北京协和医院
皮肤科
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灰指甲学名叫甲真菌病,又叫甲癣,它是由真菌感染引起的皮肤病,长在指甲上。在早期,指甲上会有小片的黄白色斑,时间长了会逐渐扩展,变成灰黄色、增厚的斑片。
如果继续发展,整个指甲都会受累,增厚、粗糙、变形,甚至整个指甲脱落。指甲变形会影响到甲周围的皮肤,引起甲沟炎,导致走路疼痛,而且指甲上的真菌还会传染到其他的皮肤和指甲,会逐渐扩展或传给他人。所以,如果在早期发现灰指甲,应该尽早治疗。
治疗灰指甲,口服药效果比较好,常用的有特比萘芬、斯皮仁诺、氟康唑,外用药有醋酸溶液和其它抗真菌的药膏。但外用药对指甲的真菌感染疗效不是太好,如果想达到更好的疗效,建议尽早口服抗真菌药治疗。
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"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织,而导致的一种常见的真菌性疾病。灰指甲在早期的时候,症状表现非常不典型。有的时候患者是在自己的指甲下面发现,有一块或者是多块小小的白斑。但如果患者没有进行处理,这些白斑可以继续变大、变多,而且颜色也逐渐变得灰黄。患者的指甲表面也会发生明显的变化,像指甲表面失去光泽、凹凸不平,甚至出现破损,而且指甲本身也会出现明显增厚的情况。有的患者随着病情逐渐的进展,会发现自己指甲在周围的部位会出现明显的皮屑,甚至会出现指甲下面空了的现象。但患者出现这些情况,也并没有像疼痛以及瘙痒的感觉。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/26收听(79438)
"灰指甲是由真菌感染引起的,早期症状主要是指甲和正常的指甲不一样,指甲可以变灰、变白、变黄、增厚、缺损,容易断裂、容易碎,这些都是早期症状。灰指甲早期症状还有可能在指甲近端或者远端变成黄色,慢慢的整个指甲都变黄色、缺损、增厚。灰指甲得了之后要到医院检查,进行真菌涂片和真菌培养,看是不是有真菌感染。如果以上的症状,加上真菌涂片阳性或者真菌培养阳性,可以确定是灰指甲。"
夏天保│中国人民解放军第306医院
2019/02/19收听(25546)
"灰指甲的学名叫做甲癣,是由一种皮肤癣菌感染引起的甲病,属于一种菌感染性的甲真菌病,有传染性。灰指甲的表现依据真菌侵犯甲的部位和程度的不同,临床上有以下几种类型:第一、白色浅表性,特点是致病菌是从甲板的表面直接侵入引起的,表现甲板浅层有一些点状的或不规则的片状的白色混浊,甲板表面失去光泽,或有一些凹凸不平。第二、远端侧位甲下型,这种类型是最常见的,都是由于手足癣蔓延而来的,真菌是从甲的一侧侵犯甲远端的前缘以及侧边缘,使这种甲板的远端、前缘以及侧缘增厚,变的灰黄、浑浊,甲板表面也会出现凹凸不平或破损。第三、近端甲下型,真菌通过甲近端的甲小皮进入甲板以及甲床,表现就是甲的半月和甲根部位粗糙、肥厚、凹凸不平或破损。以上三种都是灰指甲早期的表现,随着病情的进展,以上三种甲真菌病发展的最终结果,都会导致全甲毁损型的甲癣,就是整个甲板被破坏,呈灰褐色,甲板部分或全部脱落,甲床表面残留一些粗糙的、角化的堆积物,甲床也可以增厚、脱屑。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/30收听(43494)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织,而导致的一种常见的真菌性疾病。在灰指甲感染的早期,患者发现自己的指甲下面出现一片或者几片的白斑,或者在指甲的周围发现反复出现的皮屑,或者发现自己的指甲明显失去光泽,凹凸不平,逐渐变厚,或者指甲出现破损。患者指甲上的白斑慢慢的越来越大、越来越多,而且会变得发黄。但患者在早期的时候,往往不会出现明显的指甲大范围的破损甚至脱落,不会伴有疼痛。"
2019/07/01收听(42028)
"灰指甲早期的症状主要是甲板颜色的改变,指甲颜色可变为灰黄色、褐色、白色、黑色等。然后甲板会出现混浊,指甲出现增厚,甲面凹凸不平等症状。灰指甲的治疗主要是以抗真菌为主,可以口服、外用抗真菌药物。常用的外用药有盐酸特比萘芬软膏、盐酸布替萘芬乳膏等,需要连续外搽药物2-3个月。如果灰指甲的数目比较多需要配合口服抗真菌药物来治疗,常用盐酸特比萘芬、伊曲康唑胶囊,疗程也是2-3周,治愈率可以达到95%左右。"
郭建辉│河北省沧州中西医结合医院
2019/11/18收听(96906)
"灰指甲在医学上又称为甲癣、甲真菌病,它的临床表现主要分为三大类,早期症状也是根据种类的不同而表现有所不同。第一、远端侧缘甲下型,就是在指甲的远端侧面出现指甲的颜色发暗、变黄,局部增厚,甲下面出现碎屑等症状。第二、近端甲下型,就是在甲根的部位,甲下出现真菌感染。第三、白色浅表型,就是在指甲的表面出现点状的白色表现,它会随着病程发展可以演变为全甲灰髓型,也叫营养不良型。所以不管是哪一种灰指甲,在临床上,专业的医生看上去还是比较好诊断的,都要采取积极的抗真菌治疗方法来进行治疗。"
徐学超│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/05/10收听(13912)
"灰指甲学名称为甲癣、甲真菌病,是由皮肤真菌侵犯指甲而引起的皮肤类传染性疾病,多表现为甲变色、增厚、污垢物堆积或者甲板破坏、缺失。临床上关于灰指甲早期症状及治疗有特定的方法,一般而言,采用口服药的形式目前患者反馈效果还不错。症状是病甲生长过长并向趾侧弯曲,是一个典型的灰指甲初期症状的表现,甲下角质的堆积。甲癣最常见的致病菌是红色毛癣菌,甲癣有两种类型,一种表现为白甲,常先从甲根开始,甲板表现出小白点,逐渐扩大至甲板变软下陷。另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始,使甲板出现小凹陷或者甲横沟,逐渐的发展至甲板变脆、易碎、增厚,呈类褐色。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/04/11收听(60408)
"灰指甲是由真菌感染甲板及甲下组织,而导致的一种常见真菌性疾病。其实灰指甲在早期时,患者的症状是非常轻微的。患者在早期时,可能就是在自己指甲下面发现了一片或几片白斑,白斑分布的位置,有时在指甲中央,有时可能在甲根部。如果患者没有进行治疗,这些白斑可以慢慢往周边继续扩大,患者可发现白斑慢慢变得灰黄,而且在周围出现明显的皮屑。患者指甲的表面也会逐渐失去光泽,并且有凹凸不平这些情况。随着灰指甲病情加重,患者的指甲会进一步破损,甚至出现脱落等情况。"
2019/06/27收听(73986)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织,而导致的一种常见的真菌性疾病。灰指甲在早期的时候,患者往往可以发现自己的指甲出现像凹凸不平、失去光泽或者是指甲下面出现了一块或者是多块的白斑,或者是灰黄色的斑块,而且有的患者可以在自己指甲缝的周围,发现一些反复去除不掉的皮屑。出现这种情况的话,要考虑自己是不是发生了真菌感染,如果确定以后,可以应用像阿莫罗芬、环比酮来进行治疗。但在治疗之前建议患者尽量的把病甲去除掉,因为灰指甲的患者都会伴有指甲明显增厚的情况发生,如果直接拿来外涂的话,药物很难直达病灶,发挥一个有效的杀灭作用。"
2019/08/01收听(40260)
"灰指甲是由真菌感染引起的甲部真菌病。灰指甲感染的初期症状比较轻,数目比较少,比较适合外用药物进行治疗。可以用指甲刀或甲锉把病变的指甲修剪干净,然后再外涂阿莫罗芬甲搽剂,一周两次,连续使用至新指甲长出;也可以外用环吡酮胺软膏,一天一次,进行封包治疗;灰指甲初期也可以口服药物进行治疗,比如口服伊曲康唑胶囊,一次0.2克,一天两次,服一周停三周为一个疗程,连续服用两个疗程。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/22收听(13662)
灰指甲早期症状感染比较轻微,被感染的指甲数也比较少,建议选择外用药物进行治疗。先用热水泡脚20-30分钟,将病变的灰指甲泡软,再使用指甲剪将灰指甲尽可能将多的剪掉,然后使用阿莫罗芬搽剂进行涂抹,涂抹后使用保鲜膜包裹。使药物得到充分的吸收,每周涂抹2次,直到新指甲完全长出。如果灰指甲早期伴有明显脚气的患者,建议口服抗真菌的药物进行治疗,常用的抗真菌药物有伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。伊曲康唑胶囊服用7天,停药3周,再服用7天,特比萘芬片需要连续服用2-4周,用药时间的长短主要与灰指甲的程度有关。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/04/30收听(76338)
"灰指甲主要是因为真菌侵袭到甲板以后形成的指甲改变,临床包括很多型别,比如近端甲下型、远端甲下型、全甲毁损型等等。它的症状多为甲的形态上或者颜色上的改变,比如增厚、变形、发黄、变脆,甚至增生、脱落等等。如果要确诊灰指甲,可以到当地医院取甲屑,做真菌的镜检和培养,看一看能不能查到真菌的结构。如果真菌阳性,可以选择外用药或者口服药物治疗。大部分需要口服药物,因为外用药很难到达甲板病灶。口服药一般选择特比萘芬或者伊曲康唑,口服药物治愈率大概在70%-80%。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2019/02/26收听(73648)
"灰指甲又叫甲真菌病。根据真菌侵犯甲的部位和程度不同,可分为以下几种类型:1、白色浅表性,表现为甲板浅层有点状,或不规则片状白色浑浊,甲板表面失去光泽,或稍有凹凸不平。2、远端侧位甲下型,表现为甲的远端前缘及侧缘肥厚、灰黄,甲板表面凹凸不平。3、近端甲下型,表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚,凹凸不平或破损。4、全甲毁损型,表现为整个甲板被破坏,呈灰黄、灰褐色,甲板部分或全部脱落。甲床表面残留粗糙角化堆积物,甲床可肥厚伴脱屑。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/10/30收听(280)
发现灰指甲时,最直观表现是患病指甲和正常指甲不同,可能变黑、变黄、变灰白。质地也发生变化,可能... 冉立伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/07播放(76672)
发现灰指甲时,最直观表现是患病指甲和正常指甲不同,可能变黑、变黄、变灰白。质地也发生变化,可能...
冉立伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/07播放(76672)
"灰指甲也就是甲癣和甲真菌病,是由于真菌感染甲板及甲下导致的。感染上灰指甲后,甲板可以出现裂纹变脆或者增厚,呈棕黄或黑色,有时可以伴有甲下的碎屑沉积;浅表性的甲癣常表现为甲板表面小的混浊区,一开始为点状形状或不规则形状,可以仅有一点或者多点,多呈白色。由于念珠菌感染导致的甲真菌病,常合并甲沟炎,两侧甲皱襞可有少量的积脓,皮肤发红、肿胀,有压痛,多发生在家庭主妇、炊事员或者经常接触水的人中。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/20收听(98604)
灰指甲的表现在早期的时候可能不是很明显,可以出现指甲有小的凹点,有沟纹,或者有白色的斑点。之后随着真菌感染数量的增多,受累指甲越来越明显。可以看到指甲变成黄色、棕色或者黑色,指甲会明显的增厚,而且从侧面上看,指甲是明显粗糙的,甲下的组织容易碎,容易形成指甲的碎甲,和指甲的小的、碎的颗粒,或者甲板非常凹凸不平,表面可以有粗糙的纹路。这个时候从化验室上,如果验甲真菌,可以发现真菌的阳性。在少数情况下,如果指甲整个甲板或者是甲下受累及的时候,或者是说白色念珠菌感染引起甲真菌病的时候,经常会合并出现甲沟炎,也就是在指甲的周围出现红肿甚至有少量的脓液,这就是真菌甲癣所引起的甲周的损伤,这个时候患者往往会有疼痛等不舒服的症状。
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/26收听(69818)
"灰指甲就是甲真菌病,也就是甲板被真菌感染导致的病变。在临床上如果甲板感染真菌,它会逐渐的颜色变成一种灰色或者灰黄色,并且甲板表面的光泽就会丧失掉,显得非常的污秽。逐渐的指甲的甲板会慢慢的增厚,而且指甲的甲板也没有那么坚硬,它的质地就会显得非常的酥脆,也就是说轻轻一刮,它可能就会掉渣的感觉。再随着时间的增长,这些增厚的甲板也可以慢慢的越来越少,变成甲板的部分缺失。时间再长,增厚的甲板有可能也会刺激周围的皮肤而形成甲沟炎。当然患有灰指甲的病人大多数情况下,都可能同时会存在皮肤的真菌感染,比如脚气或者手癣。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/02收听(12954)
"灰指甲临床上也叫甲真菌病,是由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染。根据真菌侵犯的部位可以分为四型:一、白色浅表型,主要表现是甲板浅表有点状不规则的白色混浊,失去光泽,甲板凹凸不平;二、远端侧位甲下型,主要表现是甲的远端和侧端增厚、发黄,变混浊,甲板有破损;三、近端甲下型,主要表现是甲的近端出现肥厚、粗糙,凹凸不平;四、全甲损毁型,主要表现是整个甲板都被破坏,呈灰黄色或者褐色,甲板脱落,甲下有碎屑。"
裴丹│十堰市人民医院
2018/11/06收听(41364)
"灰指甲是由浅表的癣菌感染引起,最初的症状就是指甲发白,可以在前缘发白,也可以在半月板的地方近缘,也可以在两侧,也可以在指甲中间。有凹坑,有残缺不全的感觉,逐渐地增厚,一般不疼、不痒、不影响其他,由小角指甲先开始,逐渐扩大到几个指甲。最重的有时会影响,比如着力时或者感觉指甲比较发软的症状。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/12收听(54068)
灰指甲是真菌感染,真菌种类繁多,甲板感染真菌的原因复杂。菌种不同,真菌来源不同,真菌病症状也不... 甄莉│山西医科大学第一医院 2023/06/12播放(85652)
灰指甲是真菌感染,真菌种类繁多,甲板感染真菌的原因复杂。菌种不同,真菌来源不同,真菌病症状也不...
甄莉│山西医科大学第一医院
2023/06/12播放(85652)
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