脸是歪的怎么矫正_有来医生

袁捷
副主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

整复外科

脸是歪的怎么矫正

2023-01-09 06:27播放 :

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视频内容

不同原因造成的脸歪有不同的矫正方法，具体分析如下：

1、软组织受损：若软组织出现半侧面萎缩或局部受伤后软组织较少，此时可通过局部脂肪填充或筋膜、皮瓣填充来改善；

2、骨性脸歪：若患者牙齿歪斜容易导致脸歪，应做偏颌矫正的正颌手术。若骨头较歪，但牙齿咬合正常，可以做面部轮廓手术综合调整，可以改善脸歪。

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"脸歪了的矫正方法需要看具体的情况，如果是急性的面神经炎引起的面瘫一般是主张早期治疗，大部分是可以改善的。早期治疗的方法主要包括以下几个方面：第一、口服醋酸泼尼松等药物抵抗神经水肿，减轻面瘫的症状。第二、口服甲钴胺、维生素B1等营养神经来促进神经功能恢复。第三、可以做局部的热敷、理疗、红外线照射。面瘫发生后两周左右，如果没有恢复，还可以针灸、理疗。急性期一般是不主张做针灸的，因为有可能刺激面神经加重水肿。如果是面瘫的后遗症或其他颅内疾病，压迫面神经导致的后遗症，经过保守治疗效果不好，可以做整形手术来纠正脸歪。"

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脸往一边歪怎么矫正，这种情况发生后需要就诊于口腔医院的正颌科或者正畸科。医生通过局部牙齿的检查、面部外形的检查，以及辅射拍摄影像学的片子，判断脸歪的程度，是由单纯牙齿排列不齐引起，还是伴有骨形态异常。如果是单纯由牙齿因素引起，可能只需要进行正畸治疗就可以。但通过拍摄影像学片子发现骨形态的异常，则需要进行正颌手术的治疗，再配合正畸治疗。所以脸往一边歪，通过判断病因以后，再决定诊疗方案。

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"有些脸歪是不良生活习惯造成的，可以自己矫正，而有些是疾病造成，则无法自己矫正。不良习惯包括经常用一侧脸部咀嚼食物，喜欢歪头、侧脸等，都有可能导致脸歪，针对这种情况患者需要改变习惯。吃饭时可以多用脸部偏小的那侧牙齿来咀嚼食物，这样就可以锻炼这一侧的肌肉。坚持下来的就能够改善脸部的不对称。很多情况下脸歪是无法自己矫正的，比如牙齿畸形导致的脸歪，只能靠口腔科正畸的方法去矫正。还有一种病叫寰枢关节半脱位，也可以导致脸歪，做颈椎CT或者磁共振就可以明确诊断，主要的治疗方法就是牵引和支具的固定。另外，一些患者的脸歪是由一侧胸锁乳突肌痉挛导致。如果是这种情况，可以采用局部热敷和手法按摩、支具固定等保守方法进行治疗。如果效果不是很好，需要考虑手术切断胸锁乳突肌，这样才能得到很好的纠正。"

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"脸歪嘴歪，有可能是特发性面神经麻痹，也可见于颅内器质性病变。特发性面神经麻痹，大多数与病毒感染有关。患者一般表现为周围性面瘫，可以出现病变侧额纹消失，鼻唇沟变浅，眼睑闭合不全。同时可能会出现口角向病变侧歪斜，吃饭时可能会出现食物存留于病变侧齿龈颊隙间，主要是积极治疗原发病，包括早期应用糖皮质激素，一般应用地塞米松和泼尼松。同时应用B族维生素营养神经治疗，常用的药物有腺苷钴胺、甲钴胺、维生素B6和维生素B1。发病一周后可以进行针灸治疗、理疗和康复治疗。如果是颅内器质性病变引起时常见的疾病为脑出血、脑梗死和颅脑肿瘤，临床上一般称为中枢性面瘫。主要是积极治疗原发病，病情稳定后，应给予针灸治疗和康复治疗。"

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张维嘉│哈尔滨市第一医院

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