南方医科大学深圳医院
儿童耳鼻喉科
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小儿分泌性中耳炎要看具体什么程度，还有就是什么原因引起的。耳朵跟鼻子之间是有一条管相通的，叫做咽鼓管。一旦咽鼓管功能出现不良，比如受压迫，比如有炎症、水肿，就会引起咽鼓管不通畅，导致中耳负压，中耳会出现分泌物，会积水，导致分泌性中耳炎。所以对于分泌性中耳炎，要先找出是什么原因引起的，比如是因为鼻炎、鼻窦炎发作，要及时的治疗鼻炎、鼻窦炎。比如是因为腺样体肥大堵塞咽鼓管，要进行干预，甚至要手术把腺样体切除，才可以把原因去掉，这样治疗分泌性中耳炎才可以有比较好的效果。
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小儿分泌性中耳炎是常见的听力损失性疾病，与打鼾有关系。腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，咽鼓管引流不通... 陈伟│常德市第一中医医院 2023/06/10播放(52004)
小儿分泌性中耳炎是常见的听力损失性疾病，与打鼾有关系。腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，咽鼓管引流不通...
陈伟│常德市第一中医医院
2023/06/10播放(52004)
"儿童的分泌性中耳炎往往是继发于呼吸道的感染、鼻炎、鼻窦炎，有的孩子可能还存在腺样体的肥大，为什么会出现分泌性中耳炎？是因为儿童的咽鼓管比较宽、短、直，当有鼻腔的炎症，有鼻涕或者分泌物堵塞，或者是因为过度肥大的腺样体阻塞了咽鼓管口的时候，中耳鼓室里面的压力就会低于我们日常的大气压，如坐了飞机或者是乘坐了高速电梯以后，会觉得耳朵里有点闷，这就是咽鼓管出了问题。而当鼓室内的腹压长期存在，没有得到及时的平衡和缓解，中耳鼓室内就会有液体渗出，时间长了会导致分泌性中耳炎的产生。"
陈洁│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/03/01收听(43286)
"在中耳鼓室内有液体积聚所造成的一个中耳炎，分泌性中耳炎是一个无菌性的炎症，它往往是由于孩子在幼年时期发生鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染的机会比较多，或者是部分孩子有腺样体肥大所造成的。它会在中耳鼓室有积液，导致孩子听力下降。在年幼的孩子当中往往缺乏主诉，所以这部分孩子需要爸爸妈妈多加以关注。如果孩子在看电视的时候，声音会主动调得比较响，或者是你在孩子背后叫他，或者他在很专心的做某件事情的时候，你和他说话，他对你不理不睬的就千万要注意了，要考虑可能孩子会存在分泌性中耳炎。很多孩子的分泌性中耳炎是在学校被老师发现的，因为老师发现孩子上课提问不再积极举手发言了，有的时候叫他回答问题，他会答非所问，这种情况下一定要带到医院做专门的耳鼻咽喉的听力方面的检查，我们会给予家长一个明确的诊断。"
2018/02/28收听(14128)
分泌性中耳炎有成人和儿童，儿童的分泌性中耳炎往往和过敏性鼻炎以及腺样体肥大有关系，有时候在病程... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/20播放(78108)
分泌性中耳炎有成人和儿童，儿童的分泌性中耳炎往往和过敏性鼻炎以及腺样体肥大有关系，有时候在病程...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/20播放(78108)
"治疗分泌性中耳炎要明确引起分泌性中耳炎的病因，根据不同的病因采取相应的治疗措施，临床上比较常见的是鼻炎或者腺样体肥大所引起的分泌性中耳炎，要积极的治疗原发病。如果是鼻炎所引发，可以用中药制剂，比如鼻炎康或者霍胆丸。如果是急性期，早期应用头孢类的抗生素，最好选择三代头孢，可以用生理盐水冲洗鼻腔。如果耳内分泌物比较多，可以早期应用糖皮质激素大量冲击，也可以口服稀化黏素类的药物。如果单纯药物治疗效果不理想，最好还是采取置管引流术或者鼓膜切开引流等术式，也可以后期选择咽鼓管吹张术，如果是腺样体肥大所引发，最好还是采取手术切除。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/28收听(77788)
人的中耳和鼻咽部是通过咽鼓管连通的，咽鼓管是通畅的。在有一些鼻咽部的炎症，或者是鼻炎、鼻窦炎，还有咽鼓管咽口被堵塞的情况，比如腺样体肥大。如果鼻咽部长东西，鼻咽部的良性或者恶性肿瘤堵塞咽鼓管咽口，鼻咽咽鼓管的通畅程度就会受到影响，就会导致中耳的负压，形成分泌性中耳炎。分泌性中耳炎轻度的可以用鼻喷激素、生理盐水冲洗鼻腔，要把鼻咽部堵塞的原因去除掉，可以用桉柠蒎和桃金娘油这一类的药。如果分泌性中耳炎比较严重，有鼓室积液，可以做鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓膜置管的手术。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/15收听(93534)
"内分泌性中耳炎主要的症状是患者耳部有闷胀感，严重的时候会伴有听力下降。在治疗方面可以考虑用促排的药物，比如桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂。如果患者鼻腔通气良好，还可以考虑行咽鼓管吹张治疗。对于分泌性中耳炎的患者都有一定的改善作用，保守治疗半个月，如果症状不见好转，患者可以考虑行鼓膜穿刺手术将中耳腔里的积液抽吸出来，也可以行鼓膜置管手术，常常需要住院一周左右，积极处理之后患者的病情应该会有好转。生活当中患者应该多锻炼身体，避免总是感冒，避免出现鼻塞的情况，以免会加重患者中耳炎的症状，一定要保证耳道的清洁，避免感染鼓膜。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/28收听(34694)
分泌性中耳炎主要是靠药物保守治疗，一般使用滴鼻的呋麻滴鼻液，呋麻滴鼻液可以通畅鼻咽后部的咽鼓管，只有咽鼓管通畅了，中耳里面的炎症和积液才能慢慢吸收。用过滴鼻液之后，一定要多捏鼻鼓气。捏鼻鼓气的方法就是闭上嘴后，用手指捏住鼻子，往耳朵里鼓气。鼓气之前一定要把鼻子里的鼻涕擤干净，可以帮助咽鼓管通畅，有利于炎症消失。其次，可以口服消炎的药物，但是一般分泌性中耳炎都是无菌性的炎症，所以在查血常规之后没有白细胞的升高，抗生素等消炎药物也可以不予使用。如果血常规显示白细胞升高，可以配合应用一段时间消炎药物。可以加用激素类的药物，比如口服强的松，一般治疗时间是7-10天。如果分泌性中耳炎，靠药物保守治疗效果不佳，可以进行鼓膜穿刺，抽吸中耳的积液，再向鼓室中注射入糜蛋白酶和激素类的药物。
赵丹│日照市中医医院
2019/01/03收听(84996)
"对于小儿分泌性中耳炎的治疗，要看小儿分泌性中耳炎的病因。绝大多数的小儿分泌性中耳炎都是由于腺样体肥大，堵塞咽鼓管咽口，导致咽鼓管堵塞所引起的。所以，治疗一般是行腺样体肥大的摘除术，同时行鼓膜的穿刺置管手术。这两种手术可以同时进行，也可以分次进行。有一部分患儿在腺样体肥大摘除之后，中耳的咽鼓管的引流功能的恢复，分泌性中耳炎也能够得到改善。有一部分患儿，单纯的行腺样体手术还不行，同时需要行中耳鼓室置管术，这主要是对于长期患病的患儿。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/17收听(64004)
小儿分泌性中耳炎通常为非化脓性中耳炎，而非感染性中耳炎。多因特殊体质引起，如患儿内耳道属油耳，... 邱晓│广州中医药大学深圳医院 2023/01/08播放(94620)
小儿分泌性中耳炎通常为非化脓性中耳炎，而非感染性中耳炎。多因特殊体质引起，如患儿内耳道属油耳，...
邱晓│广州中医药大学深圳医院
2023/01/08播放(94620)
"如果家长发现孩子最近听力不太好，或者是对你所进行的日常的提问答非所问，对你不理不睬的时候，千万要带孩子到耳鼻咽喉科做一个正规的，有关耳部方面的检查。首先检查鼓膜的情况，用耳窥镜来看鼓膜的颜色、色泽是否是正常，是否存在着鼓室内有液体或者气泡的现象。同时我们还会建议孩子去做一个专业的听力学方面的检查。检查包括声阻抗、纯音测听以及声反射。所谓的声阻抗，它是通过一个器械来了解你中耳鼓室里面是否有液体的存在，鼓膜的震动是否好。如果不幸，分泌性中耳炎的确存在，声阻抗出来的图形就会变成一直线。同时如果你是做一个测听方面的听力学检查，医生会告诉你，孩子有轻度的传导性耳聋。而声反射是不能通过的。综合以上的这些检查，我们就可以对孩子的分泌性中耳炎得出一个准确的诊断。"
2018/03/01收听(63712)
"儿童的分泌性中耳炎在幼年时期是一个常见病和多发病。如果宝宝一旦被医生诊断为分泌性中耳炎，家长也不要过度的紧张，因为大部分孩子的分泌性中耳炎经过医生的正规治疗是能够治疗好的。但是有的家长长期忽视分泌性中耳炎这个问题，时间长了有可能液体一直在中耳鼓室内积聚，它会造成一定的粘连性中耳炎的可能。粘连性中耳炎也就是鼓室内的所有的听骨、骨膜都被分泌性中耳炎那些很黏的液体所粘连包裹了，就会影响鼓膜和听骨的震动造成听力损失。有可能你的鼓膜会在长期的液体的积聚下造成钙化或者是变成很薄，这样都会影响鼓膜的震动，会造成孩子永久性的听力损失。所以一旦得了分泌性中耳炎，家长既不要过度紧张，也不要不把它当回事情，只要积极地配合医生治疗，是能够治好的。"
2018/03/01收听(18536)
"小儿分泌性中耳炎在临床上也是一种比较常见的疾病。引起分泌性中耳炎的病因比较多，比如有鼻炎、鼻窦炎或者腺体肥大等疾病，都可能会诱发分泌性中耳炎。对于小儿分泌性中耳炎一定要明确致病因素，根据不同的病因采取相应的治疗措施。对于耳道内如果有少许分泌物排出的情况下，早期可以适当应用抗生素治疗，最好选择三代的头孢，比如达力芬。如果分泌物特别黏稠，难以排出的情况下，可以口服稀化黏素类的药物，比如小儿氨溴索口服液等。注意清理耳道的分泌物，严重者可以行鼓室置管术。"
2020/01/30收听(30132)
"分泌性中耳炎和小孩自身的解剖结构有一定的关系，也就是说小孩的咽鼓管比较宽、短、直，容易被鼻腔以及上呼吸道的感染的因素所影响。所以一旦发生了呼吸道感染，家长最好能够带孩子到耳鼻咽喉科做一次检查，因为呼吸道感染以后会诱发急性中耳炎，而如果急性中耳炎治疗得不彻底，就会造成分泌性中耳炎。如果有比较严重的过敏性鼻炎和鼻窦炎正在发作，也建议孩子家长带到耳鼻喉科做一个听力方面的检查，通过初步的筛查和诊断，我们是能够发现，及早的发现分泌性中耳炎，及早的治疗能够促进分泌性中耳炎尽快愈合，改善孩子的听力，不至于造成一定的后遗症。如果家长在家里发现孩子睡觉时有打呼噜的症状，就更加要注意了，很多有夜间鼾症的小孩都会有伴发有分泌性中耳炎的症状，而很多孩子是不会告诉爸爸妈妈他的听力存在问题的。"
2018/03/01收听(18940)
"小儿分泌性中耳炎往往继发于上呼吸道感染之后，其中有两个主要的临床表现：第一、可能表现为双耳的闷堵感，闷堵不适，这时常规专科查体可以看到儿童两侧鼓膜都会有明显的塌陷。第二、如果是程度重的，有可能会形成中耳积液。这时在专科查体的时候，不光是看到鼓膜内陷，有时也会看到中耳积液的形成，会有比较明显的液平面或者是鼓膜淡黄。对于这两种情况，首先要治疗小儿上呼吸道感染症状，控制感冒的症状，比如可以适当用治疗鼻炎的药物，点鼻子或者喷鼻子的。另外，也可以适当应用抗生素。还有就是针对于鼓膜内陷，也可以做物理治疗，比如脉冲、激光治疗。如果已经形成积液，保守治疗效果不好，有时就需要采取鼓膜穿刺治疗，需要把里面的积液穿刺出来，这样它的症状才会得到改善。"
李金飞│北京中医药大学东方医院
2018/05/31收听(62118)
小儿分泌性中耳炎是导致儿童后天性听力下降非常常见的疾病，分泌性中耳炎的确诊需要根据有无诱因，比... 张海利│山西医科大学第一医院 2023/04/29播放(91648)
小儿分泌性中耳炎是导致儿童后天性听力下降非常常见的疾病，分泌性中耳炎的确诊需要根据有无诱因，比...
张海利│山西医科大学第一医院
2023/04/29播放(91648)
" 孩子如果得了分泌性的中耳炎，孩子经常表现为耳朵闷胀感，有的时候孩子会说听不清声音。 在治疗方面，建议带孩子到医院去检查纯音测听、声导抗，明确中耳腔里面具体的情况，对症治疗，可以口服抗生素消炎。如果孩子对于头孢不过敏，可以考虑口服头孢克洛干混悬剂，口服欧龙马滴剂，促进中耳腔里面的积液向外分泌。但是欧龙马滴剂和头孢建议间隔一个小时应用，避免发生药物之间相互的作用。可以带着孩子到康复理疗科行烤电治疗，有利于患者耳朵里面积液的吸收，积极的处理之后，孩子分泌性中耳炎会得到改善。"
2019/12/16收听(38954)
分泌性中耳炎主要是指身体抵抗力下降时，细... 王琳│河南省人民医院 2024/04/28播放(49717)
分泌性中耳炎主要是指身体抵抗力下降时，细...
王琳│河南省人民医院
2024/04/28播放(49717)
"儿科一般称为一个哑科，为什么会叫做哑科？因为孩子他缺乏主动的表述能力，他往往不会像大人一样和家长老师去沟通耳朵有什么症状，所以发现分泌性中耳炎其实挺难，它往往需要家长或者老师在日常生活当中仔细的观察。有些孩子他语言发育能力比较强，他会主动的跟家长表述，我耳朵里面会有小鸟叫的声音；我耳朵里面好像有水流一样的声音。孩子如果提到这些情况，家长要带他到耳鼻咽喉科来做专门的检查了，可能他的中耳鼓室里面有液体，有分泌性中耳炎的可能。"
2018/03/01收听(34026)
"有部分孩子不通过治疗有自愈的可能性。据分泌性中耳炎目前国际上的治疗，治疗指南也承认有，大约有1/3的孩子需要耐心的观察和等待，不需要药物治疗，也能够自己慢慢好。但是仍有1/3的孩子可能会存在比较严重的过敏性鼻炎、鼻窦炎或者是腺样体肥大，而这部分孩子如果不给予一定的药物治疗，是不可能好转的。但仍有部分孩子虽然经过了治疗，分泌性中耳炎也会长达数月而不好。需要进行一个小手术治疗了。"
2018/02/28收听(66122)
北大一院 王军
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武大中南医院 宋鹏
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武汉协和医院 杨阳
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