中日友好医院
神经外科
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骶管囊肿该怎么治疗,需要根据患者的临床症状判断,具体如下:
1、临床观察:临床上大多数的骶管囊肿没有特殊的症状,可能只是有一些非特异性症状。针对这类患者,建议进行临床观察,比如每隔1年或者2年进行影像学随诊,如果没有任何变化,则不进行任何处理;
2、手术处理:如果发现骶管囊肿明显增大或者引发某些症状,比如骶部、腰部或者大腿内侧、后侧,包括小腿外侧,出现较严重的疼痛,这时就要进行手术处理。如果手术时进行完整切除,患者预后还是非常不错。但手术前一定要排除某些疾病,比如临床上比较常见的腰椎间盘突出、椎管狭窄和骶管肿瘤,排除这些疾病后再进行手术,能够做到针对性处理,患者的预后也比较好。
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骶管囊肿治疗方式的选择,一定要根据具体的病情进行具体的对待,因为很多的骶管囊肿并没有产生明显的临床症状,只是查体的时候发现,还是以观察为主。但是在某些情况下,如果骶管囊肿在短时间内继续增大,并且压迫周围的神经组织造成大小便的失禁、会阴部感觉障碍,甚至是下肢的麻木无力,需要通过外科手术的方式进行治疗。外科手术分为两种:第一种,直接开刀将囊肿进行清除;第二种,进行穿刺抽吸治疗,要看患者具体的情况和意愿。如果患者是年轻的男性或者体力较强的青年人,主要还是选择开刀,将囊肿直接清除,不容易复发。如果是小儿或者老人,选择穿刺抽吸的方式进行治疗,虽然后期有一定复发概率,但是创伤几率比较小。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/09收听(68704)
"骶管囊肿的治疗方法大致可以分为三类,具体如下:第一类是对于平时没有任何症状,在做腰骶椎磁共振检查时意外发现的骶管囊肿,可以进行临床的随访观察,患者每1-2年复查一次腰骶椎磁共振,了解病变的变化即可。第二类是患者偶尔有骶尾部、臀部、会阴、肛门以及大腿内侧和背侧的疼痛、麻木的感觉,症状比较轻微,休息后即可缓解,此时可以进行药物对症治疗。第三类是上述这些症状非常明显,影响患者的日常生活和工作,针对这一患者需要考虑神经外科手术进行治疗。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/11/21收听(62698)
"在临床上,骶管囊肿是一种比较常见的病症。骶管位于人体的骶尾部,出现骶管囊肿后,首先在治疗上要根据囊肿的大小和对临床症状的产生,再考虑相应的治疗。如果骶管囊肿不大,面积较小,对日常生活没有影响,对病人没有产生神经症状。如果是这种情况,就不用考虑进行特殊治疗。如果囊肿较大或者是在短期内生长较快,而且对神经产生压迫,病人有双下肢刺痛、麻木无力,腰部功能活动受限,影响了病人的正常生活。如果是这种情况要考虑进行手术治疗,可以在麻醉下将囊肿切除。术后给予病人卧床休息,同时对症治疗,可以口服神经营养药或者是活血药物等治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/11收听(88378)
绝大多数骶管囊肿患者没有任何症状,通常是在做核磁共振的时候发现有骶管囊肿。因为绝大多数情况没有... 韩树峰│山西医科大学第一医院 2023/08/14播放(63564)
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韩树峰│山西医科大学第一医院
2023/08/14播放(63564)
骶管囊肿是一种较常见的疾病,包括先天性与继发性疾病。通常患者在早期并没有明显症状,到后期患者会... 陈华│宜昌市第二人民医院 2023/01/07播放(79884)
骶管囊肿是一种较常见的疾病,包括先天性与继发性疾病。通常患者在早期并没有明显症状,到后期患者会...
陈华│宜昌市第二人民医院
2023/01/07播放(79884)
骶管囊肿是临床上常见的一种疾病,多在患者查体的过程当中,通过核磁检查被发现,可进行手术治疗。但... 步玮│河北医科大学第三医院 2023/04/13播放(67972)
骶管囊肿是临床上常见的一种疾病,多在患者查体的过程当中,通过核磁检查被发现,可进行手术治疗。但...
步玮│河北医科大学第三医院
2023/04/13播放(67972)
"骶管囊肿非常常见,大多数没有什么症状,如果没有什么症状,一般不需要特殊处理,可以先观察。如果病人已经有了症状,排除了腰椎间盘突出、椎管狭窄的情况,可以考虑手术治疗,特别是腰腿疼的非常严重,保守治疗没有效的,严重影响病人的生活和工作,另外腿疼伴有下肢没有力量,甚至出现大小便功能障碍,可以考虑手术治疗,手术是在显微镜下操作,手术后尽量下地活动,在一周以后佩戴腰围,同时三周以后可以进行功能锻炼。所以需要综合评估骶管囊肿的具体情况,才能考虑采取哪一种治疗方法最好。"
靳世刚│日照市人民医院
2019/05/15收听(14880)
"骶管囊肿对于治疗方式的选择,一定要根据具体病情进行具体对待,因为手术都是一件有风险的事情。如果骶管囊肿没有临床症状,只是查体的时候发现可以暂时不治疗,只以观察为主。如果患者合并有大小便的功能障碍、下肢麻木尚比较轻微,可以采取口服药物营养神经治疗。如果很严重一点,可以通过穿刺、抽吸以及局部封闭的方式进行治疗。如果仍然没有明显好转,症状反复发作,到最后只能通过开刀手术的方式进行治疗,开刀之后将囊肿进行切除,可以有效解除压迫和占位症状。如果合并有其他脊髓栓系症状,也可以分离相应的神经组织,进行相应的治愈,后期也需要一个相对比较漫长的康复过程。所以,对于及骶管囊肿一定要看情况再进行具体的治疗。"
2019/03/12收听(21776)
骶管囊肿是一个少见的脊柱疾病,它是在骶管上,硬脊膜上有个先天性的薄弱口,然后人在直立行走时,骶... 陆华│江南大学附属医院 2023/10/22播放(61650)
骶管囊肿是一个少见的脊柱疾病,它是在骶管上,硬脊膜上有个先天性的薄弱口,然后人在直立行走时,骶...
陆华│江南大学附属医院
2023/10/22播放(61650)
"骶管囊肿比较常见,大多数无症状,对无症状者一般不需要处理,可先行观察。对于有症状者,应排除腰椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下,积极手术治疗。一般出现下列情况可行手术治疗:腰腿疼或间歇性跛行,保守治疗无效,影响正常生活或工作;腰腿疼伴下肢肌力、感觉减退;会阴部疼痛或感觉减退,大小便或性功能障碍。手术应在显微镜下操作,将囊肿壁修剪成型,用显微剪刀锐性切除囊肿壁,不应钝性剥离,避免损伤神经根,不要强求完整切除囊壁,手术应找到脑脊液漏口,用血管吻合线进行封闭。术后患者应尽量采取头低臀高伏卧位,手术切口用盐袋加压;下地活动应在1周后,术后戴腰围,3周后进行功能锻炼。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/05/09收听(22242)
骶管囊肿怎么保守治疗?骶管囊肿是临床上常见的一种疾患,特别是一些患者在做腰骶部的磁共振检查时,经常发现骶管囊肿。那么,对于没有明确症状的骶管囊肿,我们可以考虑随诊观察,并不需要特殊治疗;对于囊肿比较小,有比较轻微的神经压迫和刺激症状的患者,主要以对症治疗和物理治疗为主,这两种方法也是我们常用的所谓的保守治疗。除此之外,对于这个囊肿体积相对比较小的患者,也可以采取微创治疗方法。比如说CT引导下经皮穿刺、抽液减压的对于缓解神经对脊髓的刺激和受压症状有一定帮助,但是这种方法,非常容易复发。还可以在穿刺的基础上,适当注射人工的生物蛋白胶,以促进囊腔的封闭,这种方法,有的时候容易引起囊内神经根和周围组织的粘连、变性进而引起比较严重的症状。
2018/05/04收听(59054)
骶管囊肿为临床上较常见的一类疾病,常常发生在骶管2-3的水平。当然部分骶管囊肿发生在较高的骶1... 范存刚│北京大学人民医院 2023/11/30播放(72990)
骶管囊肿为临床上较常见的一类疾病,常常发生在骶管2-3的水平。当然部分骶管囊肿发生在较高的骶1...
2023/11/30播放(72990)
"腰椎骶管囊肿是一种良性的病变,具体如何治疗还是要看病人的症状情况和囊肿的大小。首先很小的囊肿是不影响身体健康且不会有什么症状表现和危害,所以针对于这种囊肿可以不做治疗,平时继续的观察和定期复查就行。只要不出现持续的增大,就不用管它。其次如果目前囊肿比较大,导致出现压迫脊髓、马尾神经和神经根等。可以导致出现下肢的行走异常,以及出现会阴区的感觉异常和大小便失禁等。如果存在上述症状需要进行处理,囊肿通过药物治疗基本没有什么作用,没有什么药物能够使囊肿缩小或者消失。囊肿需要通过手术处理,通过手术将囊肿切除,解除对于神经的压迫和刺激就能够使症状消失。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/11收听(30722)
腰椎间盘突出、骶管囊肿通常容易在腰... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/22播放(30517)
腰椎间盘突出、骶管囊肿通常容易在腰...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/22播放(30517)
骶管囊肿如果不进行治疗,一方面,患者囊肿有可能渐行性增加、渐行性增大,从而对于周围的神经根、甚至脊髓的末端以及骶骨等邻近结构形成压迫性冲击。可以造成骨质的吸收,可以造成神经根压迫,引起神经根性的疼痛。比如腰骶部的疼痛、下肢的疼痛和间歇性波形,以及下肢肌肉的萎缩、受累神经根分布区的感觉过敏、减退或者消失。除此之外,还可能会引起大小便功能障碍,比如便秘、尿频、尿急,排尿困难,以及男性患者往往会发生性功能障碍。
2018/05/04收听(76992)
"腰骶管囊肿如果引起患者明确的神经系统症状,特别是症状反复出现,呈进行性加重趋势,对患者日常生活和工作造成一定困扰和影响,应及时考虑进行神经外科手术治疗,切除囊肿、修复神经袖套。对于囊内没有神经根的囊肿,也可以进行囊颈结扎,完整切除囊肿,才能解除骶神经的受压及骶神经受压引起的一系列神经系统症状。对于没有症状的腰骶管囊肿,可以进行随访观察,无需进行手术治疗。"
2018/11/17收听(35136)
"骶管囊肿治疗费用根据采取治疗方法不同,有一些差异。对于仅有轻微的神经根压迫与刺激症状的患者,予以对症治疗和理疗为主,每次治疗的花费仅为数百元。对于引起症状比较严重的患者,例如腰背部、骶尾部和大腿部疼痛,并向会阴区放射的患者,需要采取囊肿直接结扎的方法,然后将囊肿完全切除,这种治疗主要适用于囊内没有神经根的患者。对于囊内或囊壁有神经根的患者,只能行囊壁大部切除,然后进行神经袖套重建,这种手术治疗费用大概需要花费2-4万元。"
2018/11/17收听(41574)
"腰椎骶管囊肿治疗方式的选择,一定要根据具体的病情进行判断。一般如果没有特殊的临床症状,只是查体的时候发现,这样的患者一般不需要特殊治疗,观察即可。如果有的时候出现逐渐加重的临床症状,则需要相应的治疗,一般以穿刺抽吸或者注入硬化剂的方式进行治疗为主。创伤虽然小,但是容易复发,所以如果症状持续加重,仍然未见明显好转,则需要通过开刀的方式进行治疗,将椎板打开,将囊肿取出,而且细致的分离周围神经,这样可以做到完整切除,但是创伤也比较大,手术相对比较彻底,所以都是有利有弊。患者一定要根据病情变化,才能选择正确的、适当的治疗方式。"
2019/03/14收听(10480)
骶管囊肿属于神经系统先天性疾病,多见于青少年,若症状较为明显,需进行手术治疗,可通过囊肿切除减... 陈玉升│河南省人民医院 2023/02/16播放(59308)
骶管囊肿属于神经系统先天性疾病,多见于青少年,若症状较为明显,需进行手术治疗,可通过囊肿切除减...
陈玉升│河南省人民医院
2023/02/16播放(59308)
"水平骶管囊肿的治疗方式,一定要根据具体情况,具体对待。一般骶管囊肿没有特殊的临床症状,也不是肿瘤性质改变,不会区分良性还是恶性,也不是血管性疾病,不分为出血或者缺血,本质就是一个水疱,所以在没有症状的时候可以不用治疗。如果患者出现明显的大小便失禁、下肢麻木无力等障碍的时候,则需要通过外科手术的方式进行治疗。手术主要就是将骶管囊肿进行切除,周围的神经予以分离保护,并且要还纳一部分神经,基本上手术就可以完成。手术之后需要积极的进行营养神经、改善循环以及康复功能锻炼等治疗,在后期才能有一个相对比较好的治疗效果。"
2019/03/23收听(81552)
湖北省中西医结合医院 温暖
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