成都医学院第一附属医院
神经内科
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周围神经炎有少部分疾病可以自愈，如面瘫、面神经炎、急性吉兰-巴雷综合征，均具有自愈倾向，但有自愈倾向不代表患者不需要到医院就诊、不进行正规治疗，在家等着自愈。
虽然上述疾病存在自愈倾向，但仍建议患者到正规医院进行正确诊断，听从医生的治疗。如吉兰-巴雷综合征分为轻、中、重型，只有轻型患者才可以自愈；对于中重型患者，则需要药物治疗或需要物理治疗。如果不进行正规治疗，有可能导致严重后遗症，甚至危及患者生命。
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"周围神经炎一般不会自愈，这种炎症性疾病多见于病毒感染以后诱发的继发性脱髓鞘，或者副肿瘤综合征导致的脱髓鞘改变，需要使用激素治疗。激素的主要作用是抗炎、抑制免疫炎症反应，打断这种病因的促进作用。如果不进行治疗，神经炎症状一般是逐渐发展、继续加重。此外还有一些类似周围神经炎的周围神经病变，比如使用药物所继发的周围神经损害以及像糖尿病、尿毒症所导致的代谢性周围神经损害，对原发病进行积极的治疗、控制或者脱离了药物、毒物的损伤以后，这种周围神经病变都可以自愈，有部分患者会将这种周围神经病变和神经炎相混淆。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/25收听(37344)
周围神经炎是周围神经病的一种，它的损害部位在周围神经，损害方式是以炎症为主的。这里面涉及到的炎... 李海鹏│郴州市第一人民医院 2023/04/11播放(65706)
周围神经炎是周围神经病的一种，它的损害部位在周围神经，损害方式是以炎症为主的。这里面涉及到的炎...
李海鹏│郴州市第一人民医院
2023/04/11播放(65706)
周围神经炎也称为多发性末梢神经炎，是由于各种原因引起的多发性神经末梢损害的总称。病因包括感染、药物、中毒、免疫、营养、代谢、缺血、遗传、肿瘤，外伤以及机械压迫等等。周围神经炎可以发生在任何年龄，按照病程可以分为急性、亚急性、慢性和复发性。发生周围神经炎后会出现周围神经的感觉、运动以及自主神经功能障碍，症状特点为对称性，远端比较重。治疗需要根据不同的病因及时进行原发病的治疗，并配合对症支持治疗，周围神经炎的预后与病因、病程以及对治疗的反应有关。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(72002)
"周围神经炎症状通常不是十分严重，周围神经炎可由糖尿病或者免疫性血管病引起，患者可出现周围神经的运动、感觉和自主神经功能障碍的症状。有些糖尿病患者血糖控制不佳，可出现周围神经炎的症状，控制血糖是患者首要采取的措施，其他治疗包括营养神经、止痛等对症治疗。免疫性血管性疾病引起的周围神经炎，临床症状相对稍微严重一些。主要表现为非对称性、多发性周围神经病，患者可出现肢体远端的运动障碍和感觉障碍。此时需进一步检查，如血沉、免疫指标等来明确诊断。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/09收听(51342)
周围神经是指除大脑、脊髓之外的神经。通俗的说，支配五官、四肢躯干的神经可理解为周围神经。周围神... 赵晓东│临汾市中心医院 2023/04/14播放(94208)
周围神经是指除大脑、脊髓之外的神经。通俗的说，支配五官、四肢躯干的神经可理解为周围神经。周围神...
赵晓东│临汾市中心医院
2023/04/14播放(94208)
周围神经炎引起周围神经病是否严重，主要看具体病因和具体范围。周围神经病主要造成的是四肢麻木或者四肢疼痛，或者四肢无力。要看它的范围，如果造成严重四肢瘫痪，病人会完全丧失生活能力，以至于会有生命危险。四肢麻木相比之下，运动、工作可能会有所保留，但是由于严重感觉障碍，患者对周围或者内在身体变化缺乏感知，经常会受到伤害，出现运动不协调，对病人其实也是非常危险的。当然了，如果周围神经病仅仅单独影响一个肢体，或者单独影响两个肢体，而且仅仅局限在远端，而不是整个肢体受累，这种情况下病人病情可能要轻一点，也不至于造成特别大的生活障碍和工作障碍。
邵自强│中日友好医院
2020/04/03收听(49754)
周围神经炎如果能够及早的做出诊断，早期的干预去除病因，是能够断根的。周围神经炎的预后与发病类型、病程长短存在着差异，如果是早期的中毒、B族维生素缺乏或者是感染导致的周围神经损伤，去除病因以后患者末梢神经功能能够完全恢复。如果是恶性肿瘤相关疾病，病程较长的自身免疫性疾病、遗传、代谢疾病，会导致患者的末梢神经炎出现不可逆的神经功能缺损，比长期的糖尿病导致周围神经损伤，这种情况下就不能够被断根，但是通过系统的降糖营养神经的治疗，患者的症状能够得到减轻，在日常的生活中要适当的增加营养，多吃绿叶的蔬菜。
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/04收听(25448)
"周围神经炎的病因比较多，是否能治愈要考虑患者周围神经损害的原因。常见的有药物性损害，还有病毒、细菌感染性损害以及糖尿病性周围神经性损害。综合判断，周围神经损害或多或少会遗留一定的后遗症，建议患者可以行局部肌电图检查来明确神经传导速度，也就是了解神经受损的程度。如果是轻度神经受损可以痊愈，如果是中、重度的受损有可能会遗留肢体麻木，甚至局部运动障碍等后遗症。治疗上主要是对症治疗，另外是给予维生素B1和维生素B2各1片，3次\/日口服，局部可以进行针灸理疗、物理治疗。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/10/24收听(33670)
部分周围神经炎，当去除病因后给予患者对症治疗可以完全恢复。如果患者是因为恶性肿瘤疾病，或者自身免疫性、遗传、代谢性疾病导致的末梢神经炎，使末梢神经出现不可逆的损伤就不能治愈，但是通过积极的治疗可以改善患者的症状。末梢神经炎主要是根据病因进行对症治疗，比如患者是因为酒精中毒导致的末梢神经损伤，戒酒是治疗的关键。同时给予患者注射大剂量维生素B1，改善患者的症状。如果是糖尿病导致的末梢神经炎，严格控制血糖是基础。同时给予患者使用甲钴胺、腺苷钴胺、依帕司他等营养神经的药物，改善患者的症状。患有周围神经炎的患者，平时在饮食方面要多吃新鲜的蔬菜和水果，戒烟、戒酒，不吃辛辣、刺激性食物，平时做好保暖工作。
2020/01/27收听(35432)
治疗周围神经炎要明确病因，进行对因治疗才能见效快，具体病因与治疗措施如下：1、糖... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/01播放(95450)
治疗周围神经炎要明确病因，进行对因治疗才能见效快，具体病因与治疗措施如下：
1、糖...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/01播放(95450)
周围神经炎临床表现多种多样，病理角度分析，包括神经元、轴索、髓鞘等损伤，具体表现如下：...
周围神经炎临床表现多种多样，病理角度分析，包括神经元、轴索、髓鞘等损伤，具体表现如下：
2023/11/23播放(61470)
"周围神经炎可以称作多发性末梢神经炎，通常是由多种原因，比如中毒、营养代谢障碍、感染、过敏等原因导致的多发性的末梢神经损害所引起的。临床主要表现为肢体远端对称性的感觉、运动、植物神经功能损害。感觉障碍主要表现为疼痛、麻木、过敏、感觉减退；严重的的表现为手套样、袜套样的感觉障碍。运动功能障碍通常表为肌力减退，肌力、肌张力低下，腱反射减弱消失。植物神经功能障碍主要表现为肢端的皮肤发凉、苍白、发干、出汗异常、皮肤粗糙等等临床表现。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/25收听(51690)
周围神经炎治疗包括以下几个方面：1、病因治疗：有明确病因者去除病因可彻底治愈；<... 赵晓东│临汾市中心医院 2023/06/19播放(67956)
周围神经炎治疗包括以下几个方面：
1、病因治疗：有明确病因者去除病因可彻底治愈；<...
2023/06/19播放(67956)
"周围神经炎是由于多种原因引起的周围神经炎性和变性的病变。根据不同的病变部位，累及的神经范围可分为多种类型和症状，一般的临床症状表现主要是局部的疼痛、麻木等不适症状；也可以出现运动障碍或者自主神经功能障碍；病程久的也可以导致肌力的减退，肌肉的萎缩；部分患者还会出现局部皮肤的改变，比如会有发凉、发干、发红的症状，这种情况在做肌电图的时候，会提示有神经源性的损害。对于神经炎的治疗，首先需要解除病因，然后可以使用营养神经的药物，比如维生素B族、烟酸、胞二磷胆碱等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/30收听(72382)
神经系统分为两大部分，一部分叫做中枢神经系统，一部分叫周围神经系统。大脑和脊髓属于中枢神经系统... 刘秋庭│湖南省脑科医院 2023/09/12播放(97322)
神经系统分为两大部分，一部分叫做中枢神经系统，一部分叫周围神经系统。大脑和脊髓属于中枢神经系统...
刘秋庭│湖南省脑科医院
2023/09/12播放(97322)
周围神经炎主要损害的是周围神经，有可能与中毒、感染、过敏、变态反应、营养代谢障碍有关。病人有可能会出现手指和脚趾末端感觉异常，有可能会有局部酸疼、麻木、乏力或者感觉过敏、有蚁走感，也会出现手脚冰凉、循环不好的症状，在天气过冷的情况下比较明显。周围神经炎的病人可能有运动方面的障碍，出现肌张力减低、腱反射减弱或者消失，严重的会有不全瘫痪、肌肉萎缩，有的病人可能会有皮肤苍白或者发绀、不容易出汗、皮肤变薄、粗糙等症状。可以应用B族维生素、胞磷胆碱、神经生长因子等营养神经的药物，配合按摩、针灸治疗。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/22收听(40218)
"周围神经炎又叫末梢神经炎或多发性神经病。临床表现为四肢相对对称的运动、感觉以及自主神经功能障碍。引起周围神经炎的病因众多，常见于药物、化学品、重金属中毒，营养障碍，代谢障碍，自身免疫性疾病以及副肿瘤综合征等。周围神经炎表现为受累肢体远端的感觉异常，例如针刺感、蚁走感，严重者可以出现四肢远端手套袜套样的感觉缺失，远端肌肉还可以出现肌无力、肌萎缩以及肌束的震颤。另外，周围神经炎可以出现自主神经功能障碍，常常表现为肢体末端的皮肤苍白、发绀、多汗或无汗，指甲松脆以及体位性低血压的表现。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/01收听(27390)
"周围神经炎又叫末梢神经炎或多发性神经病，可由代谢及营养障碍、药物、化学品、重金属中毒、遗传和副肿瘤综合征等原因所引起。主要表现为肢体远端对称性的感觉、运动和自主神经功能障碍。患周围神经炎后，其治疗分为病因治疗和对症治疗。病因治疗包括：如由药物异烟肼引起，需要立即停用相应的药物，并服用较大剂量的维生素B6；对于重金属和化学品中毒，应立即脱离中毒环境，并大量的补液、利尿、通便，促进毒物的排除；糖尿病引起的神经病变，应积极的控制血糖。对症治疗包括：肌肉注射或静脉输注大剂量的B族维生素，注射神经生长因子。对于疼痛严重的患者，可以给予卡马西平镇痛治疗。另外，针灸治疗对疾病的恢复也有益处。"
2018/10/05收听(37978)
周围神经炎可以表现出感觉障碍、运动障碍和自主神经障碍。感觉障碍，受累的肢体远端出现感觉异常，如针刺感、蚁走感、烧灼感、触痛等，还有可能出现肢体远端对称性感觉减退或消失，呈手套袜套样分布。运动障碍，肢体远端可出现对称性的无力，表现出轻度瘫痪甚至全部瘫痪，肌张力低下，腱反射减弱或消失，后期可出现肌肉萎缩、肢体挛缩畸形。自主神经障碍，肢体末端的皮肤可出现对称性菲薄、光亮、脱屑、变冷、苍白或青紫、汗多或无汗等症状，还有可能出现指甲粗糙、松脆等症状。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/27收听(43886)
对于周围神经炎，临床上又称为末梢神经病，往往是由于感染、代谢、营养障碍或者接触毒物、化学物质等引起。对于药物性引起的周围神经炎一般不能够治愈，因为周围神经炎进行活检的时候，可以发现神经有髓鞘的脱失和轴索的变性，这种情况不可逆。所以对于药物性引起的周围神经炎，先要确定病因，比如异烟肼中毒的病人可以出现周围神经炎。如果发现了异烟肼中毒，要给予病人立即停药，同时要大量的补液、利尿以及大剂量的维生素B6治疗，临床上都有重要的意义。如果治疗及时，病人四肢麻凉的运动或者感觉障碍可以得到减轻，必要的时候也可以配合着ATP或者是辅酶A进行治疗，也可以配合着中医的针灸缓解周围性神经炎的症状，症状可以得到缓解，但是治愈不太可能。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/18收听(55358)
西安交大附属二院 赵晓静
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浙医二院 陈景森
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河北以岭医院 李建军
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