肾结核是指发生在肾脏内,由结核杆菌所导致的特异性感染。典型临床表现是患者出现严重的尿频、尿急、尿痛,同时尿中出现红细胞、白细胞,并且感染通过常规抗感染治疗通常无效,患者表现为顽固的尿中出现红细胞、白细胞。此类患者需要警惕泌尿系统结核或肾结核,通常需要进行影像学检查,包括泌尿系统的CT和核磁共振,以明确肾脏之内是否存在结核坏死灶。
除此之外,需要对患者的尿液进行检查,在尿液中寻找是否存在结核杆菌,同时可以进行尿液的结核杆菌培养。一旦在患者的尿液中找到一定量的结合杆菌,或者在尿液中培养出结核杆菌,即可确诊为泌尿系统结核或肾结核。另外患者还应进行结核菌素试验,进行总体筛查。肾结核的确诊指标是指在尿液中发现结核杆菌,或者在尿液中培养出结核杆菌,这些检查基本是肾结核确诊的检查指标。另外还应参考影像学,以明确肾脏是否存在结核侵袭,以及结核空洞等综合指标,以确定下一步的治疗方案。