心律不齐该如何治疗

2023-07-05 15:42播放 :

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心律不齐分为生理性的心律不齐和病理性的心律不齐,生理性的心律不齐不需要进行治疗。对于病理性的心律不齐,治疗需分情况,有的需要进行药物治疗。但是药物治疗主要是针对原发病,即导致心律不齐的原因进行药物治疗。如果心律失常也比较严重,影响到人的生命时,可以采用器械治疗。

正常的心律是由窦房结发放冲动,并且传导到心脏的全部,引起心脏的一次收缩。如果心脏的起搏的位置,就是窦房结发放冲动的频率出现了问题、出现了变化,导致的每一跳跟每一跳之间的间隔出现了区别。从心电图角度而言,所谓的PP间期>0.12s,称之为心律不齐。

有一类是由生理性原因所引起的,例如呼吸。呼吸可以影响到植物神经的张力,植物神经的张力变化,就会影响到心律的齐与不齐。第二类心律不齐是由疾病所引起来的,比如冠心病、风心病等,针对心律不齐,主要是进行原发病的治疗。

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心律不齐如何治疗

"心律不齐在临床上所表现的心律失常是不同的,治疗的方法也是不一样的。其中窦性心律不齐,一般不会引起临床的症状,也不需要治疗。另外早搏,房性早搏或者室性早搏数量比较少,患者没有早搏的症状,如心悸、胸闷、乏力等,也可以观察,不需要口服抗心律失常的药物。如果早搏量比较大,比如24小时超过了5000次以上,可以应用抗心律失常的药物,比如心率平、普罗帕酮,或者β受体阻滞剂,如倍他乐克,或者是四类抗心律失常药维拉帕米等等。也可以口服中药,如稳心颗粒、参松养心胶囊。另外比较常见的快速心律不齐就是房颤,心房颤动发作时心室率会很快,很多病人会超过150次每分以上,这时候需要紧急的药物转运,大多是需要静脉用药,常用的药物包括心率平或者是氨碘酮,静脉推注,转运之后,平时用β受体阻滞剂控制心室率。治疗房颤的根治,目前常用的是射频消融术,大部分的房颤患者需要抗凝治疗。另外一种导致心律不齐的心律失常就是II度房传导阻滞,它表现为心跳缓慢而不齐,首先要检查患者有没有口服减慢心率、降低房室结传导功能的药物,比如β受体阻滞剂、四类抗心律失常药,如维拉帕米、洋地黄类的药物。如果有,要停用或者是减量。针对于二度 I 型的房室传导阻滞,大多就是观察。二度II型房室传导阻滞,如果引起了明显的心动过缓和供血不足的症状,可以考虑永久起搏器的植入术。"

语音时长02:53''

张妮北京医院

2020/04/24收听(63990)

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