华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
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我国是一个乙肝大国，也是肝癌大国，同时肝囊肿在临床上发病率较高，肝囊肿和肝癌两者的区别较明显，具体区别如下：
1、肝脏癌：多数情况是一个实性组织，整个肿瘤由肿瘤细胞填充而成；
2、肝囊肿：B超或CT检查为囊性组织，里面为清亮液性成分，如果混着胆汁、血性等液体，会变得较浑浊。
部分少见情况，如肝癌中间出现大量坏死，出现感染、脓液，有时囊肿也会出现感染，有脓液形成，两者的密度可能会比较接近。若B超鉴定不清楚，需要做增强CT或核磁共振，甚至要做肝脏的穿刺活检，再结合血液肿瘤标志物检查等，来综合判断。
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肝囊肿和肝癌的区别如下：1、好发人群：肝囊肿可发生在任何人群，男女差异不是太大，... 赵建更│山西中医药大学附属医院 2019/08/21播放(53998)
肝囊肿和肝癌的区别如下：
1、好发人群：肝囊肿可发生在任何人群，男女差异不是太大，...
赵建更│山西中医药大学附属医院
2019/08/21播放(53998)
肝囊肿和肝癌是完全不同的两类疾病，肝囊肿为良性，囊壁非常薄，是单层或者少数为多层，囊内是液体，... 邹英华│北京大学第一医院 2018/10/18播放(67126)
肝囊肿和肝癌是完全不同的两类疾病，肝囊肿为良性，囊壁非常薄，是单层或者少数为多层，囊内是液体，...
邹英华│北京大学第一医院
2018/10/18播放(67126)
肝癌和肝囊肿主要的区别包括以下几方面：一、在彩超检查过程当中肝癌往往是低回声的占位性信号，而肝囊肿是无回声的表现，因此通过回声的不同就能够基本断定和鉴别肝癌与肝囊肿。二、从病变的性质上肝癌属于恶性肿瘤，而且恶性程度相对比较高，而肝囊肿属于良性病变，如果囊肿小于5cm，没有明显的占位效应，不会对身体造成一定的危害，也不会产生任何症状。三、肝癌和肝囊肿的治疗方案也不同，肝癌一经发现和诊断就需要及时进行手术治疗，而肝囊肿患者如果病灶比较小，没有症状时可以保守治疗。如果肝囊肿较大，可以采取介入治疗的方式，有利于减轻肝脏的创伤，有利于病情的恢复，因此对于肝癌和肝囊肿具体的治疗方案，最好到正规的医院进行详细的咨询和检查。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/09收听(25632)
"首先患者所说的肝癌与肝囊肿的区别，对于肝癌一般分为原发性肝癌及继发性肝癌。原发性肝癌的患者一般是肝脏单发的低回声肿物，如果患者查上腹部的增强CT以及彩超，还有核磁检查会给予区别。另外患者必要时可以查PET-CT，一般患者肝癌和肝肿瘤多可鉴别。另外，对于肝恶性肿瘤的患者，一般抽血查甲胎蛋白都会出现甲胎蛋白升高的情况，但是肝囊肿患者一般不会。另外肝囊肿的患者来说，一般是肝脏单发或者多发的囊性肿物，界限较清楚而且里面多为液体，尤其是在增强CT或者核磁下多可以确诊。另外对于合并有慢性乙型病毒性肝炎的患者或者慢性丙型病毒性肝炎的患者，应定期抽血查乙肝DNA以及丙肝RNA，还有甲胎蛋白。如果出现甲胎蛋白升高的情况，必要的时候还要做超声造影。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/20收听(34208)
"CT检查肝囊肿和肝癌，主要区别是肿块形状不一样、边界不一样，肿块内部的密度也不一样，具体情况如下：1、肝囊肿：其是一种良性肿瘤，在肝脏内部有一些囊性液性的暗区存在，内部是液体，故肿块内部的密度比较低。另外，大部分肝囊肿的边界清楚，特别是一些小的肝囊肿。当然，如果肝囊肿体积增大，有可能是不规则的形状。2、肝癌：是肝脏内部的恶性肿瘤，属于实性恶性肿瘤，虽然肝癌内部的回声比较低、密度比较低，但并没有肝囊肿的密度低，而且肝癌边界不清楚，特别是在做肝脏增强CT检查时，肝囊肿没有强化，肝癌有强化。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/07/12收听(59220)
"肝囊肿和肝癌是临床上比较常见的两种肝脏疾病，一个是良性病变，另一个是恶性病变。实际上在CT影像学的表现上区别很容易，因为CT在表现肝囊肿方面主要显示为无回声区或者形态比较规则，边缘比较规整。CT显影肝癌时考虑是实性的占位效应，并且出现低密度的影像学表现，可以看到肿瘤边缘不规则，有明显的血液供应，而且在做增强CT时能够明显看到肝癌肿物有强化效应，而肝囊肿由于中心是囊性组织，没有明显的强化，这是鉴别肝癌与肝囊肿最主要的CT诊断，因此对于肝囊肿和肝癌，可以采取CT进行适当的检查区别开来。"
2019/12/21收听(45816)
"肝囊肿不是癌症，肝部囊肿一般都属于良性肝脏疾病，极少数会出现恶变成为肝癌的情况，其发病原因主要是患者的肝脏功能出现了一定的异常、创伤或者是肝脏出现炎症而引发的，特别是在患者的干细胞出现严重的损伤，极有可能会出现一系列的症状，比如出现右边腹部的疼痛、腹部胀痛以及发热的情况。囊肿早期的时候，囊肿是属于比较小的，一般不会出现异常反应，当囊肿增大以及病情恶化的时候，则会出现症状。而肝癌则需要进穿刺活检，根据活检的病理结果进行分析，才能够得出结果，但是肝囊肿突然出现增大、局部出现疼痛等明显症状，也不排除是恶变成癌症的可能性。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(29630)
肝癌和肝囊肿在CT报告上存在非常大... 王东│北京大学人民医院 2023/04/12播放(28881)
肝癌和肝囊肿在CT报告上存在非常大...
王东│北京大学人民医院
2023/04/12播放(28881)
肝囊肿和肝癌主要是通过影像学的检查进行区分，具体如下：1、CT平扫：特别是肝囊肿... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/29播放(48058)
肝囊肿和肝癌主要是通过影像学的检查进行区分，具体如下：
1、CT平扫：特别是肝囊肿...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/29播放(48058)
"在临床上目前单没有依据肝囊肿会转变成肝癌，即肝囊肿不会转变成肝癌。肝囊肿周围肝脏常见的良性疾病，到目前为止确切的发病原因不清楚，绝大多数肝囊肿是在体检行B超或CT检查时无意中发现。绝大多数肝囊肿可以终身无任何进展，无需治疗，只有在囊肿增大，牵拉肝包膜时可以考虑行肝囊肿开窗引流。肝癌是因为乙肝病毒感染和黄曲霉素破坏肝脏细胞以后，导致肝脏细胞的实质性增生，形成恶性肿瘤。对于肝癌一经诊断明确，唯有通过及时的手术切除才有可能获得治愈。肝囊肿即使不治疗，对病人的生命不会造成影响，所以肝囊肿不会演变成肝癌。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/02/01收听(90464)
"一般肝囊肿不会变成肝癌，肝囊肿是肝脏的一种常见良性肿瘤，可以理解为肝脏上长了水泡。通常肝囊肿如果没有症状，而且体积也不大，只是通过影像学的检查发现有肝囊肿，可以不做处理，定期观察，而且大部分的肝囊肿长期观察也不会有明显变化。通常肝囊肿如果直径大于10cm甚至以上，又合并肝囊肿感染，甚至比较大的肝囊肿对周围的脏器进行压迫，造成患者出现症状，或者肝囊肿破裂，这样的肝囊肿有可能要通过手术来解决。总之，如果确定是肝囊肿，则不会变成肝癌。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(60370)
肝癌和肝囊肿都属于肝脏占位性病变，在临床鉴别时往往需要结合病史、症状、查体、化验检查和影像学检... 崔红元│北京医院 2020/05/09播放(75706)
肝癌和肝囊肿都属于肝脏占位性病变，在临床鉴别时往往需要结合病史、症状、查体、化验检查和影像学检...
崔红元│北京医院
2020/05/09播放(75706)
"肝囊肿和肝血管瘤在彩超和CT上都可以进行鉴别，在彩超上肝囊肿见到的是无回声区或者低回声区，而肝血管瘤则表现为强回声。两者在CT或核磁共振上区别更加明显，肝囊肿平扫时见到低密度灶，内部回声均匀，进行增强扫描之后病灶没有强化，仍然是低密度，而肝血管瘤平扫是低密度，部分在中央可以见到更低密度区，进行增强扫描之后动脉期可以看到病灶边缘呈点状或斑点状的环状增强表现。到了门静脉期显示造影剂向病灶中央充盈更加明显，到了平衡期也大概就是经过5-10分钟之后，整个病灶完全被造影剂填充显示高密度表现，以上就是彩超和CT在囊肿、血管瘤之间的区别。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/11/28收听(29160)
肝脓肿是由于感染在肝里面形成了脓性病灶，根据感染原因不同可以分为细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿，部... 徐海峰│北京协和医院 2019/03/15播放(60878)
肝脓肿是由于感染在肝里面形成了脓性病灶，根据感染原因不同可以分为细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿，部...
徐海峰│北京协和医院
2019/03/15播放(60878)
肝血管瘤与肝囊肿的区别在于肝血管瘤是由于海绵状的静脉曲张而形成的，肝囊肿内部仅为清亮的液体，外部为囊壁结构。所以两者在解剖上是有明显区别的，检查可以通过CT或者磁共振的平扫加增强进一步明确，因为肝血管瘤内部都是静脉性的血流，所以这种情况下在增强扫描中会呈现早出晚归的特有表现形式。肝囊肿内部因为都是清亮的液体，在平扫或者增强时都是呈现低密度的表现，并不会有其他的相关异常。肝囊肿和肝血管瘤都属于良性肿瘤，两者如果没有引起任何的症状，以及肿瘤比较小时都是不需要特殊处理的，只需要定期的复查、随访即可，除非是引起了相应的症状或者肿瘤增大比较明显，才需要特殊的处理。
2020/07/06收听(82234)
肝囊肿和肝血管瘤都属于肝脏的良性占位性疾病，二者的区别具体如下：1、肝囊肿：为肝... 王东│北京大学人民医院 2021/04/08播放(80720)
肝囊肿和肝血管瘤都属于肝脏的良性占位性疾病，二者的区别具体如下：
1、肝囊肿：为肝...
2021/04/08播放(80720)
"肝囊肿和肝脏血管瘤完全是两个不同的疾病，主要有以下几个方面的区别：1、内容物：从病理上来看，肝囊肿里面囊液为清亮或者淡黄色，还有些胆汁等等，肝脏血管瘤里面的囊液是血液，2、辅助检查：二者的形成机理目前并不是很明确，其诊断及鉴别需要和肝脏的肿瘤，比如肝癌或其他疾病进行鉴别，鉴别最好的方法，一个是做彩超，彩超基本上能够判断是肝囊肿还是肝脏血管瘤，如果是血管瘤，在彩超下肝脏血管瘤里面会有血流，而肝囊肿没有，另一个是做增强CT，可以明确地看到哪个是囊肿，哪个是血管瘤。3、治疗原则：关于二者的治疗，小的肝囊肿，一般情况要求10cm以下的肝囊肿，一般不需要处理，肝脏血管瘤也差不多，一般情况下也不需要处理。如果肝脏血管瘤或者肝囊肿长在肝脏边缘，容易受到外力的外伤，比如创击伤、冲击伤或者摔倒以后，像这种情况都需要进行处理。处理方法一个囊肿可以采取开窗术或者是内引流，血管瘤一般情况下会通过介入办法进行硬化治疗，就可以达到治疗目的。以前采用开大刀，有大创伤的那种大手术来进行血管瘤，或者囊肿切除，现在进行得不多了。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2023/03/23收听(33091)
肝囊肿和肝癌是肝脏最常见的两种疾病，一个是良性病变代表，一个是恶性病变代表，大家比较关注，实际... 王静│南方医科大学珠江医院 2018/11/02播放(71224)
肝囊肿和肝癌是肝脏最常见的两种疾病，一个是良性病变代表，一个是恶性病变代表，大家比较关注，实际...
王静│南方医科大学珠江医院
2018/11/02播放(71224)
肝囊肿为良性病变，肝癌为恶性病变，CT表现肝囊肿边界光滑清楚，肝癌若未形成假包膜，对周围肝组织... 苏欢欢│广东省第二人民医院 2018/05/09播放(53352)
肝囊肿为良性病变，肝癌为恶性病变，CT表现肝囊肿边界光滑清楚，肝癌若未形成假包膜，对周围肝组织...
苏欢欢│广东省第二人民医院
2018/05/09播放(53352)
"肝囊肿和肝癌通常不会弄错，因为目前的检查种类很多，包括B超、CT、磁共振，还有介入检查等。另外，还包括肿瘤学的标志物检查，甚至还有肝穿刺活检诊断。所以，如果积极完善检查，一般不会弄错诊断，除非此种某些情况，具体如下：第一、肿瘤非常小：肿瘤非常小时往往比较难鉴别，比如肿瘤<5mm时，这此时很难区分出属于哪一种具体的类型，只有等增大或进行密切随访后，看是否会快速增大，进行相应判定是哪一种情况的可能性更大，太小的情况下通常无法鉴别清楚。第二、囊腺瘤及囊腺癌：肝囊肿与囊腺癌、囊腺瘤进行有效的区分，不过一般在多项的影像学检查下面都比较明确，弄错的概率比较低。"
2021/07/12收听(87836)
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