北京大学第一医院
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强直脊椎炎实际上为强直性脊柱炎,是一种全身免疫性疾病,好发于青壮年男性,病因不是很明确,与身体免疫紊乱有很大的关系。强直性脊柱炎主要临床表现为开始是骶髂关节的疼痛,腰骶部的疼痛、酸胀,直不起腰。照片子可以发现骶髂关节出现关节间隙的紊乱、破坏,进一步发展会导致骶髂关节的骨性融合。
强直性脊柱炎还可以向上发展,以骶髂关节为中心,向上导致腰椎、胸椎、颈椎,渐进性的出现椎间的间盘骨化,椎间关节的韧带骨化,导致脊柱的骨性融合,因此称为强直性脊柱炎。还会以骶髂关节为中心向下发展,导致髋关节的病变、软骨退变。股骨头和髋臼之间形成骨性的连接,导致髋关节强直,髋关节没有活动度。再进一步还可以引起膝关节的强直,膝关节骨性融合,对患者的生活影响非常大。
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强直性脊柱炎之所以会产生,主要的原因是以下两个方面:首先,对于患有强直性脊柱炎,有很大一部分患者是由于遗传因素导致。强直性脊柱炎是遗传性疾病,其遗传能力非常强。如果上一代患有强直性脊柱炎,那么有大概率会遗传给下一代。其次,导致强直性脊柱炎是由于周围生活环境因素所影响,尤其是长时间居住在潮湿、阴暗环境之下由于受到微生物感染之后形成机体的变态反应性疾病,最终导致强直性脊柱炎的产生。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/27收听(60768)
"强直性脊柱炎的治疗大致分为三个方面:首先,一般治疗,保持心情愉快,增强抵抗力和积极进行康复锻炼。不要小看一般治疗,在强直性脊柱炎的治疗过程中,它占有十分重要的比重,因为强直性脊柱炎是免疫类疾病,如果发生感冒,会诱导强直性脊柱炎的症状加重,而且保持康复锻炼,可以大大延缓病情的进展。其次,药物治疗,首先要使用非甾体类抗炎药,根据病情还可能加抗风湿药或者局部会注射激素,甚至再加用免疫抑制剂。最后一种治疗就是病情比较严重的时候,要进行手术治疗。"
杜双庆│河北省中医院
2019/02/02收听(67590)
强直脊椎炎在临床上被称为强直性脊柱炎,发生后患者需要及时到正规医院就诊,由专业医生制定相应治疗... 高福强│中日友好医院 2023/09/06播放(54078)
强直脊椎炎在临床上被称为强直性脊柱炎,发生后患者需要及时到正规医院就诊,由专业医生制定相应治疗...
高福强│中日友好医院
2023/09/06播放(54078)
强直性脊柱炎主要包括以下症状:1、疼痛:强直性脊柱炎典型症状为腰骶部疼痛,一般疼... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/13播放(47211)
强直性脊柱炎主要包括以下症状:
1、疼痛:强直性脊柱炎典型症状为腰骶部疼痛,一般疼...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/13播放(47211)
"强直性脊柱炎,目前没有根治的方法,治疗方案需要个体化。根据患者的疾病活动度、不良预后因素、功能状态以及患者对药物的耐受性和期望值来确定。平时应鼓励患者适当锻炼,包括胸廓、腰部和肢体的运动,睡硬板床,用低枕防止脊柱畸形的发生,这些物理治疗对于缓解症状改善病情有一定的帮助。药物治疗主要的有非甾体类抗炎药,常作为起始治疗方案,主要是缓解患者症状,提高生活质量,常用的有双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。其次是糖皮质激素,糖皮质激素不提倡长期大量的全身使用,只有在外周关节病变严重,眼部受累时才考虑短期应用小剂量的糖皮质激素或者局部注射应用。第三大类是慢作用药,首选的是柳氮磺吡啶。对于不耐受或者磺胺类药物过敏的患者,可以选用甲氨蝶呤和雷公藤多苷片,这类药起效缓慢,但是对外周关节炎、葡萄膜炎有缓解疾病发展的作用。第四大类是抗肿瘤坏死因子-α制剂,对于肿肘关节疗效确定,但是费用比较昂贵,而且在用药之前需要除外急性感染活动性结核等,其他的对于上述治疗无效或者有禁忌的时候,可以使用沙利度胺,它的主要不良反应包括嗜睡、便秘、外周神经病变,尤其需要警惕的是可以导致胎儿畸形的发生。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(86710)
强直性脊柱炎的锻炼方法较多,患者进行锻炼的目的主要是拉伸背部肌肉,防止脊柱、关节变形。因为很多... 赵娟│北京大学第一医院 2023/09/05播放(78784)
强直性脊柱炎的锻炼方法较多,患者进行锻炼的目的主要是拉伸背部肌肉,防止脊柱、关节变形。因为很多...
赵娟│北京大学第一医院
2023/09/05播放(78784)
强直性脊柱炎的测试方法主要从以下几个方面来着手:1、早晨起来出现腰背僵硬、翻身困难、下床受限。2、触摸臀部两侧出现疼痛,也就是常说的骶髂关节炎。3、到医院查血可以发现人类白细胞抗原B27阳性,说明其发病与遗传因素有关。4、家族史,如果患者家族里有人曾经发生强直性脊柱炎或者出现腰背疼痛、僵硬等症状,比如其父母、祖父母、表兄弟、堂兄弟中间有人发病,高度提示可能是强直脊椎炎。5、到医院做骶髂关节的CT或者核磁共振可以明确诊断。6、自我检查也可以做弯腰摸脚尖的动作,如果摸的到是正常的,如果摸不到说明腰背出现僵硬或者强直。
郭会卿│河南省中医院
2019/12/09收听(36292)
强直脊椎炎,通常指强直性脊柱炎。到目前为止,还无法将自身免疫病完全根除,所以强制性脊柱炎目前无... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/08/20播放(96200)
强直脊椎炎,通常指强直性脊柱炎。到目前为止,还无法将自身免疫病完全根除,所以强制性脊柱炎目前无...
李玉慧│北京大学人民医院
2023/08/20播放(96200)
"强直性脊柱炎是风湿免疫系统疾病里面一个比较常见的类型,它的早期症状主要是一个腰痛背痛,往往是青少年时期就开始起病。出现这些症状以后,我们及时的去医院方式科就诊,检查一下血沉C反应蛋白,以及HLAB27这个基因抗体为点,90%的强直患者,这个HLAB27基因都是个阳性的,到了中晚期的时候会出现关节的融合破坏,这时候我们这个弯腰曲背这些活动都会明显的受到限制,那么对我们的生活质量都影响比较大了。所以还是要做到早期诊断,早期治疗。它的治疗主要是急性期的抗炎,止痛,代表药物有美洛昔康双氯芬酸钠等等。第二个是在缓解期以后去用一些药物去预防管理的破坏。比如说柳氮磺胺吡啶这些免疫制剂,目前来说最有效的还是属于生物制剂对他的治疗,呢比如说雷克强克还有益赛普这些它的副作用很小,但是对强直性脊柱炎的患者疗效是非常好的。经过规律用药以后,强直性脊柱炎是可以得到很好的控制的,不会对我们身体进行出现进一步的损害。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/12收听(24044)
强直性脊柱炎的早期症状主要是关节受累和关节外的表现,关节受累具体包括中轴关节受累和外周关节受累... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(77142)
强直性脊柱炎的早期症状主要是关节受累和关节外的表现,关节受累具体包括中轴关节受累和外周关节受累...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/22播放(77142)
"强直性脊柱炎是一种免疫系统疾病,是不能够治愈的,只能是缓解症状,主要和体内HLA-B27的水平有很大的关系,具有一定的遗传倾向,如果父母发生强直性脊柱炎,孩子的发病率比较大。这是一种免疫系统的疾病,只能是缓解症状,延缓关节的变形,是不能够治愈的,一般情况下可以应用生物制剂进行治疗,也可以加用慢作用抗风湿药,比如常用的柳氮磺吡啶、沙利度胺,但是这些药物都有一定的副作用,在应用药物之前,一定要看个体情况,有没有肝、肾功能的损害,有没有骨髓的抑制等,然后根据情况选择治疗方案。"
任静静│日照市中医医院
2018/05/09收听(19548)
"实际上来说,强直脊柱性脊椎炎是指强直性脊柱炎,可以说强直性脊柱炎是目前我国引起青壮年致残、致畸常见的一种疾病。它是以骶髂关节和脊柱附着点炎为主要症状的疾病,临床特点是具有一定的家族聚集性,与HLA-B27抗原具有某种关联性。在早期可以引起腰骶部骶髂关节的疼痛,出现腰背部的疼痛、活动受限,伴有明显的晨僵。同时还有颈椎的病变,比如表现为颈部的疼痛以及胸椎的疼痛。胸椎受累时,前胸、侧胸和后背都可以出现疼痛的表现。而且有至少1\/3以上的人出现周围关节病变,比如发生于大关节或者肩关节周围、膝关节周围等。很多患者有关节外的病变,出现心脏的瓣膜关闭不全,出现虹膜炎、耳部的病变、肺部的病变,以及肾和前列腺等,都有可能出现病变。患者多为男性,如果出现了晨僵或者伴有腰、背痛,应早期及早到医院进行排查。强直性脊柱炎早期诊断后,早期系统的治疗可以使患者较长时间处于不发展的阶段,避免了后期产生关节融合和畸形的情况。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/22收听(47534)
"临床上有急性脊椎炎与强直性脊柱炎的诊断,这两类疾病是完全不相同的疾病。急性脊椎炎,特指急性化脓性脊椎炎,主要是由于细菌感染引起来的脊柱炎的感染性的炎症。常见的包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等这些常见的致病菌。大多数有血源性或者是外来的操作感染而成,在急性脊椎炎时,患者会因为感染而有明显的发热,同时脊椎有明显的疼痛,并出现神经压迫的表现,产生腰腿疼的表现。强直性脊柱炎,是血清阴性的脊柱炎、非感染性的疾病,主要与自身免疫以及遗传因素相关。有家族聚集性,常侵犯于青壮年男性,多有骶髂关节炎、脊柱炎以及关节外的临床表现。而强直性脊柱炎到终末期会形成脊柱的强直,也就是颈椎、胸椎、腰椎完全丧失到活动度,甚至可以累及骶髂关节以及髋关节,导致髋关节的活动度严重降低,甚至融合,是造成青壮年畸形甚至致残率较高的一类疾病。它的治疗主要是靠非甾体类抗炎镇痛药物以及免疫抑制剂或者是一些生物制剂等。因此急性脊椎炎是化脓性感染性炎症,而强直性脊柱炎是属于自身免疫的无菌性炎症。"
2020/03/28收听(79288)
强直性脊柱炎能治,从症状角度能够控制,但不能期望一次性断根、彻底治疗、不再复发。强直性脊柱炎是... 余正红│河南省人民医院 2023/11/29播放(46696)
强直性脊柱炎能治,从症状角度能够控制,但不能期望一次性断根、彻底治疗、不再复发。强直性脊柱炎是...
余正红│河南省人民医院
2023/11/29播放(46696)
脊椎炎主要指强直性脊柱炎,是一种全身免疫性疾病,好发于青壮年男性。主要病因不明确,属于全身免疫... 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/09播放(79224)
脊椎炎主要指强直性脊柱炎,是一种全身免疫性疾病,好发于青壮年男性。主要病因不明确,属于全身免疫...
张道俭│北京大学第一医院
2023/05/09播放(79224)
"怎样知道是不是脊柱炎,主要是从临床的症状、流行病学以及影像学方面来进行鉴别。脊柱炎主要发生于具有一定的家族病史,具有一定的遗传性,男生或者女生都可以发病,但是女生相对于来说比较少,也就是中青年的20-40岁男性是主要的发病群体,这是流行病学方面。影像学方面,从X光片上看是腰骶部存在一些骨性的融合或者骶髂关节炎等最初的表现,逐渐发展为全脊柱的一些融合,呈典型的竹节样表现。症状在早期主要是腰骶部的僵硬不适,活动或者休息之后并不能得到缓解。随着病情治疗进展,症状可以会逐渐减轻,当停用药物之后仍然会继续发展。所以强直性脊柱炎这一块要早期的干预,终身的服用药物来对症治疗,能够得到比较好的预后效果。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/30收听(17882)
脊椎炎分为非感染性的脊椎炎和感染性的脊椎炎,感染化脓性的脊椎炎症是由于化脓性的细菌感染所导致的,常常见于开放性的损伤,或者周围化脓性的疾病。通过血液传播感染导致的,会出现全身高热,局部的红、肿、热、痛的临床表现,损害到神经以后,还会伴有不同程度的瘫痪。非感染性的脊柱炎症比较常见,常常见于长时间的剧烈运动,过度的劳累,或者长时间的保持一个姿势。导致脊柱的退行性改变,产生筋膜、韧带的无菌性的炎症,以及局部的滑膜炎症,关节软骨损害,进而导致关节炎症的出现,产生局部的疼痛、肿胀,还有活动受限。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(76282)
"常说的脊柱炎,主要包括强直性脊柱炎,是以骶髂关节还有脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。主要与HLA-B27有明显的相关性,是一种自身免疫性疾病。主要病变是关节的强直,还有骶髂关节等纤维组织纤维化以及骨化的病变,好发于16-25岁左右的青壮年,尤其是男性。早期发病的症状很隐匿,也有可能长时间没有临床症状,有些患者早期就是出现轻度的乏力、消瘦或者轻度的厌食、贫血等症状,到后期会出现关节的僵硬以及关节的强直,严重影响生活质量,主要病因跟遗传因素、生活因素有明显的关系。另外一种是退变的脊柱炎,常见于中老年患者,由于骨质疏松的加重、骨质的下降,导致脊柱的慢性炎症,出现骨质增生、椎管狭窄,甚至会出现腰椎不稳以及椎间的椎间盘的退变。主要治疗是以抗骨质疏松治疗的同时,用消炎镇痛药物,同时用预防神经损伤的药物,或者对于比较严重的患者,需要手术的方法进行干预治疗。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/19收听(51510)
强直性脊柱炎的诊断主要有两个关键的指标:一个是骶髂关节的影像学检查;另一个是人类白细胞抗原B27的测定。第一、如果病人的骶髂关节影像学上的改变,比如X线片、CT片或者早期的核磁共振片,显示双侧骶髂关节炎2级或者单侧的骶髂关节炎3级,同时病人又有腰背部疼痛的症状或者交替性的臀腿痛、腰部活动功能障碍,就可以诊断强直性脊柱炎。第二、B27的测定,如果病人有家族史,其父母、祖父母、外祖父母,或有血缘关系的人曾经确诊过强直性脊柱炎,其B27又是阳性,加上有腰背僵硬疼痛和交替性臀腿痛、腰椎活动功能障碍、外周关节的炎症,就可以确诊得了强直性脊柱炎。
2020/03/04收听(46862)
强直性脊柱炎是一种自身免疫性的疾病,往往累及到青年的男性,出现炎性腰背痛为特点的一类脊柱关节炎... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(37295)
强直性脊柱炎是一种自身免疫性的疾病,往往累及到青年的男性,出现炎性腰背痛为特点的一类脊柱关节炎...
2023/05/16播放(37295)
湖北省中西医结合医院 温暖
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