福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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胆结石的患者背部疼痛,表明胆囊炎处于急性发作情况。此时注意是否有牵涉痛的可能性,胆囊炎急性发作时容易引起牵涉性疼痛。
胆囊疼痛的神经通过膈神经传导,进入一个脊髓节段,而相应的右侧肩背部的感觉神经也在脊髓节段,有可能出现牵涉性疼痛。
胆囊急性炎症发作时,可同时出现右侧的肩背部疼痛,右上腹有压痛以及急性胆囊炎的Murphy氏征阳性。
如果胆结石并没有急性炎症发作,而仅仅只有背痛的症状,需要考虑背痛是其他原因导致,如腰肌劳损、脊柱病变等,刚好合并胆囊结石。此时需要针对其他的方面进行详细的检查,确定相应的病因。
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"胆囊结石可以出现后背疼。胆囊结石的患者,通常同时伴有胆囊炎症,患者通常出现右上腹部的疼痛,疼痛放射至后背、右侧的肩胛下角,每次可以持续数分钟、数小时。有部分病人出现胆绞痛时,还可以出现高烧、轻度的黄疸。疼痛的间歇期,可以出现厌油腻、腹胀、上腹部烧灼感、呕吐等消化不良的症状。患者如果出现后背疼,可以做一个超声检查看是否有胆囊结石,以及是否同时合并慢性胆囊炎的症状,而且需要做胰腺的检查,除外胰腺的病变。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/29收听(78278)
"胆囊结石如果合并有胆囊炎,可以引起右肩背部的疼痛不适。对于结石性胆囊炎的治疗,如果反复发作的结石性胆囊炎建议行手术治疗,以免引起胆囊炎症状反复发作,引起患者疼痛不适,甚至可以引起胆囊的坏疽和穿孔。对于出现后背的疼痛,说明胆囊炎症状还是比较明显的,保守治疗可以通过解痉止痛、应用抗生素等进行综合的治疗,还应当暂时禁食水,以免引起疼痛加重。对于有结石性胆囊炎的病人建议行手术治疗,手术以后这些症状都可以得到治愈。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/05收听(22958)
胆结石后背疼,通常是因为胆结石的炎性渗出刺激到膈肌,还有可能是胆囊的感觉神经和后背的感觉神经,... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/27播放(98470)
胆结石后背疼,通常是因为胆结石的炎性渗出刺激到膈肌,还有可能是胆囊的感觉神经和后背的感觉神经,...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/07/27播放(98470)
胆结石可以引起后背疼痛的。当患者胆囊有结石的时候,如果疼痛明显,一般是在右上腹、肋缘下或者是在剑突下比较多。等到胆囊炎症比较重或者胆绞痛发作的时候,有可能会影响到膈肌或者膈神经,导致患者后背出现疼痛,也有可能会导致右侧肩胛部出现疼痛。如果怀疑患者有胆囊结石或者胆囊炎症,需要到医院行肝胆超声检查,因为超声对结石的敏感性也非常高,诊断率在90%以上,基本上都能够发现患者胆囊内部有结石,并且能够发现胆囊壁有增厚、有炎症,以及胆囊周围有水肿渗出等等,明确诊断以后通常是需要做手术治疗的。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/07收听(97556)
少部分胆结石患者可能会出现后背或右肩疼痛,一般以右边为主,但后背疼痛也可能是其他原因导致,如腰... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/27播放(90606)
少部分胆结石患者可能会出现后背或右肩疼痛,一般以右边为主,但后背疼痛也可能是其他原因导致,如腰...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/27播放(90606)
做完胆结石手术背后疼痛,先要考虑手术因素,手术以后的炎性渗出、疤痕,甚至结扎线对后腹膜神经的刺激会通过脊髓后根放射到腰背部而引起背后疼痛,这些因素随着术后身体的康复会逐渐消退、消失。再考虑麻醉因素,如传统的胆囊切除手术会通过硬膜外麻醉,也就是腰麻。在注射麻药的过程中因为要穿刺椎间盘,有可能造成椎间盘损伤,术后引起腰背部疼痛。如果是全身麻醉,一般不会有这个并发症。还有体位因素,手术以后病人因为伤口的疼痛导致体位强直表现为被动体位,特别对于本身有腰椎、胸椎等椎间盘疾病的患者腰痛发生的概率会更为明显。
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2020/04/27收听(29012)
"做了胆结石手术以后,仍然出现后背部疼痛,需要警惕胃部疾病、肝胆系统疾病等,具体如下:第一、胃部疾病:包括浅表性胃炎,甚至胃十二指肠溃疡,通常需要进一步行胃镜检查,以明确诊断,再对症治疗。第二、肝胆系统疾病:包括肝脓肿或者肝胆管结石,通常需要再次行肝胆彩超、CT,甚至MRCP检查,以明确诊断,必要时需要手术治疗。第三、胆道术后综合征:极少数患者因为胆结石行胆囊切除手术以后,有可能会出现后背部疼痛,但行胃镜、肝胆彩超以及MRCP检查,均无任何阳性结果发现,在临床上称为胆道术后综合征,通常采用对症治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/26收听(33572)
胆绞痛、背痛,有时候是胆囊结石、胆囊炎的放射疼痛,一部分病人在胆囊切除术后,临床症状仍然存在,... 罗文荣│山西中医药大学附属医院 2023/01/16播放(60364)
胆绞痛、背痛,有时候是胆囊结石、胆囊炎的放射疼痛,一部分病人在胆囊切除术后,临床症状仍然存在,...
罗文荣│山西中医药大学附属医院
2023/01/16播放(60364)
胆结石急性发作的时候有可能会出现后背疼痛。主要原因是由于胆囊有炎症,炎症比较重,导致膈肌或者膈神经受到影响,所以患者会出现后背的疼痛。对于胆囊结石患者来说,一般需要做肝胆超声检查,明确诊断。因为肝胆超声对结石的诊断率非常高的,能够发现胆囊内部有结石,或者胆囊有积液以及胆囊壁有炎症,有水肿等等。另外也需要查血常规,了解炎症性细胞的情况,比如白细胞、中性粒细胞是否升高。同时如果患者背部有疼痛,也可以考虑是其他疾病而引起的,比如常见是胰腺炎可能导致患者背部疼痛。一般疼痛的地点是在肚脐周围或者是在上腹部呈横形分布的,患者会出现腹胀、肠鸣音消失,同时会停止排气、排便等等。需要查血尿淀粉酶,血脂肪酶,同时要查上腹部CT了解胰腺的情况。
2020/04/07收听(94510)
胆结石患者有可能会引起后背疼痛,但首先要确认胆结石是否有右上腹疼痛,一般疼痛先在右上腹,然后才... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/08播放(57700)
胆结石患者有可能会引起后背疼痛,但首先要确认胆结石是否有右上腹疼痛,一般疼痛先在右上腹,然后才...
2023/08/08播放(57700)
胆结石可以引起后背疼痛,当胆结石阻塞胆管,诱发炎症时,患者的右上腹会出现饱胀、隐痛及胀痛等感觉... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/17播放(83276)
胆结石可以引起后背疼痛,当胆结石阻塞胆管,诱发炎症时,患者的右上腹会出现饱胀、隐痛及胀痛等感觉...
2023/07/17播放(83276)
"胆结石的患者会引起后背疼痛。胆结石急性发作时首先会出现右上腹的疼痛,且很多患者的疼痛还会放射至后背以及右肩部。胆结石的患者会引起后背疼痛主要是因为胆囊的内脏神经与后背和右肩的躯体神经,进入同一脊髓会出现相应的牵涉性疼痛,但胆结石患者首先是表现为右上腹的疼痛。所以胆结石的患者如果仅仅合并后背的疼痛,也需要排除是否有相应的腰肌劳损、肾结石或者脊柱问题而引起的后背疼痛,需要进一步的详细检查以进行区分。胆结石的患者平时要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主,高脂肪、高胆固醇的食物容易诱发胆结石急性发作,从而出现相应的症状。"
2020/05/07收听(82034)
胆囊结石是肝胆外科常见的疾病,其主要临床表现最常见的是右上腹饱胀不适、右上腹胀痛,也有少部分患... 安伟│山东省立第三医院 2023/09/28播放(69962)
胆囊结石是肝胆外科常见的疾病,其主要临床表现最常见的是右上腹饱胀不适、右上腹胀痛,也有少部分患...
安伟│山东省立第三医院
2023/09/28播放(69962)
"引起后背疼的原因有很多,从轻微的症状开始分析,当人体突然加大运动量会引起后背的疼痛,比如平常极少运动的人进行一次爬山或者远距离骑自行车,等到第2天休息过来的时候会感到轻微的后背酸痛,要注意调整休息,一般2-3天就会慢慢的恢复,同时要多吃新鲜的蔬菜和水果,恢复的速度会更快。如果没有上述的情况,可能是由于睡姿不对导致的,在睡觉的时候没有注意保暖,引起受风着凉,导致后背疼痛。如果能除外这些因素,可能是由于内在的疾病导致的,多是由于神经系统出现问题,建议到医院进行进一步检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(75340)
"后背中间出现疼痛,首先要明确有没有受到外伤。外伤有可能会导致脊椎骨的骨折、肋骨的骨折以及内脏的损伤、周围软组织的损伤,需要积极的完善检查,明确损伤的具体程度。如果具有手术指征,积极的进行手术治疗。过度的受凉、睡的床比较软,也容易导致后背中间出现疼痛。这些不良的生活习惯容易导致局部的内环境产生变化,从而会引起局部疼痛。长时间的低头或弯腰、长时间对着电脑或手机、过度弯腰负重,都会导致后背中间的软组织反复的受到牵拉,局部充血、水肿,形成无菌性的炎症,也会形成滑膜炎,时间长了会导致慢性劳损,也会引起后背中间疼痛。还有一些胸腹部的主动脉瘤、主动脉夹层,这些致命性的疾病也会引起后背的疼痛。脊柱的结核、肿瘤性疾病以及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎也会引起疼痛,需要积极的完善检查,明确病因。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(94358)
"出现后背痛很有可能是以下几种原因导致的:1、工作中长时间久坐、劳累和不良的坐姿,肌肉一直处于紧绷状态导致背部肌肉劳损,所以会有疼痛。2、颈椎病的缘故,工作中长时间久坐或者经常玩手机的人都会导致发生颈椎病,在颈椎病初期就会感觉后背疼。3、肩周炎,如果长期劳累过度,寒气进入肩关节会引起肩周炎,病人发展下去就会出现疼痛区域变大,延伸至背部疼痛。4、长期坐立会导致脊柱承受的负荷增重,也有可能导致强直性脊髓炎,患者会出现背部僵硬、疼痛,病情严重时甚至会出现残疾的现象。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/26收听(22104)
"后背疼痛是怎么回事?一般后背部的疼痛,与病人长时间的弯腰活动以及低头,导致了后背部的肌肉、韧带反复的牵拉引起的劳损或者痉挛有一定的关系。如果病人是老年人,不能排除因为长时间的退变引起的骨质增生或者骨质疏松,引起的后背部疼痛,出现这种情况以后,可以到当地医院的骨科就诊,行后背部的拍片检查,主要是排除骨质疏松和骨质增生引起的疼痛。如果没有明显的骨质增生和骨质疏松,这种情况就考虑是后背部肌肉以及韧带的劳损以及受凉引起的痉挛有一定的关系,平时就要多注意少弯腰活动,特别是坐着时一定多注意坐姿,疼痛明显,可以应用非甾体类抗炎药物缓解疼痛。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/14收听(22800)
后背下面,主要是下背部以及腰部上段的位置。如果这个地方出现疼痛,考虑以下几方面的原因:1、胸椎下段或者是腰椎上段的一些疾病。例如胸腰椎肌肉劳损、肌筋膜炎或者是胸腰椎椎间盘突出。如果是脊柱两侧的肌肉出现疼痛,常见的就是肌肉劳损,或者是肌筋膜炎,如果是胸椎下段,或者是腰椎上段脊柱的位置出现疼痛,常见的就是椎间盘突出。2、泌尿系统的问题,常见的是泌尿系结石或者泌尿系感染。如果是泌尿系结石,在肾区有很明显的叩击痛,还会引起下腹部的剧烈疼痛,像绞痛,还会伴随有血尿的情况。如果是泌尿系感染,会伴随尿频、尿急、尿痛的症状。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/17收听(61626)
"后背中间疼的原因是由于腰背筋膜炎导致的疼痛,见于中青年患者。由于长期保持背部的固定姿势,出现脊柱两侧肌肉筋膜的慢性劳损,发生无菌性的炎症反应,在劳累以及局部受凉的情况下发生疼痛。经过背部适当活动,以及热敷按摩等,促进局部血液循环疼痛程度会有所缓解。如果后背中间疼痛,并伴有腰背部明显僵硬感,要排除是否由于强直性脊柱炎引起的疼痛,需要通过核磁共振检查明确诊断。如果是在腰背部的外伤后出现后背中间的疼痛,要排除是否由于椎体骨折引起的疼痛,需要通过CT或者核磁共振检查明确诊断。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(13984)
后背疼痛的原因如下:1、后背疼痛通常需要做后背,即胸椎的核磁共振,同时还要做肺部... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/28播放(36954)
后背疼痛的原因如下:
1、后背疼痛通常需要做后背,即胸椎的核磁共振,同时还要做肺部...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/28播放(36954)
湖北省中西医结合医院 温暖
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