中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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肺空洞不一定是肺结核，肺空洞表示肺中的肺组织有破坏性改变，改变引起肺组织缺如，形成空洞样的结，但不一定是肺结核。肺结核可能有破坏性改变，空洞型肺结核可能是排菌性、传染性肺结核。
但其他很多病变，比如感染性病变、非感染性病变都可以引肺的空洞。细菌感染引起肺脓肿也可以出现空洞样结构，比如革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等。非感染性疾病，比如肺癌也有癌性空洞，甚至部分血管炎性疾病可以引起空洞样改变。所以肺空洞不特定指肺结核，但表示肺里内有破坏性改变。
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"肺空洞不一定是肺结核，肺结核的病变过程中可以出现空洞，但是引起肺内空洞性病变的原因较多。除了结核感染以外，其他的病原体感染也可引起空洞，如细菌感染、真菌感染等，也可出现空洞性的病变。除外感染，其它的疾病，如血管炎或者恶性肿瘤在生长过程中，也可出现空洞。因此，肺内出现空洞性病变时，应该结合具体的临床以及相应的理化检查，进行综合的分析和判断，明确引起空洞的原因，从而根据病因给予针对性治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/18收听(28874)
"这个问题提得有点大，肺里边的影像上出现了空洞样的改变，不能完全把它定为肺结核，里边有可能是化脓性的改变，也有可能是肿瘤的改变，因为它们都会引起肺部的空洞样改变，所以肺出现空洞了，肺结核只是其中的一种，当然它还有其他的病变，我们要在临床上经过医生判断，做出正确的诊断。"
李伟│航空总医院
2017/12/19收听(89410)
肺部空洞性病变不一定是肺结核。肺癌、肺大疱、支气管扩张症、先天性肺囊肿，都可以表现为肺部空洞性... 吴云舒│河南省胸科医院 2023/05/31播放(75668)
肺部空洞性病变不一定是肺结核。肺癌、肺大疱、支气管扩张症、先天性肺囊肿，都可以表现为肺部空洞性...
吴云舒│河南省胸科医院
2023/05/31播放(75668)
"肺部出现空洞是否是肺结核，首先得排除其它的疾病，再确诊是不是肺结核。主要通过X线检查，看肺部有没有异常阴影，还需要通过系统性的检查确定病变的性质，是结核性的还是其它的性质。如果难以确定，可以经过两周左右的观察再复查，肺结核经过两周的观察变化不大，但是大部分炎症病变会有所变化。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/30收听(97336)
肺上有空洞并不一定是肺结核。因为引起空洞样病变的疾病很多，可以是感染性疾病，也可以是非感染性疾... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/23播放(88048)
肺上有空洞并不一定是肺结核。因为引起空洞样病变的疾病很多，可以是感染性疾病，也可以是非感染性疾...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/23播放(88048)
肺部有空洞不一定是肺结核，引起肺部空洞的原因非常多，比如肺结核、肺脓肿、肺癌，还有肺曲霉菌病都... 郭丽萍│河北医科大学第二医院 2023/05/22播放(78952)
肺部有空洞不一定是肺结核，引起肺部空洞的原因非常多，比如肺结核、肺脓肿、肺癌，还有肺曲霉菌病都...
郭丽萍│河北医科大学第二医院
2023/05/22播放(78952)
"肺有空洞，不一定是肺结核，临床上可以导致肺内空洞的疾病，包括了以下几种：1、肺部的肿瘤可以出现肺内的空洞，患者还会伴有咳嗽、咳血、消瘦、胸痛、呼吸困难等临床表现，可以通过痰查癌细胞、肿瘤系列、支气管镜或者是穿刺活检明确诊断。2、肺脓肿也可以出现肺内的空洞，患者多伴有咳嗽、咳脓臭痰、发热等临床表现。3、肺内的空洞可以是由于肺结核导致的，患者常伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，痰中查到抗酸杆菌，可以确诊为活动性的肺结核，所以当患者出现肺内空洞时，需要进一步检查，明确诊断。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(64316)
肺结核伴有空洞又可称为空洞型肺结核，肺结核伴有空洞的严重程度仅次于血行播散型肺结核。肺结核伴有... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/13播放(61714)
肺结核伴有空洞又可称为空洞型肺结核，肺结核伴有空洞的严重程度仅次于血行播散型肺结核。肺结核伴有...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/10/13播放(61714)
肺结核空洞是严重病变，因为空洞形成意味着肺功能受到损伤，多数受损比较严重。一旦诊断为肺结核空洞... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/06/06播放(51054)
肺结核空洞是严重病变，因为空洞形成意味着肺功能受到损伤，多数受损比较严重。一旦诊断为肺结核空洞...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/06/06播放(51054)
"肺部空洞不一定是肺结核。引起肺部空洞的疾病有很多，如肺结核、肺部肿瘤、肺部的真菌感染、金黄色葡萄球菌的感染以及肺脓肿等等，这些疾病都会引起肺部的空洞，需要根据患者的具体情况以及相关的检查结果来进行综合分析。目前我国是结核的好发国家，对于结核的诊断，一般做肺部的影像学检查以后，有一个初步的判断，然后进一步做痰检可以明确。如果患者的肺部CT提示结核可能，并且痰找抗酸杆菌阳性，可以诊断为肺结核。如果患者高度怀疑肺结核，但是其痰检是阴性或者没有痰，也可以诊断性的抗结核治疗。抗结核治疗以后肺部空洞有所吸收，提示抗结核治疗有效，也间接的反映是肺结核。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/20收听(72734)
"双肺空洞型肺结核比较严重，它是肺结核病灶长期不愈合形成了结核球，结核球液化以后部分被吸收，部分被排出体外，中间就镂空形成了空洞，是肺结核晚期较为严重的类型之一。由于结核菌对肺组织的破坏比较严重，空洞中可以排出大量的结核杆菌，因此其传染性很强。临床上空洞型肺结核患者必须隔离，以免传给家人，其治疗效果与空洞的大小、用药是否对症、以及是否耐药、患者的体质等多方面都有关系，如果没有耐药，经过正规的疗程足的治疗，空洞可能会闭合，即使不闭合，里面的结核菌被彻底杀死后也称为治愈。"
李小燕│华润武钢总医院
2020/05/19收听(73930)
"肺结核空洞多是因为干酪渗出病变坏死溶解后形成，而不是烂肺，空洞型肺结核治愈之后极少部分留下净化空洞，没有传染性。如果抗结核治疗不规范或存在有耐药结核的感染，则病情容易迁延，空洞型肺结核会形成慢性纤维空洞型肺结核，甚至会形成毁损肺，进而严重影响肺功能及生活质量。空洞肺结核多为排菌的肺结核患者，是人行结核菌传播的主要来源。空洞型肺结核多数是继发性肺结核的一种，偶尔见于原发性肺结核。空洞型肺结核主要的临床表现是发热、倦怠、乏力等全身症状，以及咳嗽、咳痰、咳血等呼吸系统的症状。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/18收听(45810)
肺结核的患者感染肺结核后到形成空洞需要多长时间，到目前为止没有确切的数据说明此过程的时间。 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/13播放(30580)
肺结核的患者感染肺结核后到形成空洞需要多长时间，到目前为止没有确切的数据说明此过程的时间。
2023/11/13播放(30580)
"肺结核患者出现肺部空洞，一般提示病史较长，这样的患者大多是活动性肺结核，会伴有反复的咳嗽、咳痰等症状，一般会有纳差、乏力、午后低热、夜间盗汗等结核中毒症状，甚至有一部分患者会出现咯血。对于这样的患者是需要及时的就诊的，需要完善痰找抗酸杆菌的检查，如果痰找抗酸杆菌是阳性的，结合患者的临床症状以及影像学检查，是可以诊断为肺结核的，需要及时的给予抗结核治疗。在治疗的过程中还需要定期的复查肺部CT，观察病灶的变化情况。"
2019/07/18收听(92736)
"肺结核出现空洞形成提示病程较长，大多数是活动性肺结核，痰找抗酸杆菌都是阳性的，需要及时进行抗结核治疗。部分患者在经过抗结核治疗以后，空洞会逐渐的缩小愈合。在治疗的过程中需要注意休息，加强营养增强体质。因为空洞型肺结核大多数传染性都比较强，需要注意隔离，可以居家隔离，也可以住院隔离，需要注意房间的通风，还要注意痰液的管理，不能乱吐痰。抗结核治疗以后还需要定期的复查肺部CT来评估疗效。"
2019/07/17收听(21596)
肺结核的胸片或者是肺CT上出现空洞，代表着有可能有排菌，需要完善痰查抗酸杆菌等相关检查。如果患者的痰中查到抗酸杆菌，可确诊为活动性肺结核，确诊为活动性肺结核后，要进行抗结核治疗，应用药物的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药。在用药的过程中需要注意监测药物的副反应，临床上常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等等。抗结核药物的常见副反应包括肝功能损害、肾功能损害、视神经损害、周围神经病变等等。如果患者出现肝功能损害，需要加用保肝的药物或者停用肝功能损害的药物。
2020/10/25收听(79646)
肺结核空洞形成后的严重程度可以根据造成的不同结果进行判断，大部分空洞在形成后随治疗会慢慢缩小，... 叶波│杭州市红十字会医院 2023/08/14播放(86138)
肺结核空洞形成后的严重程度可以根据造成的不同结果进行判断，大部分空洞在形成后随治疗会慢慢缩小，...
叶波│杭州市红十字会医院
2023/08/14播放(86138)
"肺结核出现空洞属于相对比较严重的情况，因为肺结核患者出现了肺部空洞，往往表明是一种开放性的、活动性的肺结核，一方面表明具有非常强的传染性，容易传染给其他人。另一方面也表明结核对于肺部组织的损伤比较严重，可以引起肺功能的下降，比如可以导致胸闷、气喘以及呼吸困难，而且有相当大一部分病人可以出现痰中带血或者咯血的症状，因此需要积极给予抗结核治疗，比如使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等在内的抗结核药物进行短程疗法。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/26收听(66950)
肺结核出现空洞提示病情比较严重。肺结核出现空洞说明病程较长，痰菌呈阳性，病人往往表现为消瘦、乏... 胡群芳│江西省胸科医院 2023/12/11播放(99184)
肺结核出现空洞提示病情比较严重。肺结核出现空洞说明病程较长，痰菌呈阳性，病人往往表现为消瘦、乏...
胡群芳│江西省胸科医院
2023/12/11播放(99184)
肺结核是一种呼吸道传播性疾病，在X线表现可以出现斑片状阴影，如果出现空洞，比较严重。因为空洞中... 李桂宾│山东省公共卫生临床中心 2023/10/26播放(55784)
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李桂宾│山东省公共卫生临床中心
2023/10/26播放(55784)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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河南省人民医院 李英
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