首都医科大学宣武医院
疼痛科
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脑出血严重的并发症如下：
1、肺部感染：是脑出血最严重的并发症，也是脑出血患者死亡的主要原因，一般在脑出血3-5天时，昏迷的患者会合并有肺部感染；
2、上消化道出血：即应激性溃疡，这种情况一般是混合型或者内囊内侧型脑出血较多见；
3、中枢性高热：是脑出血最严重的并发症之一，进行物理降温的同时，注意观察病人生命体征变化，必要时在医生的指导下应用药物治疗；
4、褥疮：主要由于脑出血后，人们需要长期卧床，导致局部皮肤和组织受到压迫，时间过长后出现缺血、坏死表现，表现为褥疮。
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脑出血的主要原因是高血压，占自发性出血的比例较高。另外，脑血管畸形、动脉瘤破裂引起的出血造成的... 檀巨宁│华北石油管理局总医院 2023/12/07播放(86900)
脑出血的主要原因是高血压，占自发性出血的比例较高。另外，脑血管畸形、动脉瘤破裂引起的出血造成的...
檀巨宁│华北石油管理局总医院
2023/12/07播放(86900)
"脑出血的并发症有很多，主要是以下几个方面：1、出血之后会出现肺炎、泌尿系感染。2、出现肢体的挛缩。3、因为下肢血流缓慢，会出现下肢静脉血栓，甚至肺栓塞的情况。4、偏瘫。5、偏瘫、昏迷的病人会出现压疮。还有一些并发症是家人很难判断的，如脑源性的心血管功能障碍和继发的脑血管痉挛、脑梗死，还有脑出血破入脑室系统之后，会出现急性脑积水、慢性脑积水。"
龚建│郑州人民医院
2019/01/15收听(74366)
"脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，并发症有很多，最常见的：1、感染，尤其是合并意识障碍的老年患者，容易并发肺部感染，或者因为导尿的因素，而容易合并尿路感染。2、应激性溃疡，即消化道出血，对于重症或高龄患者，应预防应用H2受体阻滞剂。3、抗利尿激素分泌异常综合征，又称为稀释性低钠血症，因为排尿量增多，排钠增多，血钠降低，从而加重脑水肿。4、脑盐耗综合征。5、癫痫发作。6、中枢性高热，一般中枢性高热的患者会采用物理降温。7、下肢深静脉血栓形成或者肺栓塞。这种情况非常危险，一旦发生，应当立即给予普通肝素或者低分子肝素的治疗，严密观察患者病情。"
魏鹏│焦作市中医院
2018/11/27收听(10184)
对于脑出血的病人，常合并很多并发症，主要包括以下方面：1、早期脑出血在神经系统，... 张金│山西医科大学第一医院 2023/02/20播放(73056)
对于脑出血的病人，常合并很多并发症，主要包括以下方面：
1、早期脑出血在神经系统，...
张金│山西医科大学第一医院
2023/02/20播放(73056)
"脑出血由于神经功能的受损，可以出现一系列的并发症，常见的并发症有肺感染，但是相对较轻。针对饮水没有呛咳的患者，可以不常规预防用抗生素，但对于合并意识障碍的老年患者，尤其是伴有饮水呛咳，吞咽费力的病人可以预防性地应用抗生素。有的脑出血可以合并严重的并发症，如应激性溃疡，患者表现为呕吐咖啡样胃内容物，需要按上消道出血进行治疗，需要禁食水，给予局部应用止血药物。有的病人由于瘫痪的肢体以及长期卧床，可以出现下肢的深静脉血栓，这时要注意防护，适当给予瘫痪肢体肌肉的按摩。脑出血还可以并发癫痫的发作，一旦出现发作，需要给予抗癫痫物进行及时的治疗。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/13收听(89494)
脑出血是临床上较为常见的出血性脑卒中。在病情和患者情况进展上，往往较脑梗塞更为急骤和严重。患者在出血发生之后，一般表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐、意识不清，严重的患者随着出血量增大，会逐渐出现脑疝。其中脑疝也是患者脑出血之后最为严重的并发症，是因为脑疝发生在大量脑出血和严重颅内压增高的基础上。脑疝一旦发生，如果没有及时采取有效的措施进行救治，患者常在数分钟内至数小时内危及生命。在临床治疗上非常棘手，患者预后很差。
范存刚│北京大学人民医院
2019/05/08收听(16586)
"脑出血并发症主要包括以下几个方面：1、肺部感染：因为脑出血患者常常伴发意识障碍，需要卧床，对于卧床的病人，很容易引起坠积性肺炎的发生，预防方面需要定时翻身、叩背、雾化、吸痰等处理。对于昏迷患者，建议常规进行气管切开，以利于气道的护理。对于发生肺炎的患者，建议常规进行纤维支气管镜检查，根据痰培养结果，选择敏感抗生素进行治疗。2、尿路感染：因为昏迷患者常常需要留置导尿，留置导尿很容易引起尿路感染，对于发生尿路感染的患者，预防主要是通过膀胱冲洗，一旦发生尿路感染，需要根据尿培养的结果，选择敏感抗生素进行治疗。3、下肢深静脉血栓：由于患者肢体功能障碍，血运较差，很容易诱发下肢深静脉血栓。预防方面需要动态监测血浆D-二聚体下肢深静脉血栓、穿弹力袜及使用低分子肝素钠进行预防。4、癫痫：脑出血患者很容易伴发癫痫，预防主要是通过抗癫痫药物进行治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(76456)
"脑出血后发生并发症的总体风险，依次为尿路感染、肺炎、脓毒血症、深静脉血栓、肺栓塞、急性肾衰竭、急性心肌梗死、离子紊乱、应激性溃疡出血，具体如下：1、尿路感染、肺炎、脓毒血症，这些都是感染症状，脑出血后患者往往有肢体瘫痪，长期卧床可能并发尿路感染，加之留置导尿的存在，尿路感染几率更高。患者卧床、饮水呛咳、吞咽困难，易产生坠积吸入性肺炎。如果上述炎症不能得到积极、有效的控制，容易导致菌血症、败血症，甚至脓毒血症，导致病人高热。2、深静脉血栓，脑出血后患者长期卧床，血液流速减慢，容易并发深静脉血栓，这时要积极地评估深静脉血栓的风险，并进行气压治疗或穿弹力袜，以防止发生深静脉血栓。一旦发生深静脉血栓，要评估利弊之后才能给予抗凝治疗。3、肺栓塞一般进发于脑出血后深静脉血栓发生在下肢的患者，如果患者有深静脉血栓，出现无法解释的呼吸困难、血氧降低，这时要想到肺栓塞的可能，需要做血气分析和肺动脉CTA来确诊。4、急性肾衰竭，患者脑出血急性期应用大量脱水药物，可能导致肾血流量减少，造成肾前性急性肾衰竭。5、急性心肌梗死，主要是由于脑出血后，患者脑心综合征而出现急性心肌梗死。6、离子紊乱和应激性溃疡出血，也是脑出血之后的常见并发症，需要医生高度的关注。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/03收听(99146)
"脑出血后可以发生颅内压增高、再出血、气颅、颅内感染、脑脊液漏、脑梗死、脑积水、癫痫、凝血功能异常、水电解质平衡紊乱及下肢深静脉血栓等并发症。相对比较严重的并发症主要有再出血、颅内感染、脑积水、心律失常及下肢深静脉血栓，因为该类并发症严重时都可危及到患者生命，需要及早发现，及早进行治疗。术后如果发生再出血，很容易导致颅内压增高，如果不进行积极的处理，很有可能危及患者的生命。还有颅内感染，颅内感染一旦发生，需要积极的行脑室外引流，以使感染的脑脊液引流到体外，如果颅内感染得不到有效治疗，也有可能会引起患者死亡。水电解质平衡紊乱，如果是低钾或者高钾，很容易诱发患者心律失常，而导致患者呼吸、心跳停止。下肢深静脉血栓很容易导致肺栓塞形成，肺栓塞一旦形成，也很容易引起患者呼吸、心跳停止。"
2018/12/24收听(84636)
对于出血量偏大的脑出血而言，由于昏迷程度深、卧床时间长，容易出现多种并发症，临床治疗起来比较困... 马璟│银川市第一人民医院 2023/11/15播放(56800)
对于出血量偏大的脑出血而言，由于昏迷程度深、卧床时间长，容易出现多种并发症，临床治疗起来比较困...
马璟│银川市第一人民医院
2023/11/15播放(56800)
"脑出血是脑实质内部的血管破裂，形成血肿压迫神经而出现症状。脑出血可能会有很多的并发症，首先它压迫脑细胞会引起水肿，水肿和血肿增加会引起脑组织异位，形成脑疝，危及患者的生命安全。另外，脑出血的患者往往是卧床，卧床会导致患者咳痰困难，会出现肺部感染。卧床也会引起泌尿系感染，如果卧床的患者不注意还会引起压疮，这些感染都会导致患者的死亡。所以脑出血有诸多的并发症，一定要注意避免出现这种现象。"
国红│北京医院
2020/06/22收听(10910)
脑出血由于颅内压的急剧增高，首先会导致高颅压的状态，出现头疼、恶心、呕吐、意识障碍，逐渐出现烦躁、昏睡、昏迷，到昏迷不醒引起死亡。这类情属于较危急表现，应积极拨打120求救。如果过了急性期由于偏瘫导致的卧床，患者会出现感染性的症状，比如继发的肺部感染、继发的泌尿系感染。如果没有定时、定点的翻身，皮肤出现了压疮，也可能会导致继发的皮肤感染，往往死于并发的感染。
2020/05/02收听(72326)
脑出血手术后常见并发症具体如下：1、颅内继发性再出血；2、神经功能... 彭旭│浏阳市人民医院 2023/05/12播放(61984)
脑出血手术后常见并发症具体如下：
1、颅内继发性再出血；
2、神经功能...
彭旭│浏阳市人民医院
2023/05/12播放(61984)
脑出血的并发症取决于出血的位置，因为常见的脑出血，也就是俗称的高血压脑出血，最常见的出血位置在... 万曙│浙江医院 2023/05/23播放(76956)
脑出血的并发症取决于出血的位置，因为常见的脑出血，也就是俗称的高血压脑出血，最常见的出血位置在...
万曙│浙江医院
2023/05/23播放(76956)
脑出血的并发症远远不止4个，较有危险性的并发症有以下几个：1、脑水肿、颅内压增高... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/07/24播放(74548)
脑出血的并发症远远不止4个，较有危险性的并发症有以下几个：
1、脑水肿、颅内压增高...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/07/24播放(74548)
"脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血。脑出血最主要的病因是高血压合并动脉粥样硬化。另外，脑动脉畸形、动脉瘤、血液病、脑淀粉样血管病变也会造成脑出血。急性脑出血的主要并发症有脑水肿、颅内压增高、肺部感染、上消化道出血、水电解质紊乱、中枢性高热、下肢深静脉血栓形成、肺水肿、肺栓塞、急性心肌梗死、癫痫发作等。其中，脑水肿、颅内压增高、肺部感染、上消化道出血以及水电解质紊乱在脑出血的并发症中较为常见。对脑出血的治疗中，除治疗原发病外，对并发症的治疗同样重要。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/30收听(21798)
"脑出血常见的并发症主要包括以下几类：1、肺部感染，由于脑出血的患者常常卧床，意识不清，很容易伴发坠积性肺炎。在肺炎发生后，需要进行痰培养，并使用敏感抗生素，定时雾化吸入和翻身、叩背是治疗肺炎重要的辅助措施。2、尿路感染，因为脑出血后，伴发小便功能障碍的病人常常需要留置导尿，发生泌尿系感染后，除了全身应用抗生素外，还需要进行膀胱冲洗。3、癫痫，脑出血后发生癫痫主要是由于脑出血吸收后，在局部形成瘢痕，导致神经之间异常放电所导致。4、脑积水，脑积水主要是由于脑出血后，导致脑脊液循环障碍所引起。脑积水的病人出现临床症状时，需要进行手术治疗，手术方式推荐选用脑室-腹腔分流术。5、下肢深静脉血栓，下肢深静脉血栓主要是由于患者长期卧床，血液流通不畅所导致，预防方面可以穿弹力袜、低分子肝素钠进行皮下注射。"
2018/12/08收听(70564)
急性脑出血的并发症包括：1、吸入性肺炎：脑出血患者，多合并意识、吞咽功能、咳痰等功能... 曾凡│珠海市人民医院 2023/01/23播放(58952)
急性脑出血的并发症包括：1、吸入性肺炎：脑出血患者，多合并意识、吞咽功能、咳痰等功能...
曾凡│珠海市人民医院
2023/01/23播放(58952)
脑出血的潜在并发症，主要有以下几个方面：1、再次出血是最重要的并发症，一旦出现再... 孔军│青岛市中医医院 2023/06/29播放(80950)
脑出血的潜在并发症，主要有以下几个方面：
1、再次出血是最重要的并发症，一旦出现再...
孔军│青岛市中医医院
2023/06/29播放(80950)
"脑出血比较常见的并发症，主要包括上消化道出血、肺部感染、中枢性高热、肺栓塞、肺水肿、心肌梗塞、多器官功能衰竭等，最严重的并发症就是肺栓塞。因为脑出血患者由于长期卧床，很容易伴发肢体血液流通不畅，而导致血栓形成。而血栓一旦脱落栓塞到肺部，会引起肺部氧供丧失，从而引起机体缺氧状态，会导致患者随时发生死亡。所以对于发生肺栓塞的患者，一定要高度警惕。因此在脑出血发生后，一定要积极预防下肢深静脉血栓的形成，高危患者需要使用弹力袜、低分子肝素钠进行预防。"
2018/11/29收听(46490)
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