首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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大多数类风湿性关节炎患者会出现晨僵，属于类风湿性关节炎特定的临床表现之一，但也可见于骨关节病、痛风、强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病性关节炎等。但以上疾病没有类风湿性关节炎表现得明显。
类风湿性关节炎患者出现晨僵，一般超过0.5小时甚至1小时才可缓解，才可进行自行握拳、外出、自己穿衣服、握住杯子等活动。骨关节病的晨僵一般不超过10分钟，通过活动可基本缓解。痛风性关节炎晨僵时间也极其短暂。强直性脊柱炎部分患者会感觉晨僵，但主要表现为腰背部僵硬，末梢的手和脚僵硬感并不明显。
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"出现了晨僵的症状并不一定都是类风湿关节炎，因为其它类型的关节炎，比如骨性关节炎、银屑病关节炎也会出现晨僵的症状，但通常晨僵的时间比较短，类风湿关节炎晨僵的时间通常比较长，大部分患者会超过30分钟以上，类风湿关节炎除了晨僵症状外，还会有明显的关节疼痛。大部分患者是从小关节开始发病，随着病情的进展逐步发展到大关节，同时有受累部位的肿胀、疼痛、活动受限以及疲乏感，当病情进展到一定程度或者没有经过正规治疗时，可能会出现关节的畸形或者骨质破坏，例如出现明显的关节肿胀、关节半脱位等。在X线检查中可以发现骨质有破坏情况，或者有关节间隙狭窄、骨质增生，需要通过血液相关检查进一步明确诊断，先要检查类风湿因子，因为在绝大多数类风湿关节炎患者中，类风湿因子都是阳性的，尤其是类风湿因子超过了正常值的3倍以上，应当考虑类风湿关节炎的可能。除此之外，还需要检查类风湿关节炎的特异性抗体，比如抗环瓜氨酸肽抗体、抗核周因子抗体等，可以根据类风湿关节炎的相关症状和辅助检查进一步明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/25收听(92722)
双手手指关节疼痛、晨僵并不一定就是类风湿。双手手指关节疼痛、晨僵，主要是由于在睡眠或者活动减少... 刘爱华│北京医院 2023/06/30播放(31498)
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刘爱华│北京医院
2023/06/30播放(31498)
炎症是造成关节僵硬出现的根本原因，因此，炎症性关节炎疾病的患者都会伴有不同程度的晨僵症状，如类... 张冷│清华大学玉泉医院 2024/01/04播放(40789)
炎症是造成关节僵硬出现的根本原因，因此，炎症性关节炎疾病的患者都会伴有不同程度的晨僵症状，如类...
张冷│清华大学玉泉医院
2024/01/04播放(40789)
手指关节晨僵痛，不一定是类风湿，需考虑以下几方面：1、持续时间：类风湿关节炎手指... 周文煜│武汉市第四医院 2023/02/11播放(55014)
手指关节晨僵痛，不一定是类风湿，需考虑以下几方面：
1、持续时间：类风湿关节炎手指...
周文煜│武汉市第四医院
2023/02/11播放(55014)
类风湿关节炎患者可发生手指晨僵，但手指晨僵不一定由类风湿关节炎导致。晨僵主要表现为睡眠时或手关... 刘爱华│北京医院 2023/03/07播放(62714)
类风湿关节炎患者可发生手指晨僵，但手指晨僵不一定由类风湿关节炎导致。晨僵主要表现为睡眠时或手关...
2023/03/07播放(62714)
"手指出现晨僵的症状，不一定都是类风湿关节炎。因为骨关节炎出现手指受累，也会导致晨僵。当然，如果持续的晨僵，尤其是时间比较久也不容易缓解的晨僵，往往更有意义。因为骨关节炎患者，通常晨僵时间不会超过半小时。也就是说，患者逐渐活动后是可以缓解症状的。但类风湿关节炎，尤其是在病情活动期的时候，晨僵时间往往会远远超过半小时，有可能一整天活动后都得不到明显的缓解。所以，如果是诊断明确的类风湿关节炎，晨僵是可以作为评定其活动性，和是否缓解的一种指标。所以，当手指出现晨僵的时候，一定要完善相关的检查，先明确诊断。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(34104)
类风湿是指类风湿关节炎，该疾病导致的晨僵症状一般持续30-60分钟，具体时间...
王芳│北京医院
2024/03/28播放(36611)
类风湿是指类风湿关节炎，患者在疾病发作期由于炎症导致水肿和渗出，可出现关节的...
2024/03/28播放(30730)
晨僵时间在几分钟，大部分患者并不是类风湿疾病引起。大部分患者是由于骨性关节炎引起上述症状，骨性... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/12/21播放(91630)
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杨铁生│北京大学人民医院
2023/12/21播放(91630)
晨僵是类风湿关节炎常见的关节表现之一，但是如果有晨僵并不代表一定是由类风湿关节炎所导致。晨僵指... 刘爱华│北京医院 2023/07/27播放(41784)
晨僵是类风湿关节炎常见的关节表现之一，但是如果有晨僵并不代表一定是由类风湿关节炎所导致。晨僵指...
2023/07/27播放(41784)
"晨僵就是早晨起来手指比较僵硬。它是多种疾病的一种症状，并不一定是类风湿性关节炎，但是类风湿性关节炎可以出现晨僵。在类风湿性关节炎的早期，没有出现晨僵的时候，就可以通过化验来明确是不是类风湿，所以出现晨僵，只要怀疑是类风湿性关节炎，就可以进行化验，排除是不是类风湿性关节炎。其次还需要考虑到其他的一些疾病，比如有没有关节炎，手指的其他因素造成的关节炎，以及有没有痛风这样的一些疾病。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(33218)
晨僵是临床常见症状，不同疾病、不同患者晨僵时间各异。类风湿性关节炎患者晨僵时间均持续在30分钟... 贾晓辉│河北医科大学第一医院 2023/04/23播放(79934)
晨僵是临床常见症状，不同疾病、不同患者晨僵时间各异。类风湿性关节炎患者晨僵时间均持续在30分钟...
贾晓辉│河北医科大学第一医院
2023/04/23播放(79934)
手晨僵即早晨醒来以后，手僵像被胶粘住不好伸开。不仅是早晨起来，5岁以后也会出现这样的症状。晨僵... 肖玲│太原市中心医院 2023/05/19播放(64042)
手晨僵即早晨醒来以后，手僵像被胶粘住不好伸开。不仅是早晨起来，5岁以后也会出现这样的症状。晨僵...
肖玲│太原市中心医院
2023/05/19播放(64042)
"CCP高不一定就是类风湿关节炎，具体还要结合患者的临床表现，和CCP升高的程度来综合判断。一般来说，如果CCP高于正常上限的三倍以上，那么就要高度怀疑类风湿关节炎，即便目前患者没有相关的临床症状，以后发展为类风湿关节炎的可能性也比较大。如果CCP在正常范围上限的1-3倍之间，有可能并不是类风湿关节炎，也可以见于部分正常人，如果患者出现典型的全身对称性多关节肿痛，而CCP高于正常范围的话，一般就要高度怀疑类风湿关节炎。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/01收听(89502)
"晨僵主要是用来描述关节炎的特征，它指的是早晨起床后，关节及其周围的僵硬感，称为晨僵。一般当它的持续时间超过1个小时左右的时候，这种情况多数见于类风湿关节炎的患者，它是观察类风湿关节炎活动的一个指标，只是主观性比较强。除了类风湿关节炎可以见到晨僵，其他的关节炎，如骨关节炎也可以见到，但是它晨僵的时间比较短，一般持续15分钟，小于半个小时。反应性关节炎、银屑病关节炎以及结缔组织病，如系统性红斑狼疮，出现关节炎损伤的时候，也可以出现晨僵的状况，它并非特征性的表现，只是对关节炎的临床描述。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(48842)
CCP也叫抗环瓜氨酸肽抗体，是诊断类风湿关节炎的特异性抗体，它的特异性非常强，可以高达95%以上。如果在检查过程中发现此抗体的阳性，有95%的几率是类风湿关节炎，而且抗环瓜氨酸肽抗体，对于早期类风湿的诊断是很有帮助，这项指标越高类风湿关节炎患者出现骨质破坏的几率也就越大。但是抗环瓜氨酸肽抗体阳性，也有极小的几率不是类风湿关节炎，所以还需要进行其他的检查来进一步明确诊断，比如需要进行类风湿因子、血沉、C-反应蛋白的检查，因为在类风湿关节炎的患者中。通常类风湿因子是比较高，尤其是类风湿因子超过正常值的三倍，同时还有抗环瓜氨酸抗体阳性，对类风湿诊断的敏感度将大幅度提高，而血沉和C-反应蛋白作为炎性指标。在类风湿关节的活动期通常也会升高，除相关的检查外，还要有类风湿关节炎的特异性症状，比如关节的疼痛、肿胀、畸形等等。如果CCP检查为阳性，也有类风湿关节炎相关症状，基本可以确诊为类风湿关节炎。
2020/01/02收听(55646)
反应性关节炎可以存在晨僵，晨僵是因为关节局部水肿，这些水肿一般由炎症引起。反应性关节炎属于炎症... 胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/11/17播放(84618)
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骨性关节炎一般不会出现晨僵。所谓的晨僵概念是指早晨起来以后关节发生僵硬，这时僵硬一般要持续30... 张景春│山西省中医院 2023/10/25播放(77120)
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张景春│山西省中医院
2023/10/25播放(77120)
"风湿性关节炎也会出现晨僵症状，这主要还是由于关节的炎症所导致。当然一般来讲，其晨僵的时间和程度，往往不如类风湿关节炎更为长久或者严重，通常会在半小时之内逐渐缓解。而类风湿关节炎由于其炎症比较明显，通常晨僵持续时间会比较久，如果持续大于一小时以上的晨僵，更具有临床意义。风湿性关节炎通常会表现大关节游走性的受累，一般是与链球菌感染有一定相关性。大多数患者经有效治疗后，关节功能都可以完全恢复，不遗留畸形或者后遗症。所以，一定要坚持合理有效的治疗，当然也要定期随诊，预防链球菌的感染。"
2019/04/10收听(60914)
正常人一般不会出现晨僵，晨僵多是由于关节疾病导致的一种临床症状，主要是由于睡眠的时候关节活动减... 刘爱华│北京医院 2023/06/05播放(87084)
正常人一般不会出现晨僵，晨僵多是由于关节疾病导致的一种临床症状，主要是由于睡眠的时候关节活动减...
2023/06/05播放(87084)
湖北省中西医结合医院 温暖
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