首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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血尿酸、高关节痛，指高尿酸血症造成的痛风性关节炎的症状，一般可造成右侧拇趾第一跖趾关节出现红、肿、热、痛，影响关节活动，患者通常无法行走、站立，主要以下肢病变为主，且呈非对称性。症状上行时会影响整个足背，甚至踝关节、膝关节，严重时出现痛风结晶，即形成痛风石。
一般高尿酸血症造成的关节痛起病较急，且通常存在诱因。一般大量摄入高嘌呤食物，如涮火锅、大量饮酒，可引起痛风急性发作，第一次疼痛发作时，5-7天可自行缓解。如果不进行降尿酸治疗，会导致其反复发作，甚至可能造成慢性痛风。
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尿酸高引起关节痛称为痛风，可以表现为急性关节炎发作，出现关节红、肿、热、痛，发作部位是大脚趾、... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/08/10播放(57502)
尿酸高引起关节痛称为痛风，可以表现为急性关节炎发作，出现关节红、肿、热、痛，发作部位是大脚趾、...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/08/10播放(57502)
"尿酸高引起的膝盖关节痛，主要还是由于急性炎症所导致，这种情况应该属于痛风急性关节炎发作期。膝盖出现了明显的肿胀、疼痛，可以应用关节腔穿刺，局部注射糖皮质激素来快速消肿止痛，也要联合其他抗炎药物来进行治疗，比如可以选用秋水仙碱，或者依托考昔片，都具有消肿、镇痛、抗炎和退热的作用，局部还可以应用冷敷的方法来缓解症状。在病情缓解后，就要应用合理的降尿酸药物来进行治疗，也要积极预防并发症，并且要预防复发，可以选用非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等。患者应改善不良的生活习惯和饮食习惯，定期复查相关的指标。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/12收听(60536)
"在临床上，有很多种病症可以导致病人发生关节痛的现象，不同的病症，病人的临床表现是不一样的，比如病人由于关节内的骨骼出现了增生、退变，导致病人患有骨性关节炎，病人会感觉关节部位有明显的胀痛，而且有肿胀、局部压痛明显，严重的还会影响关节屈伸活动，病人会出现关节变形等改变。另外，如果病人出现膝关节的叉韧带发生损伤，病人会感觉关节部位疼痛，而且关节在活动时疼痛感明显加重，抽屉试验阳性，严重的还会出现关节不稳、关节松动等现象。所以病人出现这种关节痛后要及时就诊，经过医生做出明确鉴别诊断后给予正确治疗，就能够缓解或者治愈这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(43570)
尿酸高，关节痛，也就是痛风关节炎急性发作，患者要减少患肢的运动，局部给予冷敷，具体用药如下：<... 刘爱华│北京医院 2023/11/24播放(49377)
尿酸高，关节痛，也就是痛风关节炎急性发作，患者要减少患肢的运动，局部给予冷敷，具体用药如下：<...
刘爱华│北京医院
2023/11/24播放(49377)
尿酸水平升高导致的高尿酸血症，可单纯为无症状高尿酸血症，亦可引起痛风性关节炎急性发作，对于少数... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/13播放(66632)
尿酸水平升高导致的高尿酸血症，可单纯为无症状高尿酸血症，亦可引起痛风性关节炎急性发作，对于少数...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/13播放(66632)
"高尿酸血症一般在初期没有什么症状，如果尿酸水平增高到一定程度，或者累积到一定时间之后，尿酸盐就会析出，沉积在关节或者肾脏等部位，这时就会出现症状。如果尿酸盐沉积到关节，会引起急性痛风性关节炎，常常累及四肢关节，引起难以忍受的剧烈疼痛。如果尿酸水平一直得不到有效的控制，疼痛发作会越来越频繁，受累关节也会越来越多，就会慢慢演变成慢性关节炎，导致关节畸形，甚至破溃。如果尿酸盐沉积到肾脏，就会引起急性或者慢性肾脏病变、肾结石，出现急性肾绞痛、血尿、蛋白尿等等症状，严重时会出现急性肾功能不全和尿毒症等。"
左家栋│邹平市中医院
2019/06/24收听(19054)
血尿酸增高叫高尿酸血症，分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症。原因和症状分析如下：<...
血尿酸增高叫高尿酸血症，分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症。原因和症状分析如下：
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/11/28播放(47850)
在体检过程中常发现许多患者存在高尿酸血症，如果只是单纯的高尿酸血症，可以没有明显的症状，当尿酸... 唐莉│长沙市中心医院 2023/06/02播放(90544)
在体检过程中常发现许多患者存在高尿酸血症，如果只是单纯的高尿酸血症，可以没有明显的症状，当尿酸...
唐莉│长沙市中心医院
2023/06/02播放(90544)
"单纯的尿酸高没有明显的症状，只有做尿酸检查时才能被发现。持续的高尿酸血症会出现关节疼痛等痛风性关节炎症的表现，出现关节肿痛、红肿、活动障碍、皮肤温度升高、晨僵等症状。严重者会出现痛风石，也就是关节出现结石，引起关节变形，部分还会出现破溃，出现灰白色的粉质排出，也有可能引起肾结石、尿结晶以及肾功能障碍，严重的可能会出现尿毒症。因此出现尿酸高的情况需要注意限制高嘌呤饮食，如浓汤、海鲜、动物内脏、豆制品等，严重时可以服用非布司他或别嘌醇等药物，降低尿酸以防止长时间高尿酸引起高尿酸肾病。"
何泳│武汉市第五医院
2020/01/08收听(28032)
尿酸高时关节痛，不一定是痛风引起。痛风发作有其特点，通常是急性发作，前一天或吃完晚饭后关节可以... 周文煜│武汉市第四医院 2023/03/20播放(57832)
尿酸高时关节痛，不一定是痛风引起。痛风发作有其特点，通常是急性发作，前一天或吃完晚饭后关节可以...
周文煜│武汉市第四医院
2023/03/20播放(57832)
在临床上常常看到病人有高尿酸血症，或查体发现或某一次因为其它疾病时查体发现有血尿酸增高，某一天... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/03/16播放(76036)
在临床上常常看到病人有高尿酸血症，或查体发现或某一次因为其它疾病时查体发现有血尿酸增高，某一天...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/03/16播放(76036)
"通常情况下，高尿酸血症是没有自觉症状的，只有由于长期的高尿酸引起了关节沉积在关节表面，就是通常所说的痛风，这种情况下才会有关节的症状，包括关节局部的红肿热痛。另外长期的高尿酸血症，还可以在软组织的局部形成痛风石的结晶。此外，如果长期的高尿酸血症，还会出现肾脏的问题，叫高尿酸的肾脏改变或者叫痛风性的肾病，这时候可能就会出现肾脏改变的临床表现。\r"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/05收听(72250)
"尿酸高有哪些症状？实际上是尿酸高的时候，可以分为有症状和无症状。无症状的高尿酸，叫做无症状性高尿酸血症，而这种无症状性的高尿酸血症，有的时候风险也是比较大的。因为高尿酸可以影响到血管的弹性，影响到血压的波动，影响到心脑血管疾病的发生，包括冠心病、脑血栓、脑出血。同时无症状的高尿酸还可以引起胰岛素抵抗，使得糖尿病的治疗更难以达到理想状态。尿酸高的时候，有症状多数是以急性痛风性关节炎为表现的，叫做痛的极重的关节红、肿、热、痛多数是单关节发生。但除此以外，在整个痛风间歇期的时候，尿酸还会增高，还会引起像一些肢体的末端、远端的形成痛风石。现在发现痛风石不仅出现在肢体的远端，还可以像耳廓甚至于一些血管部位的沉积。"
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/02收听(45518)
"尿酸升高可引起许多的症状，引起急性痛风性关节炎，高尿酸血症的患者在发病前可以没有任何的征兆，典型的发作常于深夜由于关节痛而惊醒，而疼痛进行性加剧，大多数发生在大脚趾部位，有红肿热疼的表现，患者也可以有发烧、寒战、头疼、心悸等这些症状。实验室检查可以发现有白细胞增高、血沉增快、C反应蛋白增高等等。除此之外，如果反复发作以后还可以形成痛风石，部位可以发生在耳廓、大脚趾和其它的关节，包括手指、踝关节等等。还有患者到了慢性期以后可以形成结石，包括输尿管结石和肾结石，也可以引起肾脏的病变。包括慢性尿酸盐肾病，出现肾功能不全、尿素、肌酐的上升，可以出现急性尿酸性肾病。血中尿酸的水平急剧升高，尿酸盐可以沉积在肾小管、集合管的地方，造成急性尿路梗阻，临床可以表现为少尿、无尿、急性肾功能衰竭等。因此，当出现了尿酸高以后要及时到医院就诊，请风湿免疫科大夫和肾内科大夫进行诊治。除此之外，有些高血压患者、糖尿病患者引起肾功能不全，尿量减少、尿酸排泄受阻也可以引起尿酸的升高，要及时到医院早期诊断、早期治疗。"
2020/02/22收听(35850)
事实上高尿酸血症本身并不会引起症状，但是如果血尿酸的水平增高到一定的水平或者一定的时间以后，尿... 程永静│北京医院 2023/02/06播放(65316)
事实上高尿酸血症本身并不会引起症状，但是如果血尿酸的水平增高到一定的水平或者一定的时间以后，尿...
程永静│北京医院
2023/02/06播放(65316)
"尿酸高症状有哪些？一部分尿酸高的患者没有明显症状，仅仅是表现为血尿酸持续或波动性增高，这种情况称之为无症状性高尿酸血症。部分尿酸高的患者会发作急性痛风性关节炎，这是最常见的症状，也是痛风最典型的特征。这种关节炎多在午夜或清晨突然起病，通常疼痛剧烈，数小时内就可以出现关节的红肿热痛，导致关节功能障碍，最常见的发病部位是单侧脚趾以及第一跖趾关节，关节痛的同时可以伴有发热。急性痛风性关节炎治疗不规范，常发展成慢性关节炎，关节周围可以形成痛风石，严重的可以导致关节畸形，影响关节功能。除此之外，有些患者还会并发痛风性肾病和尿酸性肾石病，因而可以出现肾功能损害、肾绞痛、肾积水等病变。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/09/19收听(96466)
"尿酸高有哪些症状？通常说尿酸高的时候，是指大家在空腹状态下去医院抽血，通过血里查到的尿酸高于正常值的范围。通常的情况下在420μmol\/L的情况下就称为高尿酸血症，也就是血尿酸高了。血尿酸高了以后，很多人其实并没有症状，这种没有症状的血尿酸增高称为无症状高尿酸血症。并不能完全忽略血尿酸增高，因为血尿酸增高到了一定的程度，持续一定的时间以后就有可能引起相应的症状，最多见的症状就是关节炎。这种关节炎通常发生在脚趾、脚踝、足背等等这些关节，往往是首发症状，这种关节炎来的非常急，疼痛程度非常重。最初的时候可以很快缓解，但是反复发作以后就有可能成为持续性慢性关节炎。除了关节炎以外，尿酸高还有可能导致尿酸在肾脏的沉积，引起肾脏结石、肾功能损伤，尿酸高还有可能增加心脏和脑血管疾病的一些风险。所以血尿酸高有可能有症状，也有可能没有症状，根据每一个病人不同情况和不同的阶段而不同。"
2020/04/15收听(27512)
尿酸高的症状，事实上高尿酸血症本身并不会引起症状，但是如果血尿酸的水平增高到一定的水平，或者一定的时间以后，尿酸钠晶体析出以后，可以沉积在关节、皮肤以及肾脏等部位，并会引起一系列的问题。如果沉积在关节就会引起急性痛风性关节炎，很多人知道，急性痛风性关节炎是一种非常严重的、非常疼痛的疾病，患者发病的时候多数有饮酒，吃高嘌呤食物，如火锅等病史，发病的时候一般是在清晨或者午夜，出现足的第一足趾关节的剧烈红、肿、热、痛不能忍受，经过治疗以后大概5-7天，即使不经过治疗以后，大概7天的时间也会自然缓解，这也是高尿酸血症，急性痛风性关节炎的重要特点。除急性痛风性关节炎发作之外，如果长期沉积，还会引起慢性痛风性关节炎的发作，有关节疾病的患者，可有很长时期的疼痛，同时在关节的周围可以有痛风石沉积。如果尿酸沉积在肾脏便会引起急性尿酸盐性的肾病，慢性的尿酸盐性肾病以及尿酸性肾结石患者可以出现血尿，急性的肾绞痛，一系列非常急的症状。如果患者出现这些症状，要考虑高尿酸血症引起的痛风石或者尿酸石的存在。
陈燕│马鞍山市人民医院
2018/10/18收听(50596)
事实上高尿酸血症本身并不会引起症状，但是如果血尿酸的水平增高到一定的水平或者一定的时间以后，尿酸钠晶体析出以后可以沉积在关节皮肤以及肾脏等等部位便会引起一系列的问题，如果沉积在关节就会引起急性痛风性关节炎。我们很多人知道急性痛风性关节炎是一种非常严重的、非常疼痛的这样一种疾病，患者发病的时候多数有饮酒、吃高嘌呤食物，如火锅等等这样的一个病史，发病的时候一般是在清晨或者午夜这样一个情况下会出现足的第一跖趾关节的剧烈的红肿热痛、不能忍受这样的一个情况，一般我们经过治疗以后大概5-7天，即使不经治疗以后，大概七天的时间也会自行缓解，这也是高尿酸血症急性痛风性关节炎的一个重要的一个特点。除了急性痛风性关节炎发作之外，如果长期沉积还会引起慢性痛风性关节炎的一个发作，这样关节这些患者的关节可有长期的疼痛的这样一个情况，同时在关节周围可以有痛风石的这样一组沉积，如果尿酸沉积在肾脏，便会引起急性的尿酸盐性的肾病、慢性的尿酸盐性的肾病以及尿酸性肾结石患者可以出现血尿，急性的肾脏绞痛，一系列非常急的非常严重的这样一种症状。如果患者出现这种症状，要考虑到高尿酸血症引起痛风石或者尿酸石的这种可能。
2017/07/10收听(11506)
高尿酸血症其实在大多数人中可以没有症状，没有症状的时间可长可短，有的甚至终生都不出现症状。一旦... 于江红│郑州人民医院 2023/12/09播放(55828)
高尿酸血症其实在大多数人中可以没有症状，没有症状的时间可长可短，有的甚至终生都不出现症状。一旦...
于江红│郑州人民医院
2023/12/09播放(55828)
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