首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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打喷嚏时出现漏尿，临床上称为压力性尿失禁。压力性尿失禁好发于老年女性，多次顺产妇。由于女性多次顺产，导致骨盆底部肌肉承托作用减弱，同时女性膀胱、尿道角度发生变化，导致尿道闭合功能减退。
如果患者突然打喷嚏、大笑、上楼梯、提重物等动作，增加膀胱内压的同时尿道闭合压力又降低，则可出现明显漏尿现象，即压力性尿失禁。根据压力性尿失禁严重程度，采取不同的治疗方式。如果症状较轻可以保守治疗，如果漏尿严重，建议采取手术治疗的方式。
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"打喷嚏能把尿打出来，主要是由于在打喷嚏的时候腹压升高，压迫膀胱引起漏尿的情况。对于女性，尤其是老年女性比较容易出现，因为女性的尿道比较短，随着年龄增长，尿道周围肌肉松弛，很容易在打喷嚏时候出现漏尿的情况。如果想解决这个问题，要勤排尿，可以用些鼻腔的喷剂，比如内舒拿、雷诺考特或爱赛平等等。如果单纯用鼻腔喷剂效果不好，应该进一步检查鼻腔或过敏原等情况，如果是过敏性鼻炎，可以考虑加用抗过敏的口服药，比如顺尔宁、开瑞坦等等。如果是血管运动性鼻炎，可以考虑少量使用激素治疗。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/11/26收听(55708)
打喷嚏可以把鼻子分泌物的结痂打出来，也就是所说的鼻屎，但是力量要比较强，不是所有的打喷嚏，都可... 周湘│中日友好医院 2023/03/27播放(47199)
打喷嚏可以把鼻子分泌物的结痂打出来，也就是所说的鼻屎，但是力量要比较强，不是所有的打喷嚏，都可...
周湘│中日友好医院
2023/03/27播放(47199)
"打喷嚏尿出来，主要是因为腹部的压力过大，而出现排尿失去控制，尿液随意的流出来，多见于女性，主要是更年期左右的女性，这个年龄段的女性肌肉比较松弛，特别是盆底的肌肉缺少锻炼，通过压力会引起尿失禁，也就是打喷嚏、咳嗽、大笑等，都会使尿液排出。个人以为可以口服中药进行补肾治疗，比如六味地黄丸、金贵肾气丸，同时可以做瑜伽、各种运动，使盆底的肌肉得到锻炼，经常做缩肛的运动，也有利于纠正这种尿失禁。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/17收听(97328)
"打喷嚏尿出来，在临床泌尿外科称为压力性尿失禁。所谓压力性尿失禁，是指患者在打喷嚏、咳嗽或者运动时，腹压增高，患者出现不自主的尿液由尿道外口流出。主要特点是排尿时患者能够正常控制排尿，只有腹压增高时出现尿失禁，主要见于经产妇、老年妇女、肥胖妇女或者做过盆腔手术的患者。压力性尿失禁的原因，主要是各种原因引起的盆底肌肉退变、肌肉受损、肌肉变薄，导致膀胱颈和尿道下移、尿道松弛。腹压升高而尿道压力不能同时升高，尿道压相对下降从而引起尿失禁。"
于忠建│保定市第二医院
2019/03/10收听(11304)
胚胎移植之后打喷嚏不会把胚胎打出体外来，一定不要过于焦虑、担心和紧张。胚胎移植是... 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/15播放(30503)
胚胎移植之后打喷嚏不会把胚胎打出体外来，一定不要过于焦虑、担心和紧张。
胚胎移植是...
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/15播放(30503)
打喷嚏属于气道保护性反射，由下呼吸道即声门下气流通过急速喷出，将上呼吸道细菌包括有害物质排出体... 谭志强│湖南省人民医院 2023/10/08播放(67340)
打喷嚏属于气道保护性反射，由下呼吸道即声门下气流通过急速喷出，将上呼吸道细菌包括有害物质排出体...
谭志强│湖南省人民医院
2023/10/08播放(67340)
"打喷嚏会漏尿，为压力性尿失禁，常见于女性。尤其是多次生育的女性，或者有过盆底手术的女性。这是因为多次的分娩，导致盆底肌发生撕裂或者松弛，出现盆底脏器的下垂。如膀胱下垂或者尿道下移等改变，造成尿道的闭合压力下降。当打喷嚏时，腹压骤然升高，压力传导至膀胱压时，膀胱压力骤然升高，这时超过尿道的闭合压力，就会出现漏尿的现象。如果有过盆底的手术，如子宫全切手术，或者直肠等手术，也可以造成盆底肌的损伤，而造成压力性尿失禁的症状。需要进行盆底肌功能锻炼，如改善不理想者，需要进行手术盆底重建治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/31收听(94564)
"打喷嚏就出尿，这种现象常见于压力性尿失禁的病人。由于打喷嚏时会造成腹部压力增加，患者存在有压力性尿失禁，所以会造成尿液不自主地流出。压力性尿失禁其主要的致病原理是由于尿道括约肌关闭功能下降，造成尿道关闭压降低，在腹压增加时，会造成尿液不自主地流出。一般临床表现为大笑、咳嗽、打喷嚏、弯腰捡重物等都会引起不自主的排尿的现象。对于压力性尿失禁的患者，一般多发生在经产妇，或者有盆腔手术史的病人。由于由盆腔的手术造成支配尿道括约肌的神经受损伤，或者是尿道括约肌本身功能障碍都会引起压力性的尿失禁。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/15收听(85552)
打喷嚏漏尿又叫压力性尿失禁，因为腹压增加以后压力超过控制小便的力量，小便不自主的溢出，很多病人不单单是打喷嚏，有的咳嗽、大笑、剧烈的活动、用力，都可能出现尿失禁。大部分见于女性少见于男性，主要是怀孕，怀孕以后引起的盆底肌肉松弛。还有随着年龄的增加，盆底肌肉逐渐松弛引起控尿的困难。还有少部分的神经系统病变，引起尿道括约肌的收缩功能不足，导致腹压增加、膀胱内压力增加，超过控尿的能力，尿液就会不自主的溢出。
郑杰│芜湖市第二人民医院
2019/04/25收听(23434)
打喷嚏漏尿最常见于女性压力性尿失禁，女性在生育后会出现产道松弛，会导致膀胱和尿道角度发生变化。老年女性由于雌激素水平下降，也会导致生殖道萎缩，会引起尿道和膀胱角度发生改变，这时候会导致膀胱括约肌压力下降，会导致控尿能力下降。当病人咳嗽时，由于腹压增加，会增加膀胱内压力，这时候膀胱内压力大于尿道括约肌压力，会出现漏尿现象。病人出现打喷嚏漏尿症状时，需到泌尿外科就医，通过口服药物M3受体拮抗剂、卫喜康，可以明显增加膀胱括约肌压力，会增加控尿功能，通过口服卫喜康多数病人打喷嚏漏尿症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/06收听(74350)
打喷嚏漏尿是压力性尿失禁的临床表现。压力性尿失禁经常发生于中老年女性，在国内甚至国外，这类病人... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/24播放(79428)
打喷嚏漏尿是压力性尿失禁的临床表现。压力性尿失禁经常发生于中老年女性，在国内甚至国外，这类病人...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/24播放(79428)
打喷嚏有尿液流出，考虑存在压力性尿失禁。压力性尿失禁是指在咳嗽、大笑、运动等腹压增加时，尿液从... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(40659)
打喷嚏有尿液流出，考虑存在压力性尿失禁。压力性尿失禁是指在咳嗽、大笑、运动等腹压增加时，尿液从...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03播放(40659)
"在临床中经常会遇到一些中老年女性，打喷嚏时或者是一蹦、一跳、一咳嗽的时候，尿液从尿道内口不自主的溢出，这种情况在临床上叫尿失禁，准确的学名叫压力性尿失禁，就是说在打喷嚏时，随着腹部的压力升高，尿液从尿道口溢出，这种情况是压力性尿失禁，常见于中老年女性。如果出现这样的症状，需要根据症状的轻重来进行进一步的治疗，如果症状比较轻可以服用药物，通过锻炼会阴部的肌肉，提高肛门括约肌的张力，改善压力性尿失禁。如果压力性尿失禁症状比较明显，服用药物无效可以做一个小手术，如中断尿道悬吊术，可以治愈压力性尿失禁。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/21收听(43772)
打喷嚏挤出尿，最常见于压力性尿失禁。中老年女性由于反复生育后，出现生殖道松弛，会导致膀胱和尿道角度发生改变，会出现尿道括约肌张力下降。病人打喷嚏时由于增加腹压后膀胱内压力大于尿道括约肌压力，会出现漏尿现象，会出现打喷嚏挤出尿的现象。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过选择有效的M3受体阻滞剂、酒石酸托特罗定片治疗，多数病人打喷嚏挤出尿的症状会明显好转。
2020/08/11收听(55182)
"打喷嚏就漏尿，在临床上多是由于压力性尿失禁造成的。所谓压力性尿失禁，就是指平常能够控制排尿，但是在打喷嚏、咳嗽、大笑、跑步等腹压突然增高的时候，不能够控制排尿，尿液突然从尿道口不自主的流出。严重时，在坐位或者躺着的时候没问题，站立的时候就出现尿液自尿道口流出。多见于经产妇或者绝经以后的妇女，主要是由于阴道前壁的支撑力减弱，盆底的肌肉张力减低，造成尿道的方向改变，这样就容易出现尿失禁。另外，老年男性做了前列腺增生或者前列腺癌手术以后，也可以暂时性的出现压力性尿失禁。"
2018/12/19收听(72090)
打喷嚏挤出尿，与其是挤出，可能更合理的说法就是打喷嚏的时候就有尿液的漏出。打喷嚏的时候漏尿，在... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/05播放(34592)
打喷嚏挤出尿，与其是挤出，可能更合理的说法就是打喷嚏的时候就有尿液的漏出。打喷嚏的时候漏尿，在...
2023/07/05播放(34592)
"出现了打喷嚏漏尿的这种情况，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、如果患者仅仅是偶尔出现这种情况，是不需要特殊处理的，只需要继续观察病情的演变情况就可以了。第二、患者频繁出现这种现象，或者漏尿的程度比较严重，就需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查来明确诊断，如果程度比较重，就需要进行药物或者手术治疗。药物主要是口服M受体阻滞剂，如索利那新、酒石酸托特罗定等等，手术主要是进行尿道中段悬吊术，绝大多数患者治疗效果是令人满意的。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(15034)
咳嗽、打喷嚏、漏尿的这种情况是比较常见的，但是没有确切的药可以治疗，因为是由于盆腔底部肌肉松弛造成的。什么情况会这样呢？一般女性生完孩子以后，由于在怀孕期间的腹压比较大，然后把盆腔的肌肉撑开了，在产后又没有注意回缩的锻炼，导致的肌肉松弛。还有大部分老年人岁数越大气越虚，这样就容易出现盆腔的肌肉松弛，就会出现这种情况，其实除了咳嗽、打喷嚏，在任何时候有可能稍微的提一下腹肌或者稍微蹦跳的时候，都可能会有漏尿的情况。没有药可治，有什么其他方法可以控制呢？一般来讲扎针灸是有一定作用的，还有最确切的能从根本上起作用的方法可能当时没有效果，需要平常的锻炼，需要做提肛的锻炼增强盆腔肌肉的收缩力，持之以恒是有效果的。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/28收听(42874)
"如果出现在打喷嚏的时候不自主的尿液自尿道外口漏出，最常见的原因是压力性尿失禁。压力性尿失禁是由于尿道括约肌张力减低，或者是骨盆底部尿道周围的肌肉和韧带松弛，导致尿道的阻力下降，患者控尿能力减弱，在平时生活中可以正常地控制排尿，但是当咳嗽、喷嚏、大笑，或者是做一些剧烈运动的时候，腹内压突然增高，当膀胱内的压力超过尿道阻力的时候，会引起少量尿液不自主的由尿道外口漏出的现象。压力性尿失禁的原因，主要是女性阴道分娩引起盆腔器官的筋膜和韧带松弛，或者是盆腔手术损伤到了尿道周围组织，另外绝经后的妇女由于泌尿生殖道萎缩、尿道括约肌的张力下降，以及肥胖等原因，也会引起压力性尿失禁。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/11收听(98684)
"打喷嚏漏尿，临床上称之为压力性尿失禁，最常见于女性，尤其是多次生产且年龄较大的女性。其发病机理是盆底肌松弛，导致尿道和膀胱下移，此时尿道失去周围组织的支持而变得松弛，尿道括约肌的压力阈值降低，在腹压增高情况下即出现尿失禁。男性也可出现，多见于前列腺电切手术后，尿道括约肌关闭不全，此时打喷嚏、大声说话或者大笑时，出现尿液失禁。治疗方法：一、较轻微的可以口服酒石酸托特罗定片2mg，每日2次。二、如口服药物治疗症状无任何缓解，可以行手术治疗，女性可以做无张力尿道中段悬吊手术，男性可以行人工括约肌植入手术来改善尿失禁。"
2018/12/13收听(86992)
湖北省中西医结合医院 温暖
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