什么是强直脊椎炎

2023-08-07 16:25播放 :

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强直脊椎炎实际上为强直性脊柱炎,是一种全身免疫性疾病,好发于青壮年男性,病因不是很明确,与身体免疫紊乱有很大的关系。强直性脊柱炎主要临床表现为开始是骶髂关节的疼痛,腰骶部的疼痛、酸胀,直不起腰。照片子可以发现骶髂关节出现关节间隙的紊乱、破坏,进一步发展会导致骶髂关节的骨性融合。

强直性脊柱炎还可以向上发展,以骶髂关节为中心,向上导致腰椎、胸椎、颈椎,渐进性的出现椎间的间盘骨化,椎间关节的韧带骨化,导致脊柱的骨性融合,因此称为强直性脊柱炎。还会以骶髂关节为中心向下发展,导致髋关节的病变、软骨退变。股骨头和髋臼之间形成骨性的连接,导致髋关节强直,髋关节没有活动度。再进一步还可以引起膝关节的强直,膝关节骨性融合,对患者的生活影响非常大。

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强直脊椎炎治疗

"强直性脊柱炎,目前没有根治的方法,治疗方案需要个体化。根据患者的疾病活动度、不良预后因素、功能状态以及患者对药物的耐受性和期望值来确定。平时应鼓励患者适当锻炼,包括胸廓、腰部和肢体的运动,睡硬板床,用低枕防止脊柱畸形的发生,这些物理治疗对于缓解症状改善病情有一定的帮助。药物治疗主要的有非甾体类抗炎药,常作为起始治疗方案,主要是缓解患者症状,提高生活质量,常用的有双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。其次是糖皮质激素,糖皮质激素不提倡长期大量的全身使用,只有在外周关节病变严重,眼部受累时才考虑短期应用小剂量的糖皮质激素或者局部注射应用。第三大类是慢作用药,首选的是柳氮磺吡啶。对于不耐受或者磺胺类药物过敏的患者,可以选用甲氨蝶呤和雷公藤多苷片,这类药起效缓慢,但是对外周关节炎、葡萄膜炎有缓解疾病发展的作用。第四大类是抗肿瘤坏死因子-α制剂,对于肿肘关节疗效确定,但是费用比较昂贵,而且在用药之前需要除外急性感染活动性结核等,其他的对于上述治疗无效或者有禁忌的时候,可以使用沙利度胺,它的主要不良反应包括嗜睡、便秘、外周神经病变,尤其需要警惕的是可以导致胎儿畸形的发生。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:55''

李霞聊城市第二人民医院

2018/05/17收听(86710)

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