中国福利会国际和平妇幼保健院
辅助生殖科
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多囊卵巢综合征主要表现为无排卵或稀发排卵，多合并高雄激素血症，患者表现为唇毛、体毛，尤其腹中线毛发较茂盛、面部痤疮，严重影响外观。患者双侧卵巢可能有多囊改变，但并非所有多囊卵巢综合征患者均合并高雄激素血症。
高雄激素血症可由其它原因引起，如卵巢间质细胞肿瘤分泌雄激素，原发性双侧肾上腺增生症也可以导致雄激素分泌过多，出现高雄激素血症。多囊卵巢综合征与高雄激素血症存在交叉点，但并非完全相同，可由不同疾病引起。
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"多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍，与糖代谢异常并存的生殖内分泌紊乱综合征。主要特征是持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗，也是生育期女性月经紊乱和不孕的常见因素。而高雄激素血症只是单纯的血液中，雄激素水平升高，并不伴有糖代谢异常和内分泌功能的紊乱。患者一般表现为男性化，比如体毛增多、皮肤变黑、有痤疮等等，一般月经和排卵都是正常的。可以说高雄激素血症是多囊卵巢综合征的一种表现而已。治疗这种疾病一般采用药物治疗，比如达英-35或者是其他的避孕药物，如果药物治疗无效，还可以选择卵巢打孔术或者是卵巢楔形切除术。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/30收听(31198)
"多囊卵巢综合征主是以高雄激素血症、排卵障碍、多囊卵巢为特征的病变，故多囊卵巢综合征是一种疾病，而高雄激素血症属于多囊卵巢综合征的一种表现形式。多囊卵巢综合征病因不是十分清楚，其发病相关因素仍然以胰岛素抵抗为主，发病机制非常复杂，目前认为多囊卵巢综合征涉及到内分泌、代谢、遗传等许多因素的内分泌和代谢紊乱性疾病，包括高雄激素血症、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高LH水平伴有正常或者低水平的FSH。所以，胰岛素抵抗是一种比较常见的表现形式。胰岛素抵抗可以导致卵泡膜细胞和间质细胞过度增生，生成更多的雄激素，加重高雄激素血症。高胰岛素血症又通过抑制肝酶性激素结合球蛋白的合成，使体内游离的性激素增加，促进其生物活性。而雄激素在外周组织转化为雌激素，增加了垂体LH的分泌，又加重了LH对高LH的血症，故更容易导致无排卵或多囊卵巢的形成，以上病因都相互转化、相互作用。所以，多囊卵巢综合征属于一种终身管理的疾病，多数患者发生在青春期和生育期，以无排卵、不孕、肥胖等为主要症状和体征前往就诊。多囊卵巢综合征需要终身进行管理，长期的代谢障碍容易导致高血压、糖尿病、心血管系统疾病。所以，对于不同年龄的多囊卵巢综合征患者，需采用不同治疗方法，以调整月经周期，促进卵泡发育、稳定代谢，降低高血压、糖尿病、心血管疾病的发病率，还需要保护子宫内膜等。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/29收听(24214)
高雄激素血症，是女性发生多囊卵巢综合征的一个症状。多囊卵巢综合征，包括高雄激素血症也包括卵巢不排卵、肥胖、胰岛素抵抗、月经失调等多方面内分泌失调而引起的情况。当女性发生多囊卵巢综合征是由于高雄激素血症而引起，一般需要给予降低雄激素的水平，可以给予达英-35进行治疗。若是由于胰岛素抵抗而引起的多囊卵巢综合征，则需要降低胰岛素水平。由于卵巢不排卵而导致，需要给予促排卵的药物调整，然后再调整月经周期，可以得到适当缓解。女性患有多囊卵巢综合征，很容易会导致女性不孕，因此需要根据不同的原因，而采取相应的治疗效果比较好。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/13收听(92488)
多囊卵巢综合征是临床常见的生殖内分泌疾病，高雄激素血症也是临床常见疾病，二者存在内容的交叉，也... 陈莉│东部战区总医院 2023/02/25播放(59942)
多囊卵巢综合征是临床常见的生殖内分泌疾病，高雄激素血症也是临床常见疾病，二者存在内容的交叉，也...
陈莉│东部战区总医院
2023/02/25播放(59942)
高雄激素血症是指血液中雄激素水平高于正常状态，造成高雄激素血症疾病，除多囊卵巢综合征以外，还包... 郭婷│山东大学附属生殖医院 2023/01/03播放(68434)
高雄激素血症是指血液中雄激素水平高于正常状态，造成高雄激素血症疾病，除多囊卵巢综合征以外，还包...
郭婷│山东大学附属生殖医院
2023/01/03播放(68434)
"正常情况下，女性体内的睾酮含量大约只有男性的1\/10，如果女性体内一种或者是多种雄激素水平升高，就会造成女性性腺功能紊乱和能量代谢失调等异常，也通常称之为高雄激素血症。女性体内的雄激素来源主要是卵巢和肾上腺，小部分在肝脏和脂肪等组织合成。雄激素如果过量，不仅导致生殖内分泌的疾病，还会对糖脂代谢以及心血管疾病带来不利的影响，可以导致月经失调，主要是月经周期延长、经量减少甚至闭经。排卵异常影响卵泡发育成熟、排卵障碍和卵巢的功能，导致不孕、复发性自然流产，以及对子代可以产生不利的影响。另外，高雄激素血症与代谢障碍可以密切的相关，尤其是对血脂和胰岛素抵抗有不利的影响。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/10收听(48740)
"高雄激素血症指由于女性卵巢和肾上腺皮质分泌睾酮过多的一种病症，临床上又称为高睾酮血症。女性正常血清睾酮一般在0.68ng\/L以下，若超过0.7ng\/L则可诊断为高雄激素血症，导致机体出现毛发生长旺盛、出现男性特征、月经稀少或闭经，由于血清雄激素过高直接抑制促卵泡生成素的分泌最终导致不孕症，因此高雄激素血症是严重危害女性健康的疾病之一。临床上对于高雄激素血症的治疗常采用安体舒通、皮质类固醇激素等药物抑制雄激素分泌，另外高雄激素血症应注意避免使用含有雄激素过高的食物。多食用新鲜瓜果蔬菜、保持充足睡眠对于高雄激素血症的治疗具有一定效果，食用豆浆等豆制品能够促进雌激素分泌，从而与雄激素分泌产生拮抗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/10收听(87810)
高雄激素血症通常是人体血清睾酮浓度高于0.7ng/ml(=2.44nmol/L)，是一种比较常见的妇科内分泌疾病。饮食上主要是多补充含雌性激素的食物治疗，比如大豆、蜂蜜等，但是不建议使用人工激素来进行补充，因为人工激素容易使人体出现恶性肿瘤。在饮食治疗的基础上还要配合药物治疗，高雄激素血症通常可以使用雄性激素抑制剂、雌性激素补充剂来进行调理。高雄激素血症过多会对人体造成不良的影响，通常会有月经不调、排卵异常、男性化等现象，严重时甚至会造成不孕不育的症状。所以一旦发现高雄激素血症时，一定要及时去医院进行详细的检查并在医生的指导下积极治疗。
2019/08/29收听(32786)
"多囊卵巢综合征与卵巢早衰是内分泌失调引起的两种疾病，多囊卵巢综合征以雄激素过高月经稀发、持续性无排卵、卵巢呈多囊样改变为特征，患者常常表现为肥胖、多毛、痤疮、不孕、胰岛素抵抗等表现。多囊卵巢综合征的治疗具体是调整月经周期，降低高雄激素血症，治疗胰岛素抵抗，减肥促排卵使年轻的有生育要求的女性可以怀孕。卵巢早衰失之女性40岁以前出现的闭经，并伴有不同程度的围绝经期的症状，治疗方面要改善围绝经期的不适症状，可以给予激素替代治疗，使女性月经来潮。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/02/11收听(34482)
"多囊，也就是我们常说的卵巢多囊样改变，是指超声提示一侧或者双侧卵巢，有直径2-9mm的卵泡，且≥12个以上，同时伴有或者不伴有卵巢体积≥10ml。而多囊卵巢综合征，是最常见的妇科内分泌疾病之一，在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。多囊卵巢综合征有一定的抑制性，不同的人临床表现不是很一样，很多化验辅助检查也不是很相同，比如70%的多囊卵巢综合征患者有卵巢多囊样改变的情况。而在正常人群中，也有16%-22%的人同时伴有卵巢多囊样改变的情况。也就是说，多囊卵巢综合征并不等同于卵巢多囊样改变。"
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/16收听(15528)
首先了解一下多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征主要的表现首先第一个是稀发的排卵或者是不排卵，这样的... 熊芳│无锡市妇幼保健院 2023/01/13播放(71316)
首先了解一下多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征主要的表现首先第一个是稀发的排卵或者是不排卵，这样的...
熊芳│无锡市妇幼保健院
2023/01/13播放(71316)
"多囊卵巢综合征，属于妇科内分泌疾病当中的一种疾病，形成原因主要是内分泌失调引起。临床表现多囊卵巢综合征会表现为闭经、肥胖、不孕、痤疮、多毛，一般临床上常会因为不来月经或者不孕的情况到医院去做相应检查，而发现多囊卵巢综合征，彩超诊断一般可以看到卵巢单个切面卵泡数大于12个卵泡以上，可以判断多囊卵巢综合征。再有通过抽血做性激素六项，就可以明确诊断。而多卵巢囊肿和多囊卵巢综合征有着明显的区别。卵巢囊肿是妇科肿瘤疾病当中的一种，归属于肿瘤的范畴，囊肿又分良性、恶性，一般通过血HCG或者通过肿瘤标志物检测，可以知道卵巢囊肿良性恶性。卵巢囊肿彩超提示，一般看到卵巢囊肿会长到多大，出现这种情况的报告，并且会提示周围的血流信号，多囊卵巢综合征的彩超诊断有明显区别。所以它俩一个是内分泌方面的疾病，一个是肿瘤方面的疾病，临床表现和治疗方法都是不一样。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/11收听(89110)
多囊卵巢综合征是最常见的妇科内分泌疾病之一，除超声提示多囊样改变外，还有临床表现以及内分泌特征... 李静│郑州大学第三附属医院 2023/11/20播放(42228)
多囊卵巢综合征是最常见的妇科内分泌疾病之一，除超声提示多囊样改变外，还有临床表现以及内分泌特征...
李静│郑州大学第三附属医院
2023/11/20播放(42228)
"多囊卵巢综合征的确诊，几十年来经历了很多的诊断的方法或者诊断的标准。目前全世界比较权威的诊断标准叫鹿特丹标准，它是2003年提出的，到现在已经用了十多年了。这个诊断标准当中主要包括三个方面，第一是稀发排卵或者不排卵，最常见的表现就是大家看到的月经延迟，甚至几个月不来月经。第二是高雄激素，高雄激素可以反映在血液检查里，也可以反映在皮肤的表现。第三是影像学的检查结果，也就是B超结果提出卵巢有多囊表现。以上三条只要符合两条，同时医生把能够混淆的一些内分泌的疾病排除掉，就可以确诊为多囊卵巢综合征。青春期的多囊卵巢综合征和成人多囊卵巢综合征的诊断标准是不一样的，医生在具体处理的过程当中会加以甄别，具体选择哪些药物怎么用药，希望大家到医院里来寻求正规的治疗途径，由医生处方并给医嘱。多囊卵巢综合征并不隶属于肿瘤范畴，是最常见的内分泌疾病之一，而卵巢囊肿属于肿瘤范畴，所以治疗、诊断处理完全是不一样的。所以多囊卵巢综合征这个名字其实并不合适，它并不能代表这个疾病的精髓，反而容易引起很多的误解。"
顾卓伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/04/20收听(29738)
多囊卵巢的患者指的是在卵巢的部位出现有多囊样的改变，有的患者会出现有明显的病理表现，有的患者只是一种生理性的改变，而没有明显的临床症状的发生。而多囊卵巢综合征的患者，在临床上大多以雄激素明显增高为临床表现，有的患者会出现有持续性的无排卵、卵巢多囊样改变为特征。有的患者还会出现有胰岛素抵抗，也就是出现有高血糖和肥胖的病情发生。多囊卵巢综合征是比较常见的妇科内分泌常见疾病之一，具体的病因至今尚未十分明确，在治疗上大多选择进行调经促排卵治疗。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(25580)
"大多数情况下，多囊和多囊卵巢综合征是同一个概念，在临床中为了比较简单的描述这个病情，将多囊卵巢综合征简称为多囊。还有一种情况，多囊卵巢综合征和多囊是两个概念，多囊卵巢综合症是女性的一种常见的复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，主要是以慢性无排卵和高雄激素血症为特点，主要表现为月经周期不规律、不孕、多毛、痤疮。多囊可以是指卵巢的多囊样改变，卵巢多囊要改变，可以见于10%正常女性，患者都没有临床表现可以不予治疗，再继续观察。90%见于多囊卵巢综合征，指的女性的卵双侧卵巢有2-9毫米的小卵泡，每侧超过12个。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/21收听(38276)
"多囊卵巢和多囊卵巢综合征的区别主要根据是否有临床表现，卵巢有多囊并发生一系列的临床表现就是多囊卵巢综合征。多囊卵巢是指超声检查显示卵巢体积增大，卵巢内有多个小卵泡发育直径大概在2-9mm之间，卵巢呈多囊样改变。卵巢多囊综合征是指育龄妇女出现双侧卵巢呈多囊性增大、闭经、肥胖、多毛、不孕等，会有雄激素过多和持续无排卵，多囊卵巢是多囊卵巢综合征的前期，病情是比较轻的。多囊卵巢继续发展，内分泌不断发生变化 ，内分泌紊乱后出现一系列的临床症状，如闭经、多毛、不孕等，抽血检查出现高雄激素血症，就可以诊断是否为多囊卵巢综合征。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/03收听(47982)
多囊卵巢综合征指的是一种常见的妇科内分泌疾病，在临床上多表现为月经失调、不孕、多毛、痤疮、没有排卵，超声状态下可见卵巢的多囊样改变，是一种疾病。多囊卵巢也就是之前所说的卵巢多囊样改变，是超声状态下所见的一侧或者双侧卵巢直径2-9mm的卵泡大于12个，或者卵巢体积大于10ml。两者概念是不同的，有多囊卵巢综合征的患者并不一定有卵巢多囊样改变，超声提示有卵巢多囊样改变的妇女也并不一定存在多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的诊断和治疗是综合的判断。
赵琳│辽宁省人民医院
2019/05/05收听(57086)
B超提示多囊卵巢不一定为多囊卵巢综合征。在月经周期的不同时期，卵巢会呈现不同表现。如在月经早期... 涂红勤│武汉儿童医院 2023/10/29播放(75880)
B超提示多囊卵巢不一定为多囊卵巢综合征。在月经周期的不同时期，卵巢会呈现不同表现。如在月经早期...
涂红勤│武汉儿童医院
2023/10/29播放(75880)
"卵巢早衰是卵巢储备功能下降的终末阶段，卵泡发育和排卵功能提前耗竭，患者提前进入绝经期，而多囊卵巢综合征则是最为常见的妇科内分泌疾病之一，在临床上以雄激素过高的临床或者生化表现，持续无排卵，同时超声检查发现卵巢多囊的改变为特征，常常还会伴有胰岛素的抵抗以及肥胖。关于多囊卵巢综合征的病因，目前还没有完全的明确，但是目前的研究认为，多囊卵巢综合征可能与某些遗传基因和环境因素相互作用所导致。对于内分泌的特征来讲，由于体内的雄激素水平偏高，也会引起月经失调、不孕症、多毛、痤疮等表现，同时和女性肥胖、胰岛素抵抗都会有一定的相关性。但是多囊卵巢综合征在临床上常常比喻成女性卵巢是一座金山，也就是其实卵子是没有问题的，只是由于内分泌的障碍，没有办法让卵巢出现周期性排卵，绝大多数情况下这样的一种疾病是可以通过药物，或者手术等干预来进行治疗的。卵巢早衰来讲是女性的卵巢功能在40岁之前就出现绝对的减退，由于卵巢早衰已经丧失排卵的功能，因此对于卵巢早衰的病人，如果是为了调经，只能够采用外源性雌激素和孕激素的疗法来进行调节月经的治疗。对于卵巢早衰的女性，如果希望妊娠，可能只能采用别人的赠卵来进行受孕。"
程娇影│中日友好医院
2020/12/09收听(26430)
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