手上肌肉萎缩首先要针对引起肌肉萎缩的病因进行治疗，去除病因、治疗疾病，二是针对肌肉萎缩使用营养神经的药物，三是非常重要的，即进行功能锻炼和康复理疗，具体如下：
1、对因治疗：首先找到病因，只有去除病因，才能根除发生肌肉萎缩的原因，有的是因为废用性萎缩，是由于外伤或者其他原因，并没有伤到手部肌肉或神经，是因为不敢运动、长时间不运动而出现废用性萎缩，此时需要逐渐进行功能锻炼，就能慢慢康复；

2、神经治疗：神经损伤引起的肌肉萎缩，可以是神经水肿，需要针对神经水肿进行休息和消肿治疗，有些是神经压迫，严重的需要进行松解和解除，还有的是神经断裂，如果没有修复，手上的肌肉会持续性萎缩，需要尽快做神经修复，如果神经进行了很好的修复，但还在恢复过程中，需要进行积极的营养神经治疗来促进神经恢复，营养神经的药物主要有维生素B₁₂和甲钴胺等；

3、康复理疗：无论肌肉萎缩是因为神经损伤，或者因为废用性萎缩，都需要进行积极的康复理疗，主要是功能锻炼，在早期就要功能锻炼，包括消肿和促进肌肉恢复的理疗扎针的治疗，都有助于减缓肌肉萎缩，同时增加已经恢复肌肉的力量和活动范围，都对治疗肌肉萎缩、预防纤维化具有很重要的意义和治疗作用。