首都医科大学附属北京同仁医院亦庄院区
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吸烟引起胸口疼要分两方面来解释，因为吸烟，尤其是烟草依赖者，对于尼古丁的依赖能够导致神经核释放多巴胺，多巴胺与奖赏机制是相关系的，所以让吸烟者会有愉悦和安静的感觉。如果吸烟以后引起身体不舒服，比如吸烟引起胸口疼，从临床上要高度关注，要仔细去询问吸烟以后的胸口疼出现在什么情况之下，是大量吸烟以后，是过度劳累吸烟以后，还是跟活动相关的吸烟以后，首先应该除外是否已经出现了相关的疾病，比如呼吸系统的疾病或者心血管系统疾病。所以吸烟时出现不适，尤其是胸口疼等不舒服反复出现，一定要去医院进行检查，如果检查以后没有异常，更要以胸口疼、不舒服为契机，尽早帮助病人制定一个戒烟的计划，争取早日戒烟。
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"吸烟对呼吸系统的影响非常大，会刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽、咳痰，严重的也会引起胸口疼痛。要及时戒烟，注意饮食和休息。如果继续疼痛，也需要去医院做检查，一般需要抽血化验做血常规检查，也需要做肺部CT检查，明确诊断之后积极用药治疗。在这种情况下，还需要考虑冠心病引起，吸烟也会影响到心脏的供血，容易引起冠心病，需要去医院做心电图和心脏彩超检查。如果反复出现，没有好转，还需要考虑胸膜炎或者肺癌引起，这些疾病都与吸烟有很大的关系，所以要及时戒烟，积极治疗这些疾病。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/17收听(48212)
吸烟后胸口疼说明机体发出警报，实际上是吸烟引发常见的三大系统的疾病所导致，具体如下：<...
吸烟后胸口疼说明机体发出警报，实际上是吸烟引发常见的三大系统的疾病所导致，具体如下：
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/12/13播放(49693)
吸烟本身对身体就是有害的，烟草中的焦油、尼古丁具有多种损伤的效应，可以损伤气道的上皮细胞，影响纤毛的运动。如果长时间的吸烟引起咳嗽，可以诱发胸痛，并且减轻气道的净化能力，使得黏液分泌增多，破坏肺弹力纤维，时间长久会导致慢性支气管炎或者肺气肿的形成。因此首先要积极的戒烟，戒烟后胸口痛的症状会逐渐的缓解。如果胸口疼痛比较重，最好去医院做一个胸部X线，以及心电图的检查，排除是否是胸膜或者心脏血管的问题引起，对症使用云南白药喷雾剂外用减轻胸口的疼痛。
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/09收听(58006)
长期吸烟的患者如果出现了胸口疼痛，临床上是不除外肺恶性肿瘤的，需要完善胸片或肺CT的检查。如果患者的胸片或肺CT出现了肿块影需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、肺增强CT、支气管镜穿刺活检等相关检查来明确诊断。如果患者的痰中查到癌细胞或者是经过支气管镜穿刺活检查到癌细胞，临床上可确诊为肺恶性肿瘤，确诊为肺恶性肿瘤后要根据患者的年龄、身体状态、有无其他疾病等多种因素进行手术的评估。有手术适应证时首选手术治疗方式。如果患者手术后或者没有手术适应证时，可以考虑放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/09收听(53400)
"患者吸烟后胸口疼痛可能是肺内炎症、肺结核、肺肿瘤等疾病导致的，患者吸烟后胸口疼痛，建议积极就医、戒烟，完善相关检查，评估是何种疾病而导致的胸口疼痛，不同疾病的处理方法不同：一、肺内炎症患者要明确致病菌，根据致病菌采取对应治疗，如细菌感染需要使用抗生素治疗，非典型致病菌感染可使用大环内酯类抗生素或喹诺酮类抗生素；二、肺结核患者需要进行抗结核治疗，可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等相关抗结核药物；三、肺肿瘤患者要进行手术评估，有手术适应症要手术治疗，无手术适应症可以考虑放疗、化疗、靶细胞药物治疗。"
2020/05/06收听(22806)
吸烟胸口疼常见的有两个方面的疾病：1、心脏疾病：长期吸烟的病人，心血管的条件很糟... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/07播放(52120)
吸烟胸口疼常见的有两个方面的疾病：
1、心脏疾病：长期吸烟的病人，心血管的条件很糟...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/07播放(52120)
"吸烟脑袋疼是因为烟草中的主要成分是尼古丁，尼古丁具有一定的兴奋作用和扩张血管的作用。头部血管扩张就可以引起患者头疼，兴奋作用还会导致血压的升高，血压升高也会引起头疼。另外，长期吸烟还可以出现血管内膜的损伤，血管内膜损伤以后，血液中的有形成分，比如红细胞、血小板、脂肪颗粒等等就会沉积在血管壁上，引起血管壁的僵硬、管腔的狭窄和斑块的形成，可以导致脑供血不足，也会出现头疼症状。吸烟的患者因为兴奋作用常常会有些睡眠障碍，比如失眠、做梦多、睡眠质量不高等等，会导致一种疲劳性头疼或者叫神经性头疼。所以吸烟引起的头疼是多方面作用的结果，吸烟有百害而无一利，建议戒烟。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/21收听(71850)
吸烟胃疼与胃炎、胃溃疡、食管炎等疾病有关，香烟在燃烧的过程中会释放出尼古丁和焦油，这两种物质是属于致癌物质，并且具有一定的刺激性。吸烟的过程中烟雾不仅会经过肺部，部分烟雾也会进入到胃内，烟草中含有大量的有害物质，会对胃壁血管的收缩造成影响。胃壁细胞由于血液供给出现问题，因此黏膜抵抗力逐渐下降，长期下去会更容易患有胃炎、胃溃疡等疾病。当患有胃炎、胃溃疡等疾病时，烟草中的刺激性物质，会直接对胃部黏膜造成侵犯。胃黏膜在受到刺激时就会痉挛收缩，因此会引起胃部疼痛。烟草中的尼古丁还会导致贲门括约肌松弛，胃酸更容易通过贲门反流到食管内，诱发反流性食管炎的发作。在患有食管炎时，患者也会伴有胃部疼痛感。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(66786)
有大量研究显示，长期吸烟可以导致动脉粥样硬化性改变，使管腔狭窄，血液处于高凝状态，诱发心血管疾... 杨丽霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/16播放(63686)
有大量研究显示，长期吸烟可以导致动脉粥样硬化性改变，使管腔狭窄，血液处于高凝状态，诱发心血管疾...
杨丽霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/16播放(63686)
一吸烟胃疼，可能是由于以下原因造成：1、可能是由于烟内含有的尼古丁、一氧化碳、烟焦油等有害物质，部分会吸入人胃中，伤害到胃黏膜，从而使患者在吸烟后出现胃疼情况。2、可能是患有胃溃疡、十二指肠溃疡或者慢性胃炎等病情，抽烟会刺激到损伤的胃黏膜，出现胃疼情况。3、可能是由于烟草中含有的尼古丁、一氧化碳等有害物质，能和体内的氧合血红蛋白相结合，从而产生碳氧血红蛋白，会导致人体胃部的氧量变少，严重时会对人体各个器官和组织受到伤害，从而造成胃疼等症状。
周毅│湖北省中医院
2020/04/06收听(23676)
胸口按下去就会疼，通常有以下两方面的原因：1、有可能是局部的无菌性炎症，通常都是慢性引起，也有可能是急性发作，常见的就是胸肋软骨炎、剑突炎等，通常在疼痛的局部会出现有很明显的压痛。如果是急性炎症期，还会出现局部的红、肿、热、痛，出现皮肤潮红、局部的皮肤温度升高等情况。另外，在胸廓活动的时候，例如是用力呼吸、咳嗽或者用力搬东西的时候，疼痛会出现，或者是在原来疼痛的基础上，症状加重。通常都不会合并有胸闷、心悸、胸部压榨性疼痛等心脏的情况；2、外伤引起，通常有可能是不小心被撞伤，或者是用力搬东西之后局部的软组织的拉伤，这种情况都有很明确的外伤史。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/14收听(13810)
"突然胸口疼痛考虑有可能是由于心绞痛发作所引起的，建议患者可以舌下含服救心丸或者复方丹参滴丸。除了心血管疾病可能引发这样的问题之外，比如心脏神经症、肋间神经痛，也有可能会导致突然之间出现胸口疼痛。有些患者可能是肺栓塞、主动脉夹层，这些原因都有可能出现胸口部位的疼痛症状。还有些患者可能是由于主动脉瓣狭窄，也会出现这种类似的不舒服症状。如果想要进一步的明确诊断，建议可以做心脏彩超、肺CT、心肌酶、心电图的初步筛查，有助于初步明确诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/12收听(87096)
胸口中间突然疼，有可能是以下几种情况：1、最常见的就是急性的心脏病，例如心绞痛或者急性心肌梗死，疼痛的性质通常是压榨性的，有可能伴随胸闷、心悸，或者出现脸色苍白、头晕、四肢乏力等症状。出现这种情况要马上去医院检查心电图，抽血化验肌钙蛋白，基本可以确诊。2、有可能是胸口附近的骨头或者骨关节的炎症，常见的是肋软骨炎，即胸肋关节之间的软骨出现的无菌性炎症，严重时会出现局部的红、肿、热、痛症状。3、如果是剑突下出现疼痛，最常见的就是胃的问题，例如急性或者慢性的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等等。
2019/07/02收听(53072)
引起胸口痛的原因主要为胸部疾病，最常见的：一、胸壁疾病，比如急性的皮炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、白血病等。二、心血管疾病，如：冠心病、心绞痛、心梗、心肌病、瓣膜病、心包炎、胸主动脉瘤、肺梗死等。三、呼吸系统的疾病，如：胸膜炎、胸膜的肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管肺癌等。四、纵隔疾病，如：纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。五、食管炎、痛风、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿等。以上的原因都可以引起胸口痛。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/27收听(99174)
"胸口中间疼原因有以下几点：一、功能性的疼痛，通过胸部CT检查排除有器质性的病变，主要原因可能是因为疲劳、休息不足等情况引起。二、胸骨肿瘤，比如低度恶性或者恶性的胸骨肿瘤，也会引起胸痛，可以通过CT等检查来明确。另外，胸骨的骨髓有造血功能，是造血器官，此处疼痛，也可能为血液系统的疾病引起，可以通过骨髓穿刺来明确。"
陆小河│马鞍山市人民医院
2018/11/05收听(87656)
"胸口疼痛首先考虑心脏方面的疾病，临床上胸口疼痛多见于心绞痛或心梗。心绞痛疼痛发作持续几秒钟，不超过两分钟，稍微休息后就能明显缓解。但如果是心梗引起的疼痛，则疼痛非常剧烈，呈压榨样或撕裂样疼痛。患者会出现大汗淋漓，疼痛持续时间较长。这时应将患者及时送往医院，先做心电图和心肌酶谱检查，必要时对心脏行造影检查。一旦确诊心梗要及时治疗，目前治疗心梗的方法一般是支架治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/07/23收听(47944)
胸口疼痛是一种非常常见的临床症状，引起胸口疼痛的原因非常多，如患有心脏疾病的患者，容易出现胸口疼痛。如患有冠心病的患者，由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，剧烈的活动时，就可以因为心肌缺血而出现胸口疼痛的症状。另外如果病情比较严重，出现了急性心肌梗死，也可能会出现胸部剧烈的疼痛。一般疼痛比较剧烈，并且伴有心慌、胸闷、全身汗出等症状。除此之外，患有病毒性心肌炎的患者，也可能会出现胸口疼痛，并伴有胸闷、心慌、乏力的症状。另外患有胸膜炎、肺炎等呼吸系统的疾病的患者也容易出现胸口疼痛的症状，并伴有咳嗽、呼吸困难等症状。除此之外，患有带状疱疹、非特异性肋软骨炎、肋间神经炎也容易出现胸口疼痛的症状。所以出现这种情况，还需要完善相关检查，并结合患者的其他的伴随症状，综合分析才能明确诊断，并进行针对性的治疗。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(57216)
"胸口正常就是胸骨柄，胸骨柄向下有一个部位叫做剑突，这个部位是软骨组织，很多患者出现胸口的下面疼，在临床上一般表现出来叫做突炎，是一种非特异性炎症，主要和患者长期保持一个体位造成的局部受压，或者外力、外伤引起剑突受到损伤造成的炎症，出现疼痛感。一旦出现疼痛之后，病人很难自行缓解，都会出现比较长时间的疼痛感。这种情况下，建议病人还是多注意休息，不要反复的去刺激它，另外局部可以做物理治疗，比如热敷或者贴膏等。除了剑突的剑突炎之外，也有可能是膈肌的损伤，或者是胃肠道的问题造成的疼痛感，比较常见的胃溃疡、胃炎，也有可能会出现胸口下面的疼痛感，这个就需要进行相关的一些鉴别，比如患者除了疼痛，有没有打嗝、恶心、呕吐，或者胃酸反流等等相关症状，来帮助鉴别到底疼痛是怎么一回事。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(61618)
"胸口疼痛多见于呼吸系统疾病，以及心血管疾病，还有肋间疾病，呼吸系统疾病多见于胸膜炎、肺部感染、肺部结核等。胸口疼痛还可能和心脏疾病有关，常见的有冠心病引起的心绞痛、心肌梗死，心脏的神经官能症也会引起胸口的疼痛，肋间的疾病，包括肋间神经炎、肋软骨炎，都会引起胸口疼痛。如果疼痛比较轻微，可以暂时观察。如果疼痛比较剧烈，或者长期疼痛，需要及时到医院就诊。要拍胸片，做心电图，抽血化验，排除心梗和肺栓塞。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/04收听(97652)
"引起胸口疼的原因很多，如急性冠脉综合征、气胸、心包炎、主动脉夹层、肺栓塞、食管炎等疾病，都可引起胸口疼，具体使用何种治疗方案，要根据病情、症状以及相关检查，明确诊断后再确定。急性冠脉综合征的病人，主要是依据病情给予药物治疗，如硝酸甘油、硫酸氢氯吡格雷、他汀类、尿激酶溶栓，也可以进行手术治疗，如冠脉搭桥手术，介入治疗如冠脉支架植入。当确诊是气胸引起的胸口疼，可以给予胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流或者外科手术治疗，如果因为食管炎引起的，可以给予抑制胃酸分泌，保护胃黏膜的药物，如雷贝拉唑、铝碳酸镁。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(14282)
北京安贞医院 王新霞
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