山东省立医院
神经外科
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预防脑梗和脑血栓，建议服用阿司匹林，其是预防脑梗和脑血栓最常应用的药物，对于预防脑梗和脑血栓有良好的效果。
阿司匹林是血小板抑制剂，能够防止血小板凝聚，预防血栓的形成，增加血液的流动性。脑梗和脑血栓是因为血液黏稠引起血栓形成，堵塞脑血管。所以减少血液的黏稠度，让血液更加通畅，是预防脑血栓非常重要的一环。
但服用阿司匹林也有明显的副作用，可能有出血倾向，也就是不发生脑梗，可能发生脑出血。所以要经常监测血液的凝固特性，观察是否有出血的倾向，如果有出血的倾向，要停止使用阿司匹林。
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脑梗和脑血栓的预防分为一级预防和二级预防，具体如下：一、一级预防：... 母艳蕾│北京医院 2023/05/22播放(32431)
脑梗和脑血栓的预防分为一级预防和二级预防，具体如下：
一、一级预防：
...
母艳蕾│北京医院
2023/05/22播放(32431)
"预防脑血栓、脑梗应该做到以下几点：1、要有健康的生活方式。如戒烟限酒，低盐、低脂饮食，每日盐的摄入量应该低于3g，适量运动，控制体重。2、有高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病的患者，应该积极的控制这些危险因素。如应该降压、降糖、降脂治疗。3、曾经得过脑血栓或者脑梗的患者，应该口服阿司匹林抗血小板聚集治疗、阿托伐他汀稳定血管内皮治疗。4、有高同型半胱氨酸血症的患者，应该口服叶酸片、维生素B6片、甲钴胺片降低同型半胱氨酸治疗。"
张艳│锦州市中心医院
2019/01/02收听(86878)
"预防脑血栓所用的药物，需要根据患者的具体情况选择。如果患者有高血压，应该将血压控制到合理的水平，比如120\/80mmHg左右是较为理想的。如果患者有糖尿病，应该长期控制好血糖，将血糖稳定到合理的水平。在这个基础上，可以应用抗动脉粥样硬化的药物，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀；抗血小板聚集的药物阿司匹林等，还可以用维生素E、银杏叶制剂等，进行预防性治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(43478)
预防脑血栓的情况，要根据预防什么样的血栓，脑血栓分动脉血栓和静脉血栓。动脉血栓又分为常见的动脉粥样硬化性血栓，动脉粥样硬化性血栓，主要是吃抗血小板药，像阿司匹林或者氯吡格雷。另外要吃他汀，如果说有动脉粥样硬化性血栓的高危情况下，无论血脂是否升高，都要吃他汀的药。要把胆固醇主要是低密度脂蛋白，降到足够低的程度才能够预防血栓。另外，就是要吃各种各样的活血化瘀的药，有三七、银杏叶等等类似的药。还有一大类血栓不是动脉粥样硬化性的是心源性的，或其他气管病变，比如血管炎、血管发育畸形，这种情况就要吃华法林。这一类的抗凝药，华法林、利伐沙班、达比加群，甚至注射肝素这一类药物。还有静脉血栓，主要是吃华法林这一类的抗凝药。因此不同的血栓，要用不同的药物的预防。
邵自强│中日友好医院
2020/03/31收听(30908)
"预防脑血栓吃的药物主要包括降血压药物、降血糖药物、调节血脂药物和抗血小板聚集药物。但是不可能所有的患者都是同样的药物，形成脑血栓的原因不同，吃的药物也有所不同。脑血栓形成的病因主要是大脑动脉粥样硬化，而引起大脑动脉粥样硬化的病因，主要有高血压病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症以及高同型半胱氨酸血症。如果患者是高血压病引起，建议吃长效降压药和阿司匹林。如果患者是糖尿病引起，建议长期口服二甲双胍。如果患者高脂血症引起，建议长期口服阿托伐他汀和阿司匹林。如果患者是高尿酸血症以及高同型半胱氨酸血症，在严格控制饮食的前提下，长期口服立普妥和阿司匹林。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/27收听(67226)
预防脑血栓常吃的药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、长春胺、尼麦角林等，这些药有... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/12播放(30436)
预防脑血栓常吃的药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、长春胺、尼麦角林等，这些药有...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/12播放(30436)
"临床对于脑血栓的预防主要是预防动脉硬化的高危因素。临床上常见导致动脉粥样硬化的高危因素就是高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症。此外一些不良的生活习惯也会加速动脉硬化，比如抽烟、肥胖等等情况都会导致动脉硬化。所以临床上主要预防以上的因素。如果患者有糖尿病，一定要在医生指导之下规律的服用降糖药物，甚至打胰岛素进行严格的控制，同时控制饮食。对于高血脂的患者，如果患者危险因素很多，需要口服他汀类的降血脂药稳定粥样斑块。对于预防，临床上要把高血压、糖尿病控制好，同时临床上患者如果是高危人群，可以口服拜阿司匹林常规的抗血小板治疗。在控制危险因素基础之上服用阿司匹林和他汀类药物，能够延缓甚至逆转患者动脉硬化，是对于脑血栓的预防非常重要的药物。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/09收听(54100)
"预防脑血栓的药物最常用的是抗血小板聚集药物，对于大多数非心源性脑血栓患者，建议使用抗血小板聚集药物治疗。抗血小板药物主要包括阿司匹林、氯吡格雷、阿司匹林双嘧达莫缓释剂和西洛他唑。对于新近发生的脑血栓患者，如果患者存在颅内大动脉严重狭窄，超过70%-99%，可考虑给予阿司匹林联合氯吡格雷的双重抗血小板治疗。双抗治疗持续时间不超过3个月，不推荐对一般的脑血栓患者长期进行阿司匹林，联合氯吡格雷的双重抗血小板治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/07收听(75302)
"对于脑血栓和脑梗病人，在饮食上建议要吃低盐、低脂的食物，高盐饮食钠能够加重动脉硬化，过于油腻的食物可以导致血脂增高，影响血流速度。脑血栓和脑梗的病人也建议多吃新鲜的蔬菜和水果，能够给人体补充维生素，能降低血清同型半胱氨酸，同时还能对抗动脉粥样硬化，建议适量的摄入蛋白质，比如牛肉、鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。在药物上主要是以口服对抗血小板聚集或者能降低血清、纤维蛋白原的药物，可以口服阿司匹林或者硫酸氢氯吡格雷，必要时还可以配合活血化瘀的药，比如复方地龙胶囊、逐瘀通脉胶囊或者血塞通片等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/14收听(84702)
"预防脑血栓、脑梗，主要是预防脑血管疾病的危险因素。如果患者没有发生过脑梗可以进行1级预防，要防治高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，防治动脉粥样硬化。生活方式上要戒烟、限酒，适当增加体育锻炼、合理饮食，减少患者患有脑梗、脑血栓的几率。如果患者发生过脑血栓、脑梗的问题要启动脑血管病的2级预防措施，在1级预防措施的基础上，同时给予患者口服拜阿司匹灵或者硫酸氢氯吡格雷，进行抗血小板聚集的治疗。患者有房颤等问题要使用抗凝药物，如使用华法林或者利伐沙班进行抗凝治疗，防止患者发生脑血栓、脑梗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/21收听(79338)
想要预防脑梗，首先应从饮食生活习惯上进行调整。做到低盐低脂饮食、适当运动、多饮水，戒烟限酒。另要对患者进行危险因素的筛查，最常规的检查包含血常规、血脂、血糖、血压等。了解患者有没有高血压病、糖尿病或高脂血症等病变。若是发现及时口服相应的药物将危险因素控制在理想的范围内，减慢血管老化的速度，预防血栓的发生。另建议完善心电图检查，了解有无心律失常。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/25收听(90950)
预防脑梗死的药物较多，具体如下：1、基础疾病用药：如高血压患者降压、糖尿病患者降... 彭华│上海长征医院 2023/05/02播放(96880)
预防脑梗死的药物较多，具体如下：
1、基础疾病用药：如高血压患者降压、糖尿病患者降...
彭华│上海长征医院
2023/05/02播放(96880)
预防脑梗首先是服用抗血小板聚集的药物，目前国家指南推荐的药物主要是两种：一种是阿司匹林肠溶片；另一种是氯吡格雷片，这两种药物至少要选择一种长期服用。对于特殊疾病造成的脑梗，比如心房颤动造成的脑梗，服用的药物比较特别，主要是服用华法林抗凝治疗，服用时需定期监测凝血功能，以避免药量不足或者过量造成出血风险。其次可间断性的配合服用中成药物，比如脑心通胶囊、血塞通等，也具有活血化瘀、改善循环供血的作用。除了常规的抗血小板聚集以外，还要抗动脉粥样硬化治疗，因为脑梗死的发病主要是各种原因造成动脉粥样硬化斑块形成，形成血管狭窄、闭塞，并导致斑块脱落，发生梗死。造成动脉粥样硬化的原因包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等，需要针对可能的基础疾病，服用相应的药物控制，达到正常状态。如果检查发现有明确的动脉粥样硬化斑块形成，需要服用他汀类的药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物进行抗动脉粥样硬化治疗，服药后要注意复查颈动脉彩超、血脂、肝功等，以避免服药后对肝功能造成不良影响。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(14364)
脑梗即脑梗死，脑梗死的预防分为一级预防和二级预防：1、一级预防：一级预防是没有发... 母艳蕾│北京医院 2023/05/08播放(44160)
脑梗即脑梗死，脑梗死的预防分为一级预防和二级预防：
1、一级预防：一级预防是没有发...
2023/05/08播放(44160)
"预防脑梗常用的药物需要根据患者的具体情况来进行合理的治疗，常用的阿司匹林具有抗血小板聚集的药物，氯吡格雷以及抗动脉粥样硬化进展比如他汀类药物，比如阿托伐他丁、瑞舒伐他丁，同时还可以用维生素E、银杏叶，有一定的预防作用，同时还要根据患者是否有高血压，要控制良好的血压水平，控制好血糖的水平。如果有心脏病，一定控制好房颤的发作。"
2019/06/18收听(15090)
"脑梗死的病人需要进行二级预防，常用的药物包括两大类：一类是抗血小板聚集的药物，另一类是抗动脉硬化的他汀类的药物。抗血小板聚集药物常用的是阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、西洛他唑等等。阿司匹林肠溶片常用的剂量是0.1g，在早上空腹服用或者睡前服用都可以。氯吡格雷常用的剂量是75mg，可以选择进口的或者国产的。他汀类药物常用的是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等，这些药物在服用的时候可以选择睡前服用，要注意在用药前检查肝功、肌酶等等指标，以防吃药以后会出现明显的副作用，比如脏器损害等等。"
张文珺│东营市人民医院
2019/10/16收听(42100)
"预防脑梗塞的药物，首先要考虑抗血小板聚集的药物的服用，如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等，以及扩张血管药物的服用，如服用尼莫地平片、氟桂利嗪胶囊等。还有的针对导致脑梗塞基础疾病的药物服用也非常关键，如稳定血管壁斑块以及具有降血脂药物，如他汀类药物的服用、血脂康胶囊等中成药类的药物，还有服用治疗高血压的药物、降低血糖的药物等。在服用药物之前，应该先确定患者是否存在以上的疾病，再考虑在医生的指导下进行以上药物的服用，还要定期的复查血糖、血压、血脂、同型半胱氨酸水平等相关的检查。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/19收听(67790)
"脑梗死的预防用药指的是二级预防，在二级预防首先要吃抗血小板聚集的药物，这一大类的药物最常用的包括两种：一个是阿司匹林；另一是氯吡格雷，需要根据患者的不同情况而长期服用这样的一类药物。患者如果有高血脂症、动脉粥样硬化，需要吃调脂的药物，同时会有保护血管内皮细胞、调节斑块稳定性的作用，最常用他汀类药物，如果没有明显副作用，也需要长期的去服用。患者如果有其他的危险因素，比如高血压、糖尿病等基础疾病，需要进行降压和降糖的治疗。无论是吃什么药，都要到正规医院找神经内科大夫，根据患者个体的情况制定综合的治疗方案，做完方案后一定要规律的服药。同时各项指标能够达标，比如血压调控、血糖调控等等，再加上生活方式的改善和调整，最终才能减少脑梗死患病的风险，减少疾病的复发。"
刘涛│海南省人民医院
2020/12/21收听(40758)
"出现脑梗塞一般是由于血脂升高、血管的粥样动脉斑块形成导致的，所以预防脑梗塞主要是要控制血脂的升高，降低血液的粘稠度。在药物上可以口服瑞舒伐他汀、辛伐他丁，也可以口服拜阿司匹林抗血小板聚集。高血压患者也容易出现脑梗塞，所以要针对高血压进行规范的治疗，一般需要针对具体的血压的类型选择相应的降压药物，比如常用的是依那普利、硝苯地平缓释片、缬沙坦等。除了药物预防脑梗塞之外，还要注意平时在饮食方面低盐、低脂饮食，避免吃肥肉、油炸食品，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，多参加户外运动。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(17796)
"在脑梗死诊断明确的情况下，以后的长期、漫长康复中，一定要注意预防再次发作，预防的时候要注意定期观察血脂、血糖和相关指标的变化，同时需要口服一些二级预防的药物来进行控制。首先需要选择抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林，阿司匹林的药物可以防止血栓再次形成。其次需要加用口服的他汀类药物，这种药物主要是稳定斑块的作用，防止斑块脱落而导致血栓的再次形成。最后也需要加用口服的降压药和降糖药，如果在血糖偏高，一定要根据血糖来调整降糖药物的应用，防止脑血管病的再次发作。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/11/11收听(46492)
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