上海中医药大学附属龙华医院
中西医结合乳腺科
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乳腺疼痛是最常见的乳腺疾病表现形式。对于仍有月经状况的女性，从青春期到更年期这段时间仍然有月经，如果在月经来潮之前出现2-4天的轻微乳房胀痛，是生理期的正常生理表现。月经之后或者在排卵期，或者除月经来潮时乳房不痛，都存在疼痛，都是乳腺增生的一种表现形式。如果在整个月经周期，比如说28天或者30天一个周期，乳房疼痛的天数是3-5天，程度不重，此为轻度乳腺增生。可以自己通过饮食调节，生活状态调节处理。如果出现7天以上疼痛，此为中度疼痛，需要用药物干预。如果出现除月经在身上时不痛，2周以上疼痛，是重度乳腺增生表现，建议要到专业医生制定规范治疗方案。
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"月经后出现乳腺疼可见很多情况，分析如下：1、淋巴结发炎，在炎症刺激下乳房内淋巴结发炎肿大，有触痛，需要吃药或输液消炎，控制炎症后对大的淋巴结可以手术去除。2、乳腺纤维瘤病，乳房内会出现硬块，不会疼痛，少量病人会出现乳房刺痛，与月经周期无关，虽是良性病变，中老年患者要高度警惕癌变的可能性，妊娠和怀孕时激素的刺激会迅速增大，备孕期应当治疗该病。3、乳腺癌，早期乳腺癌不会疼痛，侵犯神经后就会出现明显疼痛，需要进行抗癌治疗，早期病人乳切手术，辅助化疗，晚期病人化疗。4、心理疾病，精神压力大反映在身体上出现乳房疼，需要积极心理治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(38084)
"月经时乳腺疼痛说明有乳腺增生，再就是因为跟体内的激素水平有关，也会导致胸发胀或者疼痛的现象，跟体内的雌激素、孕激素调节有关。目前建议最好做乳腺彩超的检查看看有没有慢性炎症或者增生、肿块的现象，也可以局部热敷或者口服消炎止痛药物，平时要保持心情舒畅，避免情绪激动和劳累，可以在月经干净之后进行自我检查乳房，可以顺时针触摸，主要是排除有没有乳腺增生和肿块的情况。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/11/23收听(82742)
"乳腺的里面出现了疼痛，也是一种病理性的表现，常见于乳腺增生。疼痛有一定的规律性，尤其是在月经前期明显。因为月经前期，体内的雌激素和孕激素达到高峰，会出现组织细胞的水肿，也会导致乳腺细胞的肿胀，也会导致乳腺增生结节、肿块的增大，所以会出现疼痛，而疼痛通常是胀痛，有一些病人还会伴有心悸的症状，超声检查可以确诊。有很多病人在经期过后，症状能够逐渐的好转、消失，而绝经期之后病人乳腺增生结节和包块，也能够消退。另外就是发生于乳腺的恶性肿瘤，严重的也会出现疼痛，尤其是肉瘤。而肉瘤是来源于间叶组织或中胚层组织，会表现为乳房里的肿块，也会表现为乳房皮肤血管的扩张。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/15收听(88072)
"乳腺疼痛考虑几方面的因素：第一方面，在女性绝经以前或月经初潮后，由于每一次月经来潮，都会导致激素水平不断的变化，在月经前和月经中雌激素水平是不断上升，乳腺会因为雌激素的上升而导致膨大、增生，这时的局部组织有水肿，触碰会有疼痛感，这种疼痛会随着月经的结束而缓解。第二方面，考虑是否有肿块或者是肿瘤，多发生于中年妇女，由于经常情志不疏，或者生活不规律，肿块或者是肿瘤有可能，会有局部组织凹凸不平等症状，需要在钼靶检查确定组织边界区分是良性还是恶性。第三方面，考虑是否适合内衣，不适合或者面料对皮肤刺激等造成。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/15收听(11504)
乳腺有点疼，考虑是以下几种可能性。首先，多见于乳腺增生症。好发于成年女性，是由于雌激素和孕激素的比例失调而引起，会出现乳房内有肿块、双侧或者单侧乳房疼痛，尤其在月经来潮之前肿块会变大、变硬，疼痛感更加明显，月经结束之后症状逐渐消失。其次，可能是由于月经即将到来，有部分女性此时会出现乳房胀痛，这是正常的生理现象，月经来潮后症状可缓解。然后，也可能与怀孕有关系。女性在怀孕之后由于孕激素影响，使乳房增长会出现乳腺疼痛感。最后，还有可能是因为乳腺炎症等导致。如果疼痛感强烈，最好去医院乳腺科进行检查治疗。
2019/12/06收听(25660)
乳腺周围疼痛有多种原因，可以为乳房的原因，也可以为乳房周围其他疾病的原因，具体如下：<...
乳腺周围疼痛有多种原因，可以为乳房的原因，也可以为乳房周围其他疾病的原因，具体如下：
姚亚峰│太原市妇幼保健院
2024/01/04播放(26971)
"在生理期之前出现乳腺疼痛，应该就是在月经来之前乳房有疼痛，考虑是乳腺增生所引起的，建议患者可以做超声检查来进一步的确诊，因为乳腺增生的主要症状就是在月经来之前乳房会有疼痛出现。另外，部分患者在月经结束以后，乳房依然会有一些疼痛，主要就是胀痛或者刺痛、针扎样的疼痛等，建议患者可以清淡饮食，多纤维素饮食，有很多比较轻的乳腺增生患者，乳腺疼痛症状就好转或者消失了。如果患者依然有疼痛或者本身疼痛就比较重，也可以口服中成药来进行调理，比如逍遥丸或者红金消结胶囊等药物，还需要定期的复查乳腺超声。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/23收听(24778)
如果乳腺出现肿块、疼痛，一般考虑与激素水平紊乱有关，特别是雌激素、孕激素分泌过多，加上情绪变化，比如经常发脾气、生闷气、闷闷不乐，以及坏习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等综合诱发引起。分为良性的纤维腺瘤和恶性的乳腺癌，具体原因不同，治疗也不同。最好先评估，比如去相关科室完善相关检查，最核心的要做穿刺病理检查，根据结果再控制。良性的建议做门诊小手术切除，以防时间久了引起恶变，恶性的需要进行综合治疗。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/18收听(95532)
一侧乳腺疼痛，多见于乳腺增生。除此之外，还可能与一侧乳腺炎、乳腺肿瘤等乳腺疾病有关，但是发生的... 齐立强│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/28播放(49371)
一侧乳腺疼痛，多见于乳腺增生。除此之外，还可能与一侧乳腺炎、乳腺肿瘤等乳腺疾病有关，但是发生的...
齐立强│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/28播放(49371)
乳腺出现局部硬块，无论痛或不痛，均建议及时就诊。如果乳腺硬块伴疼痛，结块经过超声或其它影像学没... 赵瑞琴│广州中医药大学深圳医院 2023/10/01播放(91672)
乳腺出现局部硬块，无论痛或不痛，均建议及时就诊。如果乳腺硬块伴疼痛，结块经过超声或其它影像学没...
赵瑞琴│广州中医药大学深圳医院
2023/10/01播放(91672)
造成女性乳腺某个部位疼痛的原因比较多，比较常见的可以归纳为如下的几个方面的内容：1、乳腺增生，是女性正常的乳腺腺体受到激素分泌水平刺激引起的临床症状，主要表现为月经来潮前乳腺局部，或者整个乳腺胀痛不适，月经来潮以后胀痛会明显缓解，患者可以到医院进行超声检查确定诊断。2、由于局部乳腺炎症，如果在哺乳期称之为哺乳期的乳腺炎，在非哺乳期是由于浆细胞性乳腺炎造成的影响疼痛，程度不重。3、乳腺的占位性疾病，包括乳腺的良性占位或者乳腺的恶性肿瘤，情况下疼痛不明显，当侵犯到其他的组织的时候会出现疼痛。
2020/01/20收听(70328)
"乳腺有硬块，并且有明显的疼痛症状，考虑是乳腺增生导致的。中年人发生的非常多，和体内激素水平的变化相关，考虑是内分泌失调导致的一种病症，病人疼痛有规律性。最常见的是在月经前期明显，一部分病人继发于劳累、外伤之后，情绪波动也会导致局部疼痛的加重。而超声检查可以发现乳腺腺体内部回声不均匀，甚至表现为局部有结节或者占位性的包块形成。平时应该注意生活规律，保持良好的心态，不能熬夜。严重的乳腺增生，可以口服中成药物调理，并且需要定期进行乳房彩色超声的检查，因为很多病人随着年龄的增长，卵巢功能的退化，乳腺增生的症状也能够减轻。"
2019/04/22收听(38936)
"哺乳期乳腺疼痛，常见于乳腺管堵塞引起乳汁淤积，出现乳腺的胀痛不适，是由于局部挤压、哺乳姿势不良引起。出现哺乳期乳腺疼痛，建议及时到正规医院就诊，让专业的乳腺科医生帮忙按摩通乳治疗，避免长时间乳汁淤积、细菌入侵引起急性化脓性乳腺炎，同时口服抗生素药物控制感染。如果已经形成脓肿需要及时切开引流，没有特殊情况尽量不要停止哺乳，让婴儿多吮吸，培养婴儿正确的哺乳姿势，避免症状加重。患侧可以用吸奶器吸出，就诊通乳前尽量不要局部热敷，避免症状加重、尽量少进食油腻的食物，及时到正规医院就诊，及时对症治疗避免症状逐渐加重。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/12收听(53256)
乳腺疼在各个地方就诊的科室大概不同，在中国乳腺疼痛属于外科范畴，再具体属于普外科。而现在很多医... 刘治滨│中日友好医院 2023/03/03播放(59798)
乳腺疼在各个地方就诊的科室大概不同，在中国乳腺疼痛属于外科范畴，再具体属于普外科。而现在很多医...
刘治滨│中日友好医院
2023/03/03播放(59798)
"乳腺两侧一按就痛，考虑乳腺增生可能性较大，可以做乳腺钼靶、B超或者核磁共振明确。部分人可以在乳腺疼痛处摸到弥漫性增厚，摸到颗粒状、结节状或者片状肿块，肿块大小不一、质地韧，与周围的乳腺组织分界不清，肿块疼痛、大小、质地是否变软与患者的月经周期会有相关，大多数可以不需要处理。如果疼痛症状较严重，以口服中药或中成药进行调理。如果肿块有明显的变软、缩小或者消退，可以继续观察或服用中药。如果观察中发现有恶变可能，可以做快速病理，有时短期内做过剧烈的上肢运动，比如引体向上也会引起两侧肌肉疼痛，男性考虑与肌肉、骨骼有关。"
2020/02/06收听(84832)
"乳腺出现了疼痛，首先应该进行乳腺彩色超声的检查，进一步明确诊断，常见导致乳腺疼痛的疾病是乳腺增生症，也称作乳腺腺病，在中年患者出现的非常多，和腺体的增生不规则，或者激素水平的变化相关，还会表现为乳房内的包块，疼痛也有一定的规律性。在月经前期明显轻度的病人可以选择保守的治疗办法，口服乳增宁片，也可以联合逍遥散。治疗期间注意生活规律，不能劳累，适当进行体育运动和锻炼，增强体质，严重的疼痛经过药物治疗无法控制或者治疗效果不理想，可以选择手术治疗的办法，也就是将增生的结节或者包块切除，手术以后也需要进行病理学检查。"
2019/04/15收听(87226)
"来月经疼痛是痛经，分为原发性痛经和继发性痛经两种。月经以前不痛现在痛，属于继发性的痛经，继发性痛经是因为器质性病变所引起，常见的疾病有子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫内膜炎等等，可以做彩超检查，看看子宫附件的情况。子宫内膜异位症常常会伴有卵巢巧克力囊肿，如果囊肿超过5cm，可能需要手术剥除。子宫肌腺症的患者彩超检查会提示子宫增大，还可以抽血查CA12-5，子宫内膜异位症和子宫肌腺症的患者大部分会升高。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2021/03/03收听(16940)
"乳腺出现疼痛，可以通过口服药物来进行止痛治疗。选择双氯灭痛片或者是氨酚待因片，在服药期间最好进食少量的食物或者水果，因为这些止痛药物都会刺激胃肠道，诱发恶心呕吐或者不良反应。如果口服药物无效，也可以选择肌肉注射平痛新注射液或者是注射用赖氨匹林。另外，也应该明确导致乳腺疼痛的原因，因为最常见的是乳腺增生，也属于良性病，发生原因和激素水平变化相关。可以口服中成药物来进行调理，常用的有乳癖消片或者应用加味逍遥散。在治疗期间，也可以配合局部热敷的办法，也能够缓解病情。而对于乳腺感染所导致的疼痛，最有效的办法是进行手术切开引流，也要抗感染治疗。"
2019/04/21收听(11332)
"乳腺疼痛属于女性比较常见的一种症状，多是由于乳腺囊性增生病导致，出现乳腺疼痛需要平时养成良好的生活作息习惯，尤其不要熬夜、不要压力太大、不能生气、情绪过度激动、生气都可诱发乳腺的疼痛，平时可以局部热敷。如果疼痛的症状比较明显，可以口服中成的药物对症治疗，比如乳癖消、逍遥丸、小金丸等，注意不要吃辛辣刺激的食物，尽量低盐、低脂饮食。需要考虑急性乳腺炎引起的乳腺疼痛，多是由于乳腺导管堵塞细菌入侵引起，需要口服抗生素药物治疗，可以每天局部热敷，如果感染已经形成脓肿需要切开引流，同时注意保护好伤口，注意清洁卫生。"
2019/11/20收听(40026)
"痛经主要是指月经期出现的子宫痉挛性疼痛，可伴有腰酸、下腹坠痛等。痛经的原因一般可以分为两种，一种为原发性痛经，另一种为继发性痛经，继发性痛经则是指继发于器质性病变所造成的痛经，比如子宫腺肌症、盆腔感染、宫腔粘连等，而原发性痛经没有器质性病变，主要是由于子宫内膜分泌的前列腺素类物质失衡导致的来月经时的疼痛，对于此种痛经可以口服止痛药物，缓解疼痛。"
魏美玲│济南市人民医院
2018/07/30收听(83852)
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