长期口腔溃疡是白血病前兆吗

刘爱军
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

血液科

长期口腔溃疡是白血病前兆吗

2023-05-23 10:20播放 :

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视频内容

长期口腔溃疡并不是白血病前兆，而是自身免疫性疾病白塞氏病的表现。反复的口腔溃疡属于免疫系统疾病经常合并的问题，如果有反复的口腔溃疡，首先要考虑是否存在自身免疫性疾病或者营养物质缺乏。

当缺少维生素B₂时也容易长口腔溃疡，在平时饮食中应该尽量多吃谷物类、含B族维生素的食物，减少由B族维生素缺乏导致的口腔溃疡。急性白血病的病人由于粒细胞缺乏、免疫功能缺陷时，很容易合并念珠菌感染。

口腔念珠菌感染时也可以出现口腔溃疡，这种口腔溃疡表面有大量白膜。高度怀疑念珠菌感染时要思考病人是否存在急性白血病，也会去做免疫系统疾病检查以及血常规检查，从而判断有无白细胞异常方面的问题。

当存在白细胞异常问题时，需要做骨髓检查，包括形态学、免疫学、染色体基因等。

口腔溃疡是白血病前兆吗

语音时长01:11''

张晓乐│聊城市人民医院

2021/06/01收听(33726)

口腔溃疡是白血病的前兆吗

"口腔溃疡是否是白血病的前兆，可以说应该不是。因为口腔溃疡是一个非常常见的疾病，最常见的是复发性阿弗他溃疡，100个人有10-25个都有这个病，所以很难说口腔溃疡是白血病的征兆。口腔溃疡还有创伤性溃疡，还有感染性溃疡等各种疾病，因为口腔溃疡是口腔黏膜最常见的疾病。白血病实际上是少见病，分为急性白血病和慢性的白血病。急性的粒细胞白血病有一些口腔的表现，在临床上主要是表现出血，黏膜出血、牙龈出血，是一种急性的病变。如果是慢性的也是出现牙龈的增生，个别的时候不小心咬伤会出现坏死性溃疡，都是比较少见的。所以不能从口腔的表现反推白血病，还是要通过化验检查确定。当然如果出现口腔溃疡，坏死性的溃疡或者牙龈出血，特别是自发性出血，及时到医院就诊。因为口腔溃疡是最常见的疾病，就是一般性的。如果复发性阿弗他溃疡嘴里是反复发作的，这种不用太担心。创伤性溃疡一般都有创伤因素，把创伤因素去除之后，口腔溃疡也会愈合。还有其他的疾病，比如感染性口炎、疱疹感染、病毒感染都会出现口腔溃疡的表现。当然就是这一大组口腔溃疡类的疾病都是需要鉴别诊断，如果需要诊治应该到口腔医院黏膜科就诊。对白血病有警惕是对的，就是出现了自发性出血或者坏死性溃疡，病势发展较快的都应该考虑到这些问题。但是对白血病，一般是用血液检查就比较容易确诊。所以也没有必要为口腔溃疡而担心会不会有白血病，因为白血病还是比较少见的，特别是白血病有口腔表现的情况并不是那么频繁。但是口腔发生溃疡的几率是非常高的，特别是复发性口腔溃疡人群的发病率，100个人就有10个到20个、30个，这样的情况是很容易看到的。"

语音时长02:52''

孙正│首都医科大学附属北京口腔医院

2020/08/28收听(67682)

01:40

口腔溃疡是白血病前兆吗

口腔溃疡并不一定是白血病前兆，引起口腔溃疡原因较多，比较常见的有紧张、劳累、机体免疫力下降；还...

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/10/21播放(83856)

01:51

长期口腔溃疡是什么病的前兆

长期口腔溃疡可能与全身性疾病、系统性疾病有关，具体情况如下：

1、阿弗他口炎：较多...

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/02/04播放(60558)

长期口腔溃疡是什么病的前兆

"长期口腔溃疡，并没有说是什么病的前兆。实际上口腔内长期发生口腔溃疡，可能是三种疾病，常见的复发性口腔溃疡，以及创伤性口腔溃疡、癌性口腔溃疡，具体如下：第一、复发性口腔溃疡的特点是溃疡反复发作，长一个好一个，但是位置并不固定，这是复发性口腔溃疡的特点。第二、创伤性口腔溃疡，它的病因是来源于局部创伤，常见的是口腔内存在着残根、残冠，刺激局部黏膜出现长期口腔溃疡。去除掉病因，比如磨除尖锐的牙尖，或者拔除残根以后口腔溃疡可以好转。第三、癌性溃疡，表现为局部的口腔溃疡长期不愈合，局部没有发现创伤因素，病程超过1-2个月，并且溃疡面不断扩大，没有任何好转的迹象。这时候应及时检查，取病理来进行确诊。"

语音时长01:25''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/04/26收听(59960)

白血病会口腔溃疡吗

"由于白血病细胞恶性克隆性增殖分化，使细胞分化成熟障碍，停止在早幼粒细胞阶段或者是原始细胞阶段，而抑制正常的骨髓造血功能称为白血病。会引起口腔溃疡，因为白血病，白细胞降低，会降低机体的抵抗力，口腔黏膜容易出现溃烂，还会出现牙龈出血、牙龈炎的情况。以急性白血病M5、急性单核细胞白血病，最多见的就是会出现口腔溃疡、口周血疱，还有牙龈红肿。要积极的抗感染治疗，可以局部进行涂抹碘甘油进行治疗。"

语音时长01:11''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(70552)

02:11

白血病会口腔溃疡吗

白血病会发生口腔溃疡，多分两种情况，一种为白血病未治疗前发生口腔溃疡，多与白血病导致的免疫力低...

张文林│河南省肿瘤医院

2023/04/24播放(82068)

01:22

白血病前兆

白血病在临床表现上并无太多的特异性。发生白血病后，会出现血素下降，白细胞明显升高，从而导致中性...

肖娟│北京协和医院

2023/08/10播放(62386)

白血病前兆

"白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，又分为急性白血病和慢性白血病两大类。对于慢性白血病，下面又主要包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。通常来说，这两种类型的白血病，病程都比较长。慢性粒细胞白血病，可能在发病前几个月甚至数年的时间，会有进食后腹胀、纳差这种表现。但是对于急性白血病，因为起病比较急，病程仅为几个月，所以也可能仅仅表现为1-2周左右时间的反复发热以及出血。出血主要体现在月经过多、牙龈出血，或者是鼻出血等。所以，不同类型的白血病，发病前症状上会稍有差别。"

语音时长01:27''

徐淑娟│福建医科大学附属协和医院

2018/04/25收听(53956)

白血病的前兆

白血病是血液系统常见的恶性肿瘤，对人类的健康威胁巨大，白血病目前病因仍不十分明确。白血病的前兆有：一、贫血的前兆，部分白血病患者可能会出现轻度的面色苍白、头晕乏力，活动以后感到体力下降、四肢发软。二、感染的前兆，有的白血病患者可能会出现轻度的发热，表现为低热，时间持续较长，大部分人误以为感冒，服用感冒冲剂治疗效果不明显，随着疾病的进展可能会逐渐出现高热。三、出血的前兆，部分患者可能会出现皮肤黏膜出血点、瘀斑，但是，往往没有明显鼻腔、牙龈出血等情况。四、浅表淋巴结肿大的前兆，有些患者可能会出现颈部、锁骨上等部位淋巴结肿大，但是没有疼痛的感觉。

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/17收听(96862)

白血病前兆有哪些

白血病又叫做血癌，是一种恶性肿瘤，好发于儿童及青少年身上。白血病常见的前兆有：一、发热，白血病发热是主要的临床表现，可表现为弛张热、间歇热和不规则热，一般没有明显的寒战，症状可类似于感冒引起的发热。二、出血，是白血病最常见的表现之一，出血部位常见有皮肤黏膜的出血点、瘀斑，鼻腔、牙龈的出血，眼底出血也很常见，严重的可有内脏出血。三、贫血，早期即可发生贫血，表现为面色苍白、头晕乏力、心悸等。四、肝脾肿大，约有一半的白血病病人会出现肝脾肿大，以急性淋巴细胞性白血病肝脾肿大最为明显。五、淋巴结肿大，往往伴有全身淋巴结肿大，以急性淋巴细胞性白血病常见，但急淋不如慢淋显著。

语音时长01:21''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/15收听(87946)

斑秃是白血病的前兆吗

"斑秃与急性白血病没有关系，斑秃是一种以非瘢痕性脱发为特征的慢性复发性疾病。斑秃的发病机制可能与自身免疫异常，导致正常毛发生长受到抑制。斑秃患者通常在几周之内出现圆形的脱毛区域，这些区域的毛发完全脱落而且皮肤光滑，斑秃可能与多种自身免疫性疾病相关。而急性白血病是指骨髓当中大量的原始细胞异常增生，导致正常造血受抑制，患者会出现贫血、出血等症状，但是白血病本身并不会引起脱发。白血病在化疗之后，由于化疗药物的副作用会导致头发的脱落，在停止化疗药物之后毛发的生长会恢复正常，所以斑秃与白血病没有关系。 "

语音时长01:21''

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(73444)

出虚汗是得白血病的前兆吗

　　出虚汗不一定是白血病的前兆，因为引起出虚汗的原因较多，不能仅凭出虚汗就诊断为白血病，还应结合其他症状进行综合分析。白血病的起病急缓程度不一，急性白血病和慢...

丁晓明│武汉市第三医院

2020/01/17阅读(99036)

01:57

骨髓炎是白血病的前兆吗

骨髓炎不是白血病前兆。骨髓炎和白血病是两个性质完全不同的疾病，之所以骨髓炎有时被认为或误认为是...

黎金庆│北京中医药大学东直门医院

2023/12/27播放(30506)

口腔溃疡是癌症的前兆吗

"口腔溃疡并不是癌症的前兆。口腔溃疡是自身免疫系统的一种疾病，但是要判断口腔溃疡是不是癌性的溃疡。如果口腔溃疡的位置并不发生变化，长期处于一处，长达一个月以上，这个时候要引起警惕，要及时到医院让医生诊断，甚至需要及时的切除，做病理检查。如果口腔溃疡仅仅是反复的发作，但是经常更换发作的位置，通常叫做复发性阿弗他溃疡，它本身并不会引起癌变，患者可以放心。但是，口腔溃疡也是很困扰大家的，可以采取淡盐水漱口，坚持半年以上，通常复发性阿弗他溃疡可以痊愈。"

语音时长01:20''

张娇│中国人民解放军第463医院

2018/12/05收听(53748)

牙龈出血是白血病的前兆吗

　　牙龈出血不一定是白血病的前兆，也可能是牙龈炎、牙周炎等牙周疾病导致。牙龈出血可能是由于牙结石或者软垢、菌斑等刺激牙龈形成的牙龈炎等炎性病变导致，一般出血很...

朱磊│上海市第十人民医院

2020/01/17阅读(54343)

白血病的前兆是什么

白血病的前兆：首先，白血病早期的患者，可能出现乏力、变懒、不爱活动，食欲可能出现减退的情况。逐步发展，患者可以出现进行性面色苍白，骨和关节疼痛，不规则的发热、衰弱，皮肤和牙龈出血，然后出现肝脾和淋巴结肿大。早期的患者可能伴有鼻腔、口腔、齿龈以及皮肤出血，严重者会导致内脏和颅内出血的情况。一些急性淋巴细胞白血病患者，可能会出现头疼、恶心、呕吐，甚至出现晕厥和昏迷的情况，是脑膜白血病的症状。还有患者合并肝脾、淋巴结肿大。大多数的早期患者，白细胞可以出现增高的情况，可以发现异常细胞。

语音时长01:15''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/12/20收听(86680)

经常头晕是不是白血病的前兆

　　经常头晕并不一定是白血病的前兆，引起头晕的原因有很多，需结合患者的具体情况进行分析。平时的不良习惯，如熬夜、酗酒、生气等也有可能导致头晕。如果经常头晕，应...

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/19阅读(80131)

01:49

小孩得白血病的前兆

部分小孩患白血病可有前兆，部分患者没有明显的前兆。如果小孩出现反复高热，特别是没有原因的发热或...

刘志奇│湖南省脑科医院

2023/04/29播放(63046)

01:24

得白血病的前兆是什么

首先应了解白血病是骨髓内产生大量恶性白血病细胞，进而导致正常白细胞、血红蛋白、血小板下降。

赖若梅│宜春市人民医院

2023/12/24播放(58800)

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