看，饮食不要吃油炸的食品，不要喝可乐，然后给予一些药物的治疗，包括硫必利、舒必利、氟哌啶醇，可以改善抽动症引起的嘴角抽搐。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(71356)
嘴角抽搐通常是面肌痉挛的表现，面肌痉挛病因目前尚未完全明了，多数认为面肌痉挛的发生与面神经通路受到机械性刺激或压迫有关，少部分可见于面神经麻痹恢复不完全的病人。血管压迫报道较多，主要是小脑下前动脉、小脑下后动脉、小脑上动脉以及静脉血管压迫。桥小脑角区的肉芽肿、肿瘤及囊肿压迫面神经，也可引起面肌痉挛。面肌痉挛的发病机制可能是面神经异位兴奋或突触传导所致，面肌痉挛起病可从眼轮匝肌的轻微抽动开始，逐渐向口角和整个面积扩展，表现为嘴角的抽搐。
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/16收听(64650)
"左边嘴角抽搐需要考虑两种疾病：1、面肌痉挛，这是比较常见的面部不自主运动性疾病，其病因尚不明确，大多数是局部肌肉不能控制的抽动感，患者常常会受其困扰，在精神紧张、情绪激动时容易加重，入睡后一般没有发作。2、癫痫，如果只有口角抽搐而没有其它症状，有可能是症状性癫痫单纯部分性发作。这种时候需要完善头颅磁共振以及脑电图检查，明确患者颅内有无异常病变，脑电图有无尖波、棘波、尖慢波或者棘慢波，这些癫痫波如果均无异常需要考虑为不自主运动、面肌痉挛可能大，给予口服卡马西平或者硫必利能够减轻症状。如果是有癫痫波或者脑内有器质性损害，就需要考虑为症状性癫痫，给予卡马西平、奥卡西平或者丙戊酸钠等抗癫痫治疗。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/30收听(38214)
"嘴角不自觉的抽搐这种现象，临床上称为面肌痉挛，它主要是由于支配面部运动的神经受到了刺激引起的，这条神经叫做面神经。如果只是偶尔抽搐，症状越来越轻，可以暂时观察，不需要特别的处理，要注意休息。如果嘴角不自觉抽搐的现象持续存在，而且面部其他部位也有肌肉抽搐的现象，就要引起重视。需要做一个头颅的磁共振检查，目的是了解一下颅内的情况。因为面肌痉挛主要的原因是由于桥小脑角部位的血管压迫了面神经的根部，一小部分原因是由于颅内的炎症、肿瘤或者是面神经炎引起的。对于面神经受压的情况，根治的方法是做微血管减压术，需要在显微镜下面把压迫血管和面神经之间用一种特殊的材料隔垫开。如果不愿意做手术或者是不能够耐受手术，也可以采用药物治疗的方法，常用的药物有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等等，药物治疗只是对症治疗不能够根治。除了药物治疗之外还可以采用肉毒素局部注射的方法，一般注射一次的疗效可以维持3-4个月。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/21收听(90332)
"患者出现嘴角抽搐的现象，这种情况要考虑紧张情绪引起，也要注意，面神经疾病引起。当然不典型癫痫以及脑瘫也是会引起嘴角抽搐现象，所以这种情况应该根据患者具体的情况，确定什么原因导致的嘴角抽搐的现象。如给患者进行脑部的CT检查，以及神经系统的体格检查等，确定具体导致嘴角抽搐的原因后，再考虑有效的治疗措施。可以进行针灸治疗、按摩治疗，以及口服抗抽搐的药物等，都会受到比较好的效果的，因此，确定导致患者嘴角抽搐的原因还是非常关键的。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(59182)
上嘴角抽搐的原因如下：1、颅内器质性病变：颅内器质性病变刺激颅内的神经，产生此种... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/17播放(30825)
上嘴角抽搐的原因如下：
1、颅内器质性病变：颅内器质性病变刺激颅内的神经，产生此种...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/17播放(30825)
嘴角抽搐是由面神经支配，抽搐的机制和面瘫正好相反。面神经抽搐是由于面神经兴奋性增强导致刺激症状... 薛爽│中日友好医院 2023/02/16播放(85600)
嘴角抽搐是由面神经支配，抽搐的机制和面瘫正好相反。面神经抽搐是由于面神经兴奋性增强导致刺激症状...
薛爽│中日友好医院
2023/02/16播放(85600)
"嘴角抽搐需要根据患者的年龄以及病程时间的长短，抽搐的节律，每天抽搐还是隔三差五抽搐，以及每次抽搐的持续时间长短来进行的，还有在嘴角抽搐的同时是否伴有其他临床表现来进行分析判断。建议患者到神经科就诊，排除患者是否是面肌痉挛所导致的。还有些面神经麻痹的患者也可以表现为上述症状，但是常常表现以面神经麻痹的其他口角歪斜、抬眉不能、皱眉不能的临床表现。还需要注意患者是否有癫痫的可能性，建议患者进行头部核磁检查和脑电图检查。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/25收听(59116)
嘴角不自主抽动较为常见， 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/08/25播放(64756)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/08/25播放(64756)
嘴角抽搐可给予药物治疗和肉毒素局部注射治疗，药物治疗包括卡马西平和氯硝西泮等药物治疗，使用药物时需要注意药物的不良副作用，如卡马西平有可能出现头晕、行走不稳、白细胞减少、皮疹等副作用。氯硝西泮可能会出现嗜睡、走路不稳等副作用，如出现严重副作用需停药。除了药物治疗以外，A型肉毒素注射治疗目前使用较多，在抽搐严重的肌肉终板处注射极少量的肉毒素，可以产生足够的麻痹效应，多数病人症状可获得明显的改善。疗效平均持续时间为三个月左右，复发后重复注射可以再次获得疗效。
2020/09/08收听(11798)
嘴角抽搐的常见原因如下：1、休息欠佳：如果是局部肌肉的跳动，可以伴有全身其他位置... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/13播放(76744)
嘴角抽搐的常见原因如下：
1、休息欠佳：如果是局部肌肉的跳动，可以伴有全身其他位置...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/13播放(76744)
"口角抽搐是面肌痉挛，面肌痉挛是血管神经交互压迫的结果。目前认为其发生的机制可能是面神经出颅处有血管搭在面神经上，随着年纪的增长，血管逐渐出现动脉硬化，其弹性减弱，而且搏动性的刺激就会引起面神经发出异常放电，就会引起面肌痉挛。所以面肌痉挛是血管神经交互压迫的结果。如果想要治疗可以通过药物治疗或者局部肉毒毒素封闭，如果都效果不好，可以采用微血管减压术来进行治疗。"
国红│北京医院
2020/03/31收听(58098)
口角的一直抽搐以局部的肌张力障碍原因分为原发的和继发的，原发的肌张力障碍目前病因并不是特别明确... 母艳蕾│北京医院 2023/05/15播放(46581)
口角的一直抽搐以局部的肌张力障碍原因分为原发的和继发的，原发的肌张力障碍目前病因并不是特别明确...
母艳蕾│北京医院
2023/05/15播放(46581)
"一侧嘴角抽搐如果同时还有眼睑痉挛，也就是眼皮跳动，应该考虑是面神经的病变，比如得过面神经麻痹，治疗以后有后遗症（面肌抽搐），或者桥小脑角病变引起的面神经痉挛引起嘴角抽动。还可以考虑是局限性癫痫发作，或者考虑是紧张过度、疲劳、睡眠不好等，造成的局部神经肌肉过度兴奋等等，这些病变常使嘴角抽搐。一旦出现了这样情况要及时就诊，做检查、找出病因进行对因的处理。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/02/12收听(65172)
"嘴角抽搐的原因有很多，应根据不同的原因对症治疗，介绍如下：1、嘴角抽搐可能是面神经炎引起，出现面神经炎以后，好多患者会出现嘴角抽搐、鼓气、漏气、流涎等现象。引起面神经炎的原因也有很多，比如病毒感染、颅脑神经受损，或者由于面部血管、神经的压迫，都可以导致面神经炎出现。一旦出现面神经炎，可以通过抗病毒、扎针以及服用营养神经的药治疗，有很好的疗效。2、嘴角抽搐也有可能是脑血管意外等疾病引起，比如患了脑梗、脑出血以后，会出现嘴眼歪斜、嘴角抽搐、流涎等症状，可以在医院里面进行头颅CT或者核磁检查，明确诊断，一经诊断应积极进行治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/13收听(85638)
"有的患者会表现有上嘴角的抽搐，有可能是因为面肌痉挛，多发生于一侧的面部，有轻度的咀嚼无力，严重者会出现面肌萎缩。刚开始抽搐的时候会表现有口周肌肉的轻微痉挛的抽搐，但是随着病情发展往往累积到整个面部，一般每次发作的时间多数在几秒钟到几分钟不等，这种抽搐往往是不由自主的，也不会伴有疼痛。引起面积痉挛的最主要原因是面神经受到血管的压迫，而导致面神经的过度兴奋引起，有的患者在精神紧张的时候会出现发作的频繁，是神经兴奋的一种表现，一般在白天发作次数较多而入睡后大多数会停止发作，因此需要针对病因进行治疗，避免病情进一步加重。"
2019/12/06收听(28466)
一侧口角抽搐可能是以下几个问题，具体如下：1、面神经病变：面神经炎面瘫的早期，由... 邵自强│中日友好医院 2023/06/26播放(76040)
一侧口角抽搐可能是以下几个问题，具体如下：
1、面神经病变：面神经炎面瘫的早期，由...
邵自强│中日友好医院
2023/06/26播放(76040)
"嘴角抽搐又称面肌痉挛，是一侧面部肌肉阵发性、不自主的抽动，其病因目前尚不清楚，可能与面神经通路受到机械性的刺激或者压迫有关，有时候可能是脑干、桥小脑角区的肉芽肿或者肿瘤压迫面神经所致。往往从一侧的口角开始逐渐扩展到整个面肌，有时候眼肌也会受累，精神紧张或者疲劳嘴角抽搐可能会加重，部分患者也可见于面神经炎后的后遗症，治疗上主要给予卡马西平和B族维生素。嘴角抽搐往往不是中风的症状或先兆，但也有极少的中风，包括缺血性卒中或者出血性卒中可能会有类似的表现，应该到医院去明确诊断。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/21收听(62980)
"通常右侧嘴角抽搐是如下几个原因导致的：1、最常见的因素是面部感染，通常以面部神经炎为显著代表，在面神经炎、三叉神经炎的时候就会出现右侧嘴角抽搐和搐动的临床症状和表现。2、常见的非感染因素也会导致口角抽搐，例如结缔组织病、自身免疫性疾病、皮肌炎就会出现右侧嘴角的抽搐。3、脑血管病也常出现右侧嘴角抽搐，例如突发的中风、脑血管意外、急性TIA发作、短暂性脑血管缺血性发作、大面积脑血栓、大面积脑梗死和急性脑出血的情况下，都会出现右侧嘴角抽搐的临床症状和反应。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(60832)
"眨眼睛嘴角抽搐，可能原因如下：1、通常频繁的眨眼睛伴随嘴角抽搐，最常见的疾病是面神经炎，在面神经炎的时候会出现眨眼伴随口角抽搐的情况，此时是因为面部的神经受到了病毒的侵犯和感染，出现的临床症状。2、在三叉神经痛的时候，也会出现频繁的眨眼睛伴随手脚明显的抽搐、触动的情况，同时伴随明显的疼痛。3、在脑血管疾病，例如急性脑卒中、脑出血、脑栓塞、脑梗塞脑血管意外时也会出现频繁的眨眼睛，伴随嘴角触动的情况。4、常见的癫痫类的疾病，例如癫痫小发作、癫痫大发作、强直阵挛性发作的时候都会出现眨眼，伴随嘴角强烈的抽搐的临床症状和表现。"
2019/10/25收听(58862)
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