首都医科大学附属北京同仁医院亦庄院区
心血管中心
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抽烟会引起胸背疼，首先了解一下吸烟病人的感觉是什么。实际上很多吸烟的病人是因为对尼古丁的依赖，尼古丁会促进多巴胺分泌，多巴胺和机体的奖赏机制有关，会给病人安静、愉悦的感觉。如果吸烟引起了胸背疼，这种不舒服从临床上要高度关注，关注首先这种疼痛的性质是什么样子的，发生时候还有没有其他的伴随症状。首先要除外是不是合并了呼吸系统疾病或心血管疾病，尤其是不舒服反复出现或者与活动相关，一定要劝阻吸烟者去医院进行检查，如果检查没有异常，要以此为契机，尽早帮助吸烟者制定戒烟计划，争取早日戒烟。
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"抽烟引发患者出现背部疼痛，在临床上并不是很常见，多可能是由于胸部疾病引发的。建议患者及时去医院行CT以及彩超检查，是否是由于感染性的肺炎，或者是由于阻塞性的肺部疾病，而诱发出现的背部疼痛。另外出现背部疼痛的原因特别多，除了由于肺部疾病引发的，也可能是由于日常生活中后背部位受凉以及外伤，或长期从事某种动作以及相同姿势过久，导致软组织过于紧张。局部血液循环障碍，椎体间压力增大，关节稳定性下降就会诱发脊柱生理曲度变形、小关节紊乱等症状，诱发患者出现背部疼痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/19收听(32744)
"抽烟表现为胸部疼痛非常多见，尤其是吸烟的烟龄比较长，吸烟指数比较大的病人。很容易并发慢性阻塞性肺疾病，会出现胸膜增厚等病理性改变，可以出现胸部疼痛，还会出现活动胸闷、气短、反复的气急，甚至诱发哮喘的发作。常年吸烟的病人还容易诱发肺组织肿瘤的发生，肺组织的肿瘤如果累及到了壁层胸膜，也会表现为胸部疼痛，甚至也会有明显的咳嗽、咳痰。严重的病人容易出现纵膈淋巴结的转移，而常见的就是出现胸闷、气短，甚至还会表现为发音嘶哑，有明显的刺激性呛咳，以及咳痰带血，晚期的病人也容易出现上腔静脉受压而表现颜面部的肿胀。早期确诊的病人也应该及时的选择手术治疗的方法。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/21收听(54246)
烟草烟雾中含有7000多种物质，多数物质对人有害，甚至可以导致癌症、肿瘤。吸烟对人体最直接的危... 孙桐│有来医生健康科普平台 2021/04/20播放(71100)
烟草烟雾中含有7000多种物质，多数物质对人有害，甚至可以导致癌症、肿瘤。吸烟对人体最直接的危...
孙桐│有来医生健康科普平台
2021/04/20播放(71100)
"如果患者出现胸疼、背疼，可能发生了肋间神经炎，或者近期存在剧烈运动、过度劳累，导致关节肌肉劳损、拉伤，还可能存在胸腔内部感染、胸膜炎症，进而导致此类疼痛症状。针对以上各种病情，可以结合患者具体病史以及完善胸部影像学检查来进行明确，比较常用的检查方法有胸部X光片、胸部CT、心脏彩超、心电图等。完善以上相关检查后，如果发现患者存在大量的气胸、胸腔积液，可以通过胸腔闭式引流手术来对症治疗。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/21收听(94348)
"胸疼背疼首先排除心脏疾病，心绞痛发作一般2-3分钟左右，用扩张冠状血管药物后可缓解，心肌梗死所引起的胸痛持续时间长，服用硝酸甘油等，效果不显著。消化系统疾病，服用抑制胃酸分泌及对抗胃酸的药物症状可明显缓解。肺部疾病，比如肺栓塞，疼痛多局限在患病的部位，可出现刀割样疼痛，呼吸、咳嗽、活动时均会加重。神经疾病，比如肋间神经痛，部位延肋间神经走向，有刺痛感，咳嗽、呼吸时均会加重。皮肤疾病，如带状疱疹，局部可以出现皮疹、水泡，疼痛较为剧烈。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/14收听(45293)
"胸疼和背疼，一般同时出现的疾病多见于胸椎关节的紊乱。胸椎在人体后背的中央，当出现长时间伏案或者驼背的时候，就会导致小关节的错位和紊乱，形成背部的疼痛。症状在加重时会导致整个背部的串痛，并且在深呼吸时会觉得疼痛有所缓解，挺胸做扩胸运动时症状也会有所缓解。症状进一步加重时，甚至会出现心慌、胸闷的临床表现，有时候也会导致心脏疼痛，一定程度上很难与心脏本身的疾病所导致的疼痛相鉴别。患者可以选择到医院做心脏彩超或胸椎的X光来进一步确诊，如果是胸椎关节紊乱所引起的胸痛和背痛，通过物理治疗可以取得良好的效果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(29384)
"出现胸闷、胸疼以及后背部疼痛的情况，首先要寻找引起疼痛的原因，进行对症的治疗。心肌缺血是引起胸闷、胸疼最常见的疾病，表现为劳累、情绪激动、紧张等诱因后发作的心前区闷痛，可以向左上肢、后背部放射，通过休息和含服硝酸甘油的方式，症状会明显地缓解。如果符合这样的特征，就需要到医院完善冠状动脉的CT检查或者冠状动脉的造影检查，明确有无冠状动脉血管的狭窄。如果存在狭窄，在药物治疗的基础上，必要的情况下还需要考虑介入手术的治疗手段。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/04收听(64863)
"如果患者是右胸右背疼痛，这种情况基本不考虑是冠心病、心绞痛所导致。因为如果是冠心病、心绞痛所引发的心前区及后背部疼痛，往往是指左侧的心前区和左侧的后背部。如果是右侧，考虑有可能是胆囊炎所导致，建议患者必要时候可以做一个肝胆的彩超，同时也可以建议患者进一步检查一下颈椎，有的时候颈心综合征患者也有可能会诱发这种不舒服的情况，尤其既往存在颈椎病的患者，最近总是伏案工作、低头玩手机，都有可能会诱发这些不舒服的情况。如果是颈椎病所导致，主要还是要治疗颈椎病，建议患者可以结合热敷、理疗的方式改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(58555)
"左胸及左背疼建议立刻去医院就诊并且做以下几个检查：第一、心电图；第二、胸部的CT，最好是做增强CT，必要时还需要做胸部的血管CT。左胸和左背部疼最危险的情况是以下三种疾病：第一种，致死率非常高的主动脉夹层，会导致左胸和左背部疼，像刀割或者撕裂一样的疼痛突发，病情非常剧烈伴有病人大汗淋漓。第二种，冠心病、心肌梗死也会有左胸和左背部疼痛。第三种，左侧气胸或者大量胸腔积液也会导致左胸和左背部疼痛，这三种疾病通过最开始的那些检查都可以做初步的诊断。"
文智│德阳市人民医院
2019/11/04收听(57871)
背部和胸部疼痛，见于下列原因：第一、是冠心病的病人，在发作时会表现为心前区疼痛，出现对应的后背部位的疼痛，甚至出现心慌，严重的有频死感，是由于冠脉痉挛或者缺血导致，也会有基础的高血压病，糖尿病等病史。平时应该注意饮食结构，低盐低脂饮食，应长期口服冠心病预防的药物。第二、肺组织的感染会导致背部疼痛，或者胸部疼痛，甚至有明显的咳嗽咳痰以及发热，抗感染治疗症状能够改善。第三、部分病人由于肺栓塞导致，有一定的诱发因素，尤其是下肢深静脉血栓形成，栓子脱落会表现为胸背部明显的疼痛，伴有咳血，严重的情况下还会导致呼吸困难。
2019/05/06收听(92696)
抽烟就胸闷、胸痛不一定就是冠心病，抽烟时间长会引起气道内炎症，也会导致胸闷、胸痛的症状。但是需要警惕的是如果平时有高血压病、糖尿病，要及时的完善心电图检查，排除冠心病、心绞痛，可以进一步检查心脏彩超、心酶、心肌检查。如果能排除冠心病，还要完善胸部的影像学检查。吸烟不利于身体健康，因此日常还应积极戒烟，同时保证充足的休息，避免熬夜，减少胸闷、胸痛等不适情况的发生。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/07收听(67861)
背部中间疼痛属于临床多见疼痛类型之一。背部范围较为广泛，即颈部至腰骶部，明确背部疼痛原因首先需... 赵治涛│山东省立第三医院 2021/05/11播放(85991)
背部中间疼痛属于临床多见疼痛类型之一。背部范围较为广泛，即颈部至腰骶部，明确背部疼痛原因首先需...
赵治涛│山东省立第三医院
2021/05/11播放(85991)
临床上能够引起整个背部疼痛的疾病有很多，比较常见的就是背部筋膜炎，这种疾病在临床上的发病率特别高，患者会出现整个背部的疼痛并且伴有僵硬表现，在通过平躺休息、局部热敷和针灸、推拿等治疗之后症状就会缓解，不会持续太长时间。患者一般是低头多或者长时间伏案工作的白领人群，日常生活中加强背部锻炼，可以选择做背部的拉伸运动来治疗和缓解症状。除此之外，强制性脊柱炎也会导致整个背部的疼痛，在临床上以青少年居多，男性多于女性，一般不难鉴别。
2019/05/03收听(83056)
"出现上背疼痛的症状有以下原因：1、可能是上背部出现棘上韧带炎或者棘间韧带韧带炎，以及筋膜炎导致的上背部疼痛的症状，可以给予针刺、艾炙等治疗，症状会得到有效的缓解，或者也可以进行封闭治疗、辅助治疗来缓解。2、可能是患有强直性的脊柱炎，病人在晨起的时候会出现上背部发僵、发硬的感觉，同时会伴有上背部酸痛的现象出现，适当的运动以后酸痛现象会逐渐的缓解。3、可能是由于长期慢性的劳累、劳损，导致上背部的肌群、肌肉的陈旧性损伤出现酸痛的症状，给予适当的休息或者局部进行理疗、按摩，这种疼痛的症状会逐渐的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/19收听(89953)
"临床患有背疼的病人很多，通常的主诉是背部隐痛，夜晚加重，疼痛部位按压时加重。肌筋膜的炎症比较常见，引起的原因是受凉和运动系统的慢性损伤，治疗上可以使用非甾体类药物治疗，比如塞来昔布。也可以使用肌松弛剂，比如乙哌立松。物理治疗也是比较良好的疗法，但是理疗需要到医院进行，需要时间，比较不够方便。背疼的原因也可能是内脏器官病变导致的牵涉痛，比如胆囊炎和胰腺的炎症，胃部和十二指肠的疾病，但一般都有消化系统的伴随症状，比如胃纳差，呕吐，消瘦，腹部彩超和胃镜可以明确诊断。"
2019/03/16收听(43233)
"背部疼痛多数是由于外伤或者肌肉的牵拉伤所造成，多数可以回想有没有重体力的劳动有直接的关系，通常进行查体，对疼痛部位的按压，局部有没有肿胀或者包块，必要时需要做放射线检查和核磁共振检查，多数患者在肩胛区可能是筋膜炎或者肋间神经痛等等，通过局部的热敷、烤电、拔火罐、按摩，症状都会有效的缓解，如果症状严重，也可以配合活血止痛胶囊或者布洛芬胶囊。要多注意休息，避免剧烈运动、避免劳累，一般会在7-10天后症状有所缓解至消失。"
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/05/05收听(92336)
"后背疼见于以下几种情况：1、临床中最常见的就是因为长时间坐立，低头伏案工作或者长时间站立，重体力劳动以后所出现的胸背部疼痛。此种疼痛主要是因为胸背部肌肉筋膜发炎所导致的炎症反应，也就是我们所说的腰背部肌肉劳损。此种疼痛一般疼痛程度都比较轻，治疗起来相对比较容易，充分的卧床休息，配合局部的热敷理疗症状可以得到明显的缓解。如果疼痛仍然不能缓解，建议口服非甾体类消炎镇痛药，常用的有西乐葆胶囊、尼美舒利分散片等，也可以外搽扶他林软膏。2、因为胸背部的肿瘤、感染、结核导致的疼痛，这种情况疼痛比较剧烈，一般需要寻找专科医生进一步治疗，方可止痛。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/05/31收听(81832)
"人体后背中间主要是脊柱以及脊柱的辅助组织，引起人体后背中间痛常见的原因有脊柱疾病，比如脊椎退行性改变、脊柱炎、脊柱骨质增生、脊柱椎间盘，与长期劳累、不良生活习惯、工作方式以及不良体位姿势有关。症状经过休息可以减轻，局部有明显按压痛，劳累、弯腰低头时症状有可能会加重。如果出现神经受压，会伴有下肢感觉运动出现异常，需要去医院骨科核磁共振检查确诊。同时棘间韧带炎、颈椎病也可能会引起这些部位的疼痛，其中棘间韧带炎痛点比较明显，可以通过封闭治疗得到恢复，颈椎病需要去医院骨科拍颈椎片子进行确诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/28收听(72905)
"上背部中间的地方出现疼痛，有可能是以下几种原因而导致的：1、有可能是背部的棘上韧带，或者是肌腱韧带出现的无菌性炎症，这种情况最常见的就是背部经常受力，或者背部做体育锻炼的人群比较多见，这些韧带经常受到牵拉而出现疼痛。2、有可能是背部胸椎的小关节错位而导致的，有可能是睡觉的姿势不正确，或者不小心扭伤导致上背部的胸椎出现疼痛，这种情况有很明确的压痛点，伴随着有胸椎的活动功能障碍。可以去医院找专门的推拿按摩科的医生给予手法复位，症状很快就能缓解。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/17收听(47618)
背痛是一种比较常见的临床症状，导致背痛的原因主要包括以下几方面：1、外伤：可能造... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/22播放(72470)
背痛是一种比较常见的临床症状，导致背痛的原因主要包括以下几方面：
1、外伤：可能造...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/22播放(72470)
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