分泌性中耳炎如何治疗

2023-03-23 16:59播放 :

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分泌性中耳炎又称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎，分急性期和慢性期两种，病程长达八周以上为慢性期，治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要为药物控制感染，减轻水肿，咽鼓管吹张治疗，咽鼓管是连接耳朵和鼻子之间的管道，可平衡中耳腔负压，引流中耳腔积液，咽鼓管吹张的原理是通过特定的动作，让咽鼓管咽口正常开放，从而恢复正常功能，引流中耳腔的液体，使症状得到改善。

如果经过正规疗程药物治疗后，听力和症状无明显改善，需行鼓膜穿刺或鼓膜切开置管术，使中耳腔液体充分引流，同时治疗鼻炎和鼻窦炎。如果合并有腺样体肥大，在手术的同时建议切除腺样体，消除堵塞咽鼓管因素。

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"分泌性中耳炎治疗，比较轻的可以用药物保守治疗，包括鼻喷激素，还有抗组胺，另外是稀化黏液的药物。一般治疗两周以上如果没有效果就要采取骨膜穿刺，把鼓室的积液抽出来，骨膜穿刺以后，通过穿刺的针眼，给鼓室里边注入激素。同时还要用鼻喷激素的药物，还有口服的药物治疗。如果骨膜穿刺连续2-3次还不能够治愈，要采取骨膜切开置管，骨膜切开置管就需要住院。如果骨膜置管还不能解决，还需要做咽鼓管球囊的扩张，同时加置管治疗，置管以后要观察半年到一年的时间。通过复查CT，如果中耳积液已经消失，那么可以拔管。"

语音时长01:47''

王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院

2018/04/17收听(26368)

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2023/10/19播放(29821)

分泌性中耳炎治疗

分泌性中耳炎的治疗在急性期全身应用抗生素、黏液促排剂和糖皮质激素，鼻腔用黏膜收缩剂联合治疗，一周可以缓解症状。如果一周以上没有缓解需要继续治疗，如果连续一个月以上还是没有痊愈，耳内镜检查可以看到耳膜有液平面，耳内有积液并且声导抗检查也发现呈平坦型。这时需要在全麻耳内镜下行耳膜切开穿刺，把积液抽出并且置管，六个月以后把管取出。在治疗的过程中注意避免辛辣、刺激的食物，清淡饮食。

语音时长01:09''

王琳│河南省人民医院

2020/03/30收听(34978)

分泌性中耳炎的治疗

"分泌性中耳炎的治疗包括以下方面：1、诱因的治疗，分泌性中耳炎很少单独的出现，大多数继发于鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、肺炎、支气管炎等相关疾病。有的患者如果有鼻咽部肿物，比如儿童的腺样体肥大，成年人的鼻咽癌等也会导致分泌性中耳炎的出现。2、药物的治疗，分泌性中耳炎临床上可以用抗生素口服治疗，可以应用黏液促排剂，常见的有欧龙马滴剂、桉柠蒎肠溶胶囊等，促进鼓室负压以及鼓室积液的减退。可以应用鼻喷激素喷鼻治疗，减轻咽鼓管咽口的闭锁，减轻鼓室负压。对于部分比较严重的分泌性中耳炎患者，也可以口服激素治疗，减轻中耳鼓室腔的变态免疫反应。3、手术治疗，对于长期药物治疗没有效果的分泌性中耳炎患者，临床上可以考虑做鼓膜切开、鼓膜置管等治疗。"

语音时长01:33''

石彬│北部战区总医院

2019/10/12收听(46962)

分泌性中耳炎怎么治疗

"分泌性中耳炎的治疗，可以使用鼻喷剂来改善鼻腔的通气，以及鼻咽部的炎症，以及耳咽管口的水肿、炎症。可以使用激素类的鼻喷剂，像糠酸莫米松、丙酸氟替卡松之类的，同时可以口服抗生素类的药物，如头孢类的抗生素或者青霉素类的抗生素。建议可以同时使用口服的激素，来消除耳咽管的水肿、炎症，以及控制中耳的炎症，如口服泼尼松片等。在治疗期间要避免耳道进水，要避免感冒、受凉，可以经常做耳屏的按摩，有助于症状的消除。"

语音时长01:21''

王俊│安徽省立医院

2020/11/05收听(55300)

分泌性中耳炎怎么治疗

"分泌性中耳炎的治疗优先是对因治疗，积极消除引起分泌性中耳炎的原因，如慢性鼻窦炎、慢性鼻咽炎、反复发作的扁桃体炎以及胃食道反流。选用敏感的抗生素进行治疗，同时保持鼻腔及咽鼓管通畅，可用1%的麻黄素滴鼻液、生理性盐水或者海水冲洗鼻腔，促进纤毛运动及排泄功能，必要时可以使用激素类药物进行治疗。如果中耳有液体渗出可以进行鼓膜穿刺抽液治疗。如果反复的分泌性中耳炎不愈，中耳液体比较黏稠，鼓膜穿刺不能完全吸尽中耳的分泌物，可以做鼓膜切开或者鼓室置管手术进行治疗。"

语音时长01:35''

姚选武│马鞍山市人民医院

2020/01/13收听(97918)

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傅敏仪│中山市人民医院

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分泌性中耳炎怎么治疗好

分泌性中耳炎是由于感冒、上火、发烧、上呼吸道感染引起的咽鼓管炎，中耳腔内有炎症，中耳腔内有积液引起耳闷、耳鸣、听力下降。在急性期需要鼻腔收缩剂、口服抗生素、晨起口服激素和黏液促排液同时治疗，一周可以治愈。如果反复发作一个月以上还没有治好，建议在耳内镜下进行耳膜穿刺把分泌物抽出来，同时建议置管，半年以后把管取出。平时要避免耳内进水，避免噪音环境，避免辛辣刺激性食物，避免劳累，注意营养饮食。

语音时长01:05''

王琳│河南省人民医院

2020/03/25收听(13682)

分泌性中耳炎怎么治疗

"分泌性中耳炎是指以中耳积液、鼓膜完整、听力下降，为主要特征的中耳非化脓性炎症疾病，又称渗出性中耳炎。分泌性中耳炎基本病因为咽鼓管阻塞，咽鼓管阻塞时，中耳内气体被逐渐吸收，形成负压，导致中耳积液。而导致咽鼓管阻塞功能不良，最常见原因就是鼻腔各种炎症性疾病导致鼻甲肥大，影响咽鼓管通气。因此，在分泌性中耳炎治疗中，改善鼻腔通气，减轻鼻腔炎症反应非常重要。在分泌性中耳炎患者中，经常会建议患者使用各种鼻喷剂，和各种治疗鼻炎药物改善鼻腔充血、肿胀，改善通气，从而缓解咽喉管通气障碍，进而对分泌性中耳炎进行治疗。因为分泌性中耳炎患者鼓膜是完整的，所以各种滴耳液并不能对分泌性中耳炎症状进行治疗。在分泌性中耳炎治疗中，可以使用抗生素进行控制感染，使用鼻喷激素减轻鼻腔炎症，改善咽鼓管通气。同时，可以使用促排药稀化积液，使之更容易排出。如果药物治疗不能很好改善症状，还可以行鼓膜穿刺术，将中耳内积液抽出，改善症状。"

语音时长02:27''

刘穹│中国人民解放军总医院

2020/04/03收听(50078)

分泌性中耳炎治疗

"分泌性中耳炎主要是由于咽鼓管功能障碍，所引起的中耳负压增大，导致的中耳黏膜分泌出液体，积聚在中耳鼓室腔。临床上的主要表现为耳闷、中耳积液、听力下降。临床治疗首先的治疗一般的是药物治疗，如鼻喷的达芬霖、吃抗生素、糖皮质激素等。对于中耳有积液的患者，可以行鼓室穿刺，然后鼓室里注入地塞米松等药物，甚至可以行鼓室切开，放出液体。对于反复发作的分泌性中耳炎，可以行如鼓室的鼓膜置管、可以给予咽鼓管球囊的扩张。总之，要创造条件将中耳的液体引流出来，平衡中耳与外界大气的压力。"

语音时长01:22''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/10/24收听(37244)

分泌性中耳炎怎么治疗？

"分泌性中耳炎的治疗包括两大块，一、非手术治疗；二、手术治疗。非手术治疗，首先就是药物治疗，控制感染，及时选用红霉素、头孢呋辛、头孢唑肟、头孢拉定这些抗生素。成人一般使用3—5天，小儿可持续一周。在急性期也可以选用糖皮质激素，比如地塞米松、托尼松。第二个改善咽部的咽鼓管的通气引流。手术治疗主要是鼓膜切开和鼓膜穿刺，鼓膜切开也可以进行鼓膜置管术。"

语音时长01:04''

任飞│河南中医药大学第一附属医院

2017/08/23收听(81986)

分泌性中耳炎怎么治疗

分泌性中耳炎是中耳腔内有积液，由于细菌、病毒感染造成中耳腔内有积液，出现耳闷、听力下降，经过药物治疗，口服鼻黏膜收缩剂、糖皮质激素、黏液促排剂以及头孢类抗生素以后，保守治疗失败，需要进行鼓膜穿刺抽出分泌物。首先需要在耳内镜下进行局麻，麻醉成功以后可以用耳穿刺针刺破耳膜，在紧张部刺破耳膜把分泌物抽出来，其次需要在此处置管，置管需要放置半年，半年以后可以拔管取出。

语音时长01:11''

王琳│河南省人民医院

2020/07/10收听(42518)

治疗分泌性中耳炎的方法

"分泌性中耳炎可以分为手术治疗跟非手术治疗。非手术治疗主要是指应用药物治疗，可以应用呋麻滴鼻液滴鼻，以保持鼻腔以及咽鼓管通畅。可以适当应用糖皮质激素类药物进行口服，常用的药物为强的松。可以应用黏膜促排剂，有利于鼻咽部纤毛排泄功能的恢复，降低咽鼓管黏膜表面的张力，促使咽鼓管的开放，常用的药物为桉柠蒎肠溶胶囊或者标准桃金娘油。可以适当应用抗生素，以第三代头孢菌素类的抗生素为主。如果药物治疗无效，可以行手术治疗，手术可以分为鼓膜穿刺术或者鼓膜切开术，小孩可以行鼓室置管。"

语音时长01:19''

马良│潍坊市第二人民医院

2019/05/28收听(28258)

分泌性中耳炎怎么引起的

"分泌性中耳炎是怎么引起来的，正常鼻腔和耳朵之间有个管道叫咽鼓管，是相通的。正常情况下管是通畅的，在吞咽或者打哈欠的时候，咽鼓管就开放，正常情况下它是闭合的，吞咽、打哈欠的时候开放，咽鼓管里边有气体会进入到中耳，也就是中耳的气体和大气压它是平衡的。当咽鼓管阻塞的时候，鼓室里边的气体就减少，会形成负压，负压以后，鼓室黏膜里的毛细血管里边液体会生出到中耳鼓室腔里边，就形成了分泌性中耳炎。所以咽鼓管的阻塞，它的原因一般有炎症，还有肿瘤都会引起咽鼓管的阻塞，所以分泌性中耳炎一定要到医院来检查它的具体原因是什么。"

语音时长01:28''

王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院

2018/04/17收听(43454)

小儿分泌性中耳炎怎么治疗

"对于小儿分泌性中耳炎的治疗，要看小儿分泌性中耳炎的病因。绝大多数的小儿分泌性中耳炎都是由于腺样体肥大，堵塞咽鼓管咽口，导致咽鼓管堵塞所引起的。所以，治疗一般是行腺样体肥大的摘除术，同时行鼓膜的穿刺置管手术。这两种手术可以同时进行，也可以分次进行。有一部分患儿在腺样体肥大摘除之后，中耳的咽鼓管的引流功能的恢复，分泌性中耳炎也能够得到改善。有一部分患儿，单纯的行腺样体手术还不行，同时需要行中耳鼓室置管术，这主要是对于长期患病的患儿。"

语音时长01:20''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/17收听(64004)

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邱晓│广州中医药大学深圳医院

2023/01/08播放(94620)

鼻窦炎引起的分泌性中耳炎怎么治疗

"鼻窦炎分急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，在急性鼻窦炎发作的时候会引起分泌性中耳炎，可以根据情况口服或者输液抗生素，鼻腔局部要用生理海水冲洗鼻腔、鼻喷激素，暂时性的用血管收缩剂，对于耳朵分泌性中耳炎，如果积液不多可能会自行吸收，比较多的积液要做鼓膜穿刺、鼓膜切开。慢性鼻窦炎引起的分泌性中耳炎，如果症状比较严重需要手术治疗，鼻窦炎需要手术，分泌性中耳炎可以手术中间同时做一个中耳置管，如果分泌性中耳炎中耳积液不明显也可以做鼓膜切开、鼓膜穿刺，可以用促进纤毛活动、稀释分泌物的药，比如桉柠蒎、桃金娘油等等。"

语音时长01:14''

申金霞│北京大学人民医院

2020/04/07收听(26788)

分泌性中耳炎要治疗多久

"患者发生分泌性中耳炎的病情时，治疗需要多久的时间往往会个体差异，具体如下：1、如果分泌性中耳炎的病情程度相对比较轻，往往可以通过使用药物治疗，1-2周以后就能逐步改善、恢复，常常需要使用激素类鼻喷药物，比如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等，也需要根据具体的病情状况，选择性使用抗感染以及抗过敏药物，比如头孢丙烯片、头孢克洛缓释片、氯雷他定片等；2、部分分泌性中耳炎如果药物治疗效果不佳，可能还需要进一步做鼓膜穿刺抽液治疗，甚至还需要进一步做鼓膜置管手术治疗，时间就需要相对更长一些。分泌性中耳炎的患者会因为中耳腔发生负压的状况，引起患者出现耳闷、耳堵感，出现传导性的听力下降以及耳鸣的症状，部分患者也可能会进一步出现中耳积液的状况。"

语音时长01:25''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/06/06收听(43426)

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