中国福利会国际和平妇幼保健院
辅助生殖科
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多囊卵巢综合征患者常合并胰岛素抵抗，即患者对胰岛素的反应不良，甚至合并糖耐量异常，对糖处理能力较差。胰岛素抵抗的存在可能影响卵子质量及内环境，易出现孕期不良事件，包括中晚期流产。
目前临床首选二甲双胍用于治疗胰岛素抵抗，二甲双胍不良反应以胃肠道反应为主，部分患者服用后会出现腹泻、恶心、呕吐，建议患者逐渐加至合适剂量。此外二甲双胍对肝、肾功能有一定损害，应定期监测肝、肾功能。多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗者，控制胰岛素抵抗后可以减少孕期不良事件的发生。
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"胰岛素高多囊卵巢的治疗可通过药物和饮食的调理，多囊卵巢容易引起胰岛素高，主要是因为它会引起雄激素分泌过多，与体内胰岛素相抵抗，要先治疗好多囊，自然会降下来。要抑制体内雄激素的分泌，可以口服激素药，如避孕药，进行调理，需要连服3个月才有效果，要定期的复查，根据激素的高低来判定是否继续使用药物。要控制饮食，不要吃含糖量高的食物，尤其是不要吃些油炸食品、膨化食品，要加强运动。胰岛素非常高的，适当的口服降糖的药物，建议在口服激素类药物的时候不要随意的停药。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/23收听(78940)
单纯的胰岛素高和胰岛素抵抗，不是多囊卵巢。只是在多囊卵巢综合症的发病机制过程当中，高胰岛素血症和胰岛素抵抗，可能参与了多囊卵巢综合症的发病过程，在多囊卵巢综合症的诊断过程当中，要参照女性此时有无具体的稀发排卵、或者是有没有无排卵、有没有高雄激素血症的临床表现、有没有高雄激素血症，同时也要结合超声图像所显示的有没有一侧或者是双侧的多囊卵巢的改变来进行综合的诊断。单纯的胰岛素高，是不在多囊卵巢的诊断标准之内的。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/04/08收听(35324)
多囊卵巢综合征临床常见为内分泌紊乱性疾病。内分泌紊乱表现为促性腺激素水平异常、雄激素增多、胰岛... 庄丽丽│烟台毓璜顶医院 2023/12/09播放(87860)
多囊卵巢综合征临床常见为内分泌紊乱性疾病。内分泌紊乱表现为促性腺激素水平异常、雄激素增多、胰岛...
庄丽丽│烟台毓璜顶医院
2023/12/09播放(87860)
"多囊卵巢、胰岛素高最好同时治疗，在医生指导下合理服用达英-35治疗，同时建议服用二甲双胍等降糖药物，可以治愈病情，但是治疗时间比较长，需要半年左右。用药治疗期间最好定期抽血检查激素六项，同时B超检查看多囊卵巢恢复的情况，同时建议定期抽血检查胰岛素等，平时注意不要吃甜食比如蛋糕、奶油、荔枝等，也不能吃油炸食物、肥肉等，最好多吃新鲜的蔬菜、水果，可以预防病情加重。治疗期间最好适当的锻炼，控制体重对病情恢复也有帮助，使用激素药物对身体会有一定的损伤，建议定期体检，激素药物不能立刻停药，需要在医生指导下慢慢停药。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(71834)
"多囊卵巢如果胰岛素高，必须是吃点药来降胰岛素。吃药的同时一定注意食谱，饮食调整对于多囊卵巢综合征是很重要的辅助治疗。对于达到标准体重或者是原本不胖的患者，选择食物就更应该小心了。为了避免控制饮食造成吸收不足，要根据情况每天而定。正常情况下每天要可以补充一些500ml-1500ml左右的钙片或者1颗含有400μg叶酸、综合维他命都可以。每日水分应达8杯水适量的补充。为避免血脂异常，应该少吃含饱和酸氢化脂肪酸食物，像猪、牛、羊肉、肥肉以及奶油、人工奶油还有全脂奶、油炸食物、中西式蛋糕这些都不建议吃。像鱼肉、蛋白、豆类、坚果比较好，所以应该多吃这些。所以多囊卵巢综合征食谱应该是一定要对症，否则会长得会更胖，体重会增加更快。所以高热量、高脂肪的东西都不能再吃。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/12收听(76868)
如果多囊卵巢导致胰岛素抵抗，出现胰岛素水平高，导致血糖异常，通常患者有整体代谢异常，如肥胖、高... 种轶文│北京大学第三医院 2023/09/26播放(93762)
如果多囊卵巢导致胰岛素抵抗，出现胰岛素水平高，导致血糖异常，通常患者有整体代谢异常，如肥胖、高...
种轶文│北京大学第三医院
2023/09/26播放(93762)
高胰岛素型多囊卵巢通常合并肥胖和不孕，若早期发现可通过减肥及药物治疗，控制血糖和胰岛素水平。也... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/11播放(62248)
高胰岛素型多囊卵巢通常合并肥胖和不孕，若早期发现可通过减肥及药物治疗，控制血糖和胰岛素水平。也...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/11播放(62248)
多囊卵巢一般指多囊卵巢综合征，胰岛素高和多囊卵巢综合征有关系。多囊卵巢综合征的病人多数存在月经... 宋晓翠│山东大学第二医院 2023/12/22播放(38459)
多囊卵巢一般指多囊卵巢综合征，胰岛素高和多囊卵巢综合征有关系。多囊卵巢综合征的病人多数存在月经...
宋晓翠│山东大学第二医院
2023/12/22播放(38459)
多囊卵巢全称为多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征是妇科的一种内分泌的疾病，表现为卵巢持续的不排卵、... 周丹│北京医院 2023/07/05播放(37930)
多囊卵巢全称为多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征是妇科的一种内分泌的疾病，表现为卵巢持续的不排卵、...
周丹│北京医院
2023/07/05播放(37930)
对于多囊卵巢综合征患者目前并没有好的治愈方式，只能是没有生育要求就调经，有生育要求就促排卵，而... 易念华│湖北省妇幼保健院 2023/02/26播放(89986)
对于多囊卵巢综合征患者目前并没有好的治愈方式，只能是没有生育要求就调经，有生育要求就促排卵，而...
易念华│湖北省妇幼保健院
2023/02/26播放(89986)
"胰岛素的浓度与多囊卵巢有一定的关系，二者之间有促进作用，多囊卵巢大多是因为女性内分泌发生紊乱引起，其疾病特点为长时间不排卵，导致无法正常生育。体内激素水平不稳定，最主要的是胰岛素分泌产生紊乱，胰岛素参与人体中各种代谢，维持各个器官的功能稳定，一旦胰岛素的浓度产生异常，就会导致机体各个器官功能发生异常，导致出现多囊卵巢综合征。如果患有糖尿病，体内胰岛素代谢异常也会导致人体出现多囊卵巢，反之亦如此。这两者之间有促进作用，在临床进行治疗多囊卵巢时，也应该检查体内胰岛素的含量，避免出现糖尿病。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/19收听(83696)
有些多囊卵巢综合征的病人会出现肥胖，会出现胰岛素抵抗，而出现高胰岛素血症，引起糖尿病。糖尿病和... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/12播放(86018)
有些多囊卵巢综合征的病人会出现肥胖，会出现胰岛素抵抗，而出现高胰岛素血症，引起糖尿病。糖尿病和...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/12播放(86018)
通常可以发现较多的多囊卵巢综合征患者体态非常肥胖，尤其以腰部肥胖为主。这部分患者中，较突出的发... 赵锐│海南省妇女儿童医学中心 2023/12/23播放(53766)
通常可以发现较多的多囊卵巢综合征患者体态非常肥胖，尤其以腰部肥胖为主。这部分患者中，较突出的发...
赵锐│海南省妇女儿童医学中心
2023/12/23播放(53766)
"多囊卵巢综合征的患者，经常会发现化验胰岛素水平增高。多囊卵巢综合征的发病机制不完全清楚，而且不能完全根治，因此主要是对症治疗。多囊卵巢综合征主要的特点是雄激素增高，雄激素增高一方面带来痤疮、多毛；另一方面影响女性卵巢的功能，影响卵泡的发育，造成月经稀少、不排卵，同时也会由于雄激素过高带来代谢的异常，像胰岛素抵抗、高胰岛素血症，甚至出现血糖增高、糖尿病、血脂的异常、高血压、肥胖等。多囊卵巢综合征的治疗主要是对症治疗，女性局部由于痤疮、多毛，采取的是皮肤科局部或物理的治疗，如果症状严重、顽固，可能采取短效抗避孕药的治疗，或者是抗雄激素的治疗。如果是不排卵、月经紊乱，医生会采取人工周期治疗。最重要的是关注多囊卵巢综合征的治疗，就是预防各种代谢的损伤，特别是高脂血症、高血压、高血糖、肥胖、胰岛素抵抗。通过合理均衡的营养，控制好饮食摄入的热量，同时通过合理的运动消耗热量，更好的帮助人体避免体重增加。在医生的指导下，坚持科学的生活方式，戒烟、限酒，规律的作息、充足的睡眠、心理的平衡非常重要。多囊卵巢综合征需要长期控制好体重，这样才能更好的改善胰岛素的抵抗，避免出现高血糖、高血压，甚至糖尿病。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/21收听(40452)
空腹胰岛素高和多囊卵巢有关，空腹胰岛素是一个代谢指标，而多囊卵巢综合征，尤其是肥胖的多囊卵巢综... 宋晓翠│山东大学第二医院 2023/12/22播放(27877)
空腹胰岛素高和多囊卵巢有关，空腹胰岛素是一个代谢指标，而多囊卵巢综合征，尤其是肥胖的多囊卵巢综...
2023/12/22播放(27877)
"患者如果胰岛素过高、多囊卵巢，减肥治疗效果很好，临床治疗非常推荐的一种治疗方法。通过减重，增加胰岛素的敏感性，对多囊卵巢的控制起到明显的促进作用。多囊卵巢综合征的伴发症状就是胰岛素抵抗，造成相对胰岛素分泌过多、糖代谢异常，引起脂肪堆积造成肥胖。肥胖又会造成内分泌失调，影响多囊卵巢的调理。对肥胖合并多囊卵巢综合征的患者，不建议通过节食减重的减肥方法，最好增强运动量和节食相结合。建议服用胰岛素增敏药物，如二甲双胍辅助调理，或采用控制糖类摄入的生酮减肥方法来进行减肥，这样治疗的效果是最好的。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/25收听(20738)
"多囊卵巢综合征是常见的妇科内分泌疾病，发病率约5%-10%，一经确诊，根据患者的年龄、生育要求、病史等进行个体化的治疗，因而病因不同，选择的药物也不同。首先要做相关的检查，于月经第2-3天行性腺六项、血糖及胰岛素抵抗的检查，根据检查结果进行针对性的治疗。治疗包括一般性治疗和特殊治疗，一般治疗是指健康饮食和锻炼，达到减肥、恢复月经的目的。特殊治疗是指药物治疗，如口服避孕药和孕激素调整月经，口服二甲双胍改善胰岛素抵抗，辛伐他汀降低总胆固醇和低密度脂蛋白，环丙孕酮抗雄激素治疗。如有生育要求的患者，还可以用排卵药物帮助其怀孕。"
张春花│南昌大学第三附属医院
2019/03/17收听(84578)
多囊卵巢综合征可能会伴随着其他并发症，比如有些人可能会伴随甲状腺功能不正常、胰岛素抵抗、血糖糖... 何方方│北京协和医院 2023/12/16播放(99476)
多囊卵巢综合征可能会伴随着其他并发症，比如有些人可能会伴随甲状腺功能不正常、胰岛素抵抗、血糖糖...
何方方│北京协和医院
2023/12/16播放(99476)
"对于多囊卵巢的治疗，应该基于病人的病变特征和病人的生育要求，进行综合的考虑。建议病人调整生活方式，主要是控制体重，增加体育锻炼，调整饮食结构，大约减轻5%-10%的体重，对于月经的恢复有一定的临床意义。还要调整月经周期，一般通过口服避孕药，或者在月经的后半期使用孕激素调节。对于多毛或者痤疮等高雄激素的治疗，可以采用含有抗雄激素的避孕药，如达英-35和优思明，都可以治疗高雄激素的状态。对于胰岛素抵抗的治疗，可以使用二甲双胍。对于不怀孕的病人，可以进行促排卵的治疗，还可以采取腹腔镜下卵巢打孔。对于顽固多囊卵巢的病人，以及不怀孕的病人，也可以采用体外受精和胚胎移植助孕。"
毛滢│北京医院
2019/08/06收听(39252)
多囊卵巢综合征的治疗，要区分病人有没有生育要求。如果没有生育要求，一线治疗是生活方式调整。不管... 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/08播放(45886)
多囊卵巢综合征的治疗，要区分病人有没有生育要求。如果没有生育要求，一线治疗是生活方式调整。不管...
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/08播放(45886)
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