中日友好医院
心脏内科
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心电图的电轴左偏，说明电轴是在-30度到-90度，轻度左偏有可能指-30度到-45度。电轴左偏见于左室肥大、左前分支阻滞，但是电轴左偏临床意义有时不大，所以如果报告上是电轴左偏，也不要太过紧张和焦虑。
除心脏肥大、左前分支阻滞外，正常人也可以出现电轴的左偏。电轴的左偏就是指在某瞬间心肌的细胞所有除极向量偏向的方向。
正常方向在-30度到+90度，如果不在上述区间，向左到-30度到-90度，就是左偏。与心脏在胸腔当中的位置有关系，与胖瘦、体型都有非常显著的关系，因此不要太在意电轴的问题。
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如果心电图提示电轴左偏，很有可能是出现左心系统疾病。心电轴一般指的是心电图导联的QRS电轴，它是心脏在除极的过程中，心电向量的综合投影所显示图形的图像。心电轴可以显示心室在除极过程中平均的电势方向，各种原因导致的左心室肥厚都可以出现电轴左偏。引起左心室肥厚、造成电轴左偏的常见原因，包括高血压、主动脉瓣反流、主动脉瓣狭窄以及肥厚型心肌病等。一旦心电图提示电轴左偏，就要尽快到心内科门诊就诊，在医生的指导下安排左心系统疾病的评估。首先要进行的检查是超声心动图检查，它可以十分明确的看到是否存在有左心室肥厚，并能够寻找左心室肥厚的常见病因。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/24收听(27262)
电轴左偏是心电图检查结果当中常用的一个术语，其表示的是心电向量当中心电轴的变化。心电轴是心脏的长轴，指的是心底部位与心间的连线，心电轴左偏也就是心电轴出现了逆时钟变化，可以出现于生理状况，也可以发生于病理状态。生理性变化常常见于比较肥胖，心脏处于横位，心尖部向左上移位，从而带动心电轴左偏；病理状态主要发生于左心肥大的患者，左心房或者是左心室主要多见，发生肥大之后左侧心肌细胞的电兴奋活动的总量增大，在心电图上就表现为波动幅度的增加，导致电轴左偏，出现逆钟向转位。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/29收听(28280)
电轴左偏，即心脏的长轴向左偏移，常见于左心室肥大等情况。心脏本身没有轴，而是人为地从心尖部向心... 范书英│中日友好医院 2023/12/18播放(96624)
电轴左偏，即心脏的长轴向左偏移，常见于左心室肥大等情况。心脏本身没有轴，而是人为地从心尖部向心...
范书英│中日友好医院
2023/12/18播放(96624)
心电图电轴左偏为心电图的一个参数，电轴左偏不一定很严重。 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/24播放(65504)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/24播放(65504)
"病人的心电图提示电轴左偏并不一定有疾病，因为正常人也可以出现心电轴的电轴左偏，有的时候病理性的出现电轴左偏提示病人有下壁心肌梗死时，可以出现心电轴的电轴左偏。无论是急性期，还是陈旧性，如果已经形成了坏死性的病理性Q波，这个时候在心电图上可以提示出现心电轴的左偏。左前分支传导阻滞时，也提示心电图有电轴左偏的情况出现。所以综上所述，心电出现电轴的左偏并不一定是疾病的一种表现，应该结合病人的病史，以及综合其他心电导联来进行分析。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(40750)
心电轴代表心脏心电活动综合的方向，一般为偏左下方向，即位于－30度到+90度，当位于－30度到－90度时称为心电轴左偏。生理情况下心电轴左偏，如矮胖、婴幼儿、心脏先天位置偏左的人都可以出现心电轴左偏，这属于正常现象。病理情况下心电轴左偏，是患有某些疾病时会出现心电轴左偏，如左心室肥大、冠心病、心肌炎、高血压等心血管疾病时，损害左前分支，出现心电轴左偏。所以，心电轴对这些疾病有帮助诊断的功能，一旦出现应积极治疗此疾病，但心电轴变化本身通常不需特殊治疗。同样，如果只有心电轴变化而没有其他证据时，此时心电轴无诊断意义，也不需要特殊处置。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(73402)
若心电图提示电轴左偏，常见包括以下几种情况：1、生理性原因：若多次做心电图均提示... 李琳│中日友好医院 2023/12/19播放(96616)
若心电图提示电轴左偏，常见包括以下几种情况：
1、生理性原因：若多次做心电图均提示...
李琳│中日友好医院
2023/12/19播放(96616)
测量心电图心电轴左偏，一般最简单和常用的方法是采用目测法来进行。如果肢体导联Ⅰ导联以R波为主，而Ⅲ导联的是以S波为主，那么电轴是位于左上象限。若是Ⅱ导联的R波振幅小于S波振幅，则电轴在负30度以左，电轴在负30度以左，则诊断心电轴左偏。正常人的心电轴随着年龄的增长会逐渐的左偏，尤其是老年人的心电轴，有时达到负30度左右。如果心电轴显著的左偏，也就是说在负30度以左时，多属于病理状态。常见的病因有左前分支传导阻滞、左心室肥厚、慢性阻塞性肺气肿、下壁心肌梗死、预激综合征等疾病。
2020/09/23收听(65658)
"心电图是检查者心电向量的综合投影，心电图既可以出现正常电轴，也可以出现电轴左偏，也可以出现电轴右偏。如果电轴位于-30到90度之间，属于正常电轴，如果位于-30到-90度之间，则称为电轴左偏。电轴左偏有生理性的也有病理性的，正常人如果出现矮胖的体态，会导致电轴左偏，有一些婴幼儿出生之后就会发生电轴左偏的现象。如果是病理性的电轴左偏，多见于高血压导致的左室肥厚、心肌炎、冠心病、心力衰竭，扩张型心肌病等等。同时如果出现左前分支阻滞等传导异常，也可以出现心电轴的电轴左偏。如果心电图提示电轴左偏，就要在心内科专科医生的指导下，进行进一步评估。"
2020/03/16收听(52978)
"在实际临床当中，很多心电图出现心电轴左偏，不具有实际临床意义。如果患者心电图出现心电轴左偏，首先要注意明确患者目前是否有左室肥厚，因为左室肥厚人，有可能出现心电轴左偏；还有有些患者可能存在左前分支传导阻滞，这种情况也有可能出现心电轴左偏；或由于身材原因，如相对而言矮胖的人，容易出现心电轴左偏；另外心电轴左偏由于年龄因素所导致的，相对而言老年人也容易出现心电轴左偏。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/20收听(48902)
"心电轴也称平均电轴，是心脏电活动的平均方向，是心电图检测指标之一。它是指心脏除极和复极时，额面最大综合向量与水平轴形成的角度。一般只测量QRS的电轴，正常范围在正30-90度。如果小于30度，为电轴左偏，在临床上电轴左偏可以见于部分正常人，一般为负30度，主要是成年人。还有左前分支传导阻滞与左束支传导阻滞，左前分支阻滞通常会出现一个负45度的电轴左偏，这就是左室肥大，是临床上比较常见的，见于长期的高血压患者，会出现电轴的左偏，或者一些慢性心功能不全的病人，出现了左室的扩大，下壁的心肌梗死、预激综合征等等都可以见到电轴的左偏。"
张妮│北京医院
2020/04/19收听(95764)
轻微电轴左偏，做心电图时能够看到体表明显的改变，有几种不同的情况，在生理状态下电轴左偏，常见于体型较为肥胖者，心脏处于横位，所以心尖部向左移位，因此就会出现电轴左偏的情况。病理情况常见于左心肥大的患者，或者患者出现高血压、冠状动脉粥样硬化型心脏病、左前束支传导阻滞、肥厚性梗阻性心肌病，或者出现二尖瓣、三尖瓣关闭不全、瓣膜反流，都会有轻度的心电轴左偏情况，如果出现上述症状，建议患者做心脏功能检测完善下一步检查。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(96738)
"如果普通心电图提示电轴左偏，有可能是出现了左心系统疾病。电轴一般指的是心电图导联的QRS电轴，它是心脏在除极过程中，心电向量的综合投影所显示的图形轴向。心电轴可以显示心室在除极过程中平均的电势方向，各种原因导致的左室肥厚，就可以出现电轴左偏。引起左室肥厚的原因非常多，包括高血压性心脏病、主动脉瓣大量反流、主动脉瓣重度狭窄、肥厚型心肌病等等。一旦心电图提示电轴左偏，就要进一步安排心脏超声检查，明确是否存在左室肥厚，并不是所有的电轴左偏一定都存在左室肥厚的情况。"
2020/04/09收听(39680)
心电轴左偏是较常见的心电图诊断，心电轴是心室在除极化过程中瞬间电方向，属于电方向总和。心电向量... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/01播放(83286)
心电轴左偏是较常见的心电图诊断，心电轴是心室在除极化过程中瞬间电方向，属于电方向总和。心电向量...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/01播放(83286)
心电轴是心电图指标，左偏、右偏均有相对应临床意义，心电轴左偏较为常见原因是左心肥大，而高血压可... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(82552)
心电轴是心电图指标，左偏、右偏均有相对应临床意义，心电轴左偏较为常见原因是左心肥大，而高血压可...
2023/10/24播放(82552)
" 普通心电图里的电轴左偏有可能说明左心偏大，会使得普通心电图表现为电轴左偏。是否有左心偏大需要经过心脏超声进一步证实，而普通心电图里电轴左偏仅仅提示可能有左心增大的可能。在临床当中可以发现有很多高血压病人会出现心电轴左偏，进行心脏超声的检查发现确实出现左心室肥厚以及左心室增大。 并不是所有的心电图提示电轴左偏都一定会有左心室增大，但绝大部分的普通心电图提示电轴左偏及左室高电压就要通过心脏超声来证实，大部分都存在左室增大，因此普通心电图有很好的临床意义，一旦出现电轴左偏就需要通过心脏超声来筛查是否有左心增大的情况。"
2019/12/10收听(89548)
"心电轴一般是指QRS的平均向量。正常的心电轴是在-30度至+90度之间。心电轴左偏，是指平均QRS向量在-30度至-90度之间。导致心电轴左偏的因素有很多，主要包括以下几个方面。体型矮胖者心电轴趋向左偏；老年人心电轴区向左偏；心脏在胸腔的位置左移，心电轴可左偏。另外，左心室肥厚和左前分支传导阻滞，心电轴也可以左偏。心电图发现心电轴左偏要注意寻找病因，比如冠心病、心肌炎、心肌病等。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/11/06收听(19900)
心电图上的心电轴，通常指额面上QRS心电轴，常用QRS波群最大向量，在额面上用与I导联所成的角度来表示，代表心室除极的大小和方向，正常心电轴指向左下方，在0-90度。心电轴左偏是指I导联中的QRS波群主波向上，aVF导联主波向下。如果采用坐标法来测量心电轴，心电轴在0-30度为轻度左偏，-30--90度为电轴左偏，常见于横位心或横膈高位、心脏左移、左心室肥厚、左束支阻滞、左前分支阻滞、右心室梗死等。
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/07/14收听(15462)
如果出现心电轴的轻度左偏，可能是正常情况，也有可能是各种疾病原因导致左心增大引起电轴左偏。心电... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/06播放(71026)
如果出现心电轴的轻度左偏，可能是正常情况，也有可能是各种疾病原因导致左心增大引起电轴左偏。心电...
2023/12/06播放(71026)
"患者窦性心律、电轴左偏，指的是人体的心电图是由窦房结发出，正常情况下每个人的心率都是由窦房结发出，属于正常情况。心电图的电轴左偏属于不正常，很多时候指的是人整体心脏左侧的心脏结构要比右侧的结构增加，这样才会导致整体的电轴向左偏。患者患有高血压病，当血压过高没有得到明确的治疗过程中，过高的血压会导致左心室出现肥厚，甚至导致左心室肥大，这种时候向左边的向量就比向右边的向量要多，因此整体向量就会向左偏，所以高血压的患者就会出现电轴的左偏。除了高血压以外，还有其他的疾病，比如扩张型心肌病或者以左室心尖肥厚为主的心肌病，都可能导致电轴出现左偏。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(43355)
湖北省中西医结合医院 温暖
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