子宫脱垂的临床分度是什么

2023-09-09 17:52播放 :

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子宫是女性的重要器官,主要分为子宫体和子宫颈两个部分。临床上对于子宫脱垂的分度主要是根据宫颈以及宫体脱出阴道口的程度进行分辨,具体如下:

1、Ⅰ度子宫脱垂:即轻度的子宫脱垂,是指患者的宫颈以及宫体脱离正常位置,在阴道中已处于下降状态,但是宫颈和宫体组织都没有脱出处女膜缘外,通常患者无明显症状,可分为轻型和重型;

2、Ⅱ度子宫脱垂:分为轻型及重型,即宫颈部分脱出阴道口外,但是子宫体还在阴道内,通常对患者的日常生活影响不大;

3、Ⅲ度子宫脱垂:即整个子宫体以及子宫颈完全脱出阴道口外。Ⅲ度子宫脱垂的患者通常会合并比较严重的阴道前壁脱垂、膀胱膨出、阴道后壁脱垂、直肠脱垂等症状,甚至会出现排便困难。

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子宫脱垂怎么分度?

子宫脱垂以后,从医学上来说,我们一定要有一个诊断,诊断之后要对它的严重程度进行划分,这样就知道现在脱垂是在哪种情况,轻度脱垂的治疗方法采用加强锻炼就可以了,重度脱垂要寻找手术治疗或者要上子宫托。分度跟治疗是相关的。按照传统的教科书,在医学上面把子宫脱垂分成了轻、中、重3种程度。轻度就是以子宫颈跟处女膜的距离来算,如果子宫颈在阴道内,就是轻度的。如果子宫颈刚掉到阴道口外,就是中度的。如果子宫颈和子宫体都到了阴道外面,就是重度的。就是大家看不到子宫颈就是轻度,如果能看到宫颈就是中度,如果子宫颈和子宫体都出来了,就是重度。但这样的划分看似比较粗糙,所以现在也出了新的一个分析方法,叫POP-Q分析方法。POP-Q分析方法把它分的更加准确,要用尺子去量,到底是多少厘米,量的中心点就是处女膜缘,在阴道的开口有一圈膜叫处女膜,处女膜破裂之后,能够看到一个痕迹,以处女膜缘为海平面为零来算,在处女膜缘以内就是在阴道内,用负值来算,出了阴道就用正值来算,如果子宫颈到阴道口的位置,在4公分以内,就是-4以内,就是-1、-2、-3这样,就算子宫脱垂,达到4公分以上,不算有子宫脱垂。这时候测量,在处女膜缘有多少,如果是负值,是轻度的,如果出了处女膜缘,这时量就是正值了,+1、+2、+3。子宫颈的长度一般在3-5公分范围之内,这样就可以看出子宫颈脱出是几厘米,如果子宫全部脱出来,这个数值就越来越大,所以POP-Q的分析法把宫颈做一个c点,看c点是负值还是正值,负值是多少,正值是多少,这样就把前面说的分度的分析方法变得更加数据化,更加可以去评价,尤其在不同的时间,只要病人刚出现这个病症的时候,可能是正一,我们说的正一就是对应中度,经过这段时间的锻炼和相应的一些治疗,变成负一,就知道确实是在好转。所以有两种评价的方式,一种就是按轻、中、重粗略的评价,另外,就是POP-Q的评分,正值和负值几厘米来计算,一个是更加量化的,一个是分阶段的,但是二者其实是吻合的,这是子宫脱垂的分度的方法。

语音时长04:33''

张震宇首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(43730)

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