心衰急性肺水肿的处理

2023-09-23 09:27播放 :

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视频内容

存在心脏基础疾病的病人,如果是发作心衰,可能出现急性肺水肿,急性肺水肿处理如下:

1、让病人进行端坐呼吸,也就是让病人坐在床边进行呼吸,可以最大程度地减轻心脏负担;

2、吸氧,氧疗对心衰处理非常重要,进行高流量氧疗比较特殊,需要在氧气瓶中加入适量酒精,可以消除肺水肿造成的泡沫样痰,而肺水肿病人可以看到经典的粉红色泡沫痰;

3、需要进行积极的抗心衰处理,急性肺水肿对症处理,只能缓解一时,不能永久缓解,所以需要积极抗心衰处理。如应用比较经典、传统的强心药物,西地兰、地高辛,利尿剂包括螺内酯、呋塞米等,在加强心肌收缩与舒张能力同时,通过利尿或者消退水肿处理心衰;

4、要进行持续的心电监护,了解和评估病人生理状态,需要做心脏彩超、冠脉造影等,评估病人心衰的原因,引起肺水肿的基础疾病。针对病因进行积极治疗,从而减少下一次心衰发作的可能性。

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如何预防急性肺水肿

"急性肺水肿的预防,主要是针对导致急性肺水肿的病因,采取相应的预防措施,在各种导致急性肺水肿的病因里,分为两大类:一大类是心源性的肺水肿;另一大类是非心源性的肺水肿。急性心源性的肺水肿预防的措施:第一、增加心肌的有效搏出量,也就是强心剂,避免急性左心衰导致的急性肺水;第二、要避免液体负荷过多导致的急性肺水肿;第三、要避免血管收缩导致的急性肺水肿。在非心源性的肺血肿里,预防的措施包括:第一、预防各种中毒导致的急性肺水肿,因此要及时的解毒、去毒,及时采取机械通气,纠正缺氧,避免由于缺氧和中毒的本身导致的急性肺水肿;第二、对中枢神经系统的疾病,要及时的脱水、降颅压,避免神经源性的肺水肿;第三、大量胸腔积液、积气的时候,要每次抽液、抽气一次量不要过大,以避免复张后的急性肺水肿;第四、药物也可以导致急性肺水肿,但凡能够导致药物导致急性肺水肿的药物,要尽可能避免使用。另外,还有其他不知道的原因,如感染导致的急性肺水肿,要积极抗感染,积极纠正缺氧,避免感染导致的急性肺水肿。总而言之,肺水肿是十分凶险的临床疾病,及时的采取措施,针对病因采取必要的预防措施非常重要。"

语音时长02:20''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/22收听(19482)

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