上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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牙齿根管治疗几年后又发生疼痛,在临床上较为多见。此时应通过拍片观察牙根,有无低密度影,观察原来的根管治疗是否治疗到位,以及观察牙齿有无劈裂,再进行针对性处理。若牙齿没有做牙套,且为劈裂牙,突然发生疼痛,则根据具体情况进行处理。若牙齿劈裂较深,则需进行拔牙处理。若牙齿劈裂不深,则可重新根管治疗后观察1-2月,没有问题可用牙套包起进行保护。
若牙齿的根尖重新有低密度影,说明根管治疗可能没有治到位或治到位,但此时只能重新进行根管治疗。对于有已经修复烤瓷牙的患者,需拆掉烤瓷牙后,再重新进行根管治疗。若没有特殊情况,通常做完根管治疗后,疼痛即可得到有效控制。局部亦可配合口服消炎药,缓解疼痛。根管治疗后的部分牙齿还会再疼,但只要及时、积极治疗,则处理起来一般不太困难。
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根管治疗好几年了以后突然感觉到疼痛,可能是由于根尖周炎、牙龈炎、牙周炎等所导致,还可能是由于其...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/26播放(37017)
在根管治疗过程当中,可能部分牙有解剖变异,即有些根管没找到里面还有残留牙髓,此时即可称为残髓炎...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/24播放(43962)
根管治疗是治疗牙髓病,如牙髓炎和根尖牙周炎等,较为有效、常规的治疗办法。根管治疗的目的是去除炎...
2023/07/31播放(49123)
"根管治疗期间如果疼痛,医生会给患者进行麻醉处理,根据患者牙位的不同进行局部的传导阻滞麻醉,或者局部浸润麻醉,麻醉下再进行根管的治疗以及操作,患者的疼痛会减到最低。如果是根管治疗以后疼痛,这种情况也比较常见,属于术后疼痛,患者的常规反应。这种情况如果疼痛很难以忍受,可以服用抗厌氧菌的抗生素,比如甲硝唑、奥硝唑或者替硝唑一类的抗生素,大部分情况都可以缓解。但是如果出现了根管治疗术后明显的肿胀,患者会觉得疼痛难忍。这种情况需要尽快就医检查,将髓腔内封的暂封物去除以后,使髓腔内的脓液、气体、液体全部引流,才能够缓解患者的疼痛。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/01/13收听(28944)
"多年腹泻应排查疾病性质,通过大便常规、结肠镜检查等,排查是否为肠易激综合征、肠道的功能失调等问题,再根据具体情况给予诊治。腹泻好几年,要搞清楚是不是腹泻病。一般情况下,如果每天出现3次以上大便,或大便不成形,呈稀糊状时,称为腹泻。腹泻如果持续几年,大便中并无黏液血,体重也没有明显的下降,很可能就是肠易激综合征、肠道的功能失调。如果持续腹泻几年,建议做大便常规的检查,了解大便内有无特殊的成分。尽早做结肠镜的检查,了解肠道里面有没有新生物,或者有没有慢性炎症等情况。总而言之,出现腹泻一定要及时就诊。建议腹泻患者调整饮食结构,尽量多选择清淡、易消化类食物,避免食用油腻、生冷、刺激的食物,且应采取多餐少食的饮食方式。日常生活中要保证规律的作息习惯,保持充足的休息时长,减少剧烈运动,并要注重腹部的保暖。在患病期间要做好肛门周围组织的清洁、护理工作。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/05/27收听(15810)
"在牙齿发生牙髓炎、根尖周炎的时候,都需要的牙齿进行根管治疗。在根管治疗之前一般是需要进行局部麻醉,因此在第一次根管治疗的时候,除打麻药的时候有些疼痛之外,操作的过程中都不会出现明显疼痛。但是由于根管治疗并不是一次就能治疗彻底,需要进行复诊,在复诊第二次来医院治疗的时候,有可能会有一些轻微的疼痛。第一次治疗之后医生会在根管内放入消毒的药物,在两次就诊期间有可能会出现牙齿根尖部胀痛,或者是咬合疼痛的这种症状,不会特别严重。第二次复诊之后根充完成,回家之后的头两天也有可能会出现轻微不适,但是一般都不会持续特别长的时间。总体来说,根管治疗并不是特别疼。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/04/18收听(16478)
根管治疗之所以出现疼痛是由于以下原因所致:
一、治疗中:
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/05/16播放(31738)
根管治疗后牙齿疼痛解决方法如下:1、治疗后头1个星期内出现疼痛,一般为正常的术后反应...
郎小英│济南市口腔医院
2023/07/16播放(77094)
做完根管治疗以后还是疼,首先要先了解根管治疗是完成了还是没有完成,如果是完成,在短期内可能患者...
孙书昱│广东省口腔医院
2023/04/07播放(65498)
根管治疗疼痛常见治疗方法如下:
1、若本身是牙髓炎,是活髓牙,在拔牙神经的时候,会...
2023/07/19播放(29450)
根管治疗以后出现疼痛分为两种情况,第一种是患牙根管治疗很完善,治疗后患牙在术后会有轻微疼痛现象...
郭晓峰│山西省人民医院
2023/07/07播放(60172)
做完根管治疗后,会有术后反应期,3-5天、一周甚至1个月,术后反应期出现疼痛为正常现象,可予以...
胡媛媛│徐州市口腔医院
2023/08/13播放(83166)
患者如果进行根管治疗后仍然出现疼痛,通常可以选择以下几种方法进行处理:
1、开放牙...
2023/08/24播放(75462)
做完根管治疗后会出现短暂的疼痛,一般在1-2周左右会出现咬合痛或者胀痛不适,这都是根管治疗后的正常反应。但是如果疼痛出现在根管治疗后几个月或者几年,很有可能是当初进行根管治疗时并不完善,需要重新进行根管治疗。但是重新进行根管治疗,失败率会大大增加,一般成功率只有80%。因为经过根管治疗以后,根管内的菌群变得非常复杂,通过再治疗的手段,没有办法完全清除这些顽固的细菌,所以再治疗的成功率并不高。建议患者在进行根管治疗时,要到正规的医院找专业的医生处理。
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/03收听(95270)
"根管治疗过程中如果特别疼痛需要进行麻醉处理,根据患者所要治疗的牙齿位置不同,可以选择局部浸润麻醉或者传导阻滞麻醉,只有在麻醉完好的情况下才能够进行根管治疗。但是如果根管治疗之后疼痛明显,很有可能是由于根管治疗过程中感染比较重或者器械超出根尖孔等,都容易造成根管治疗后出现2-3天的术后疼痛,这种情况比较常见。如果疼痛比较厉害,患者可以服用抗厌氧菌的抗生素,例如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑。但是如果肿胀的比较明显,已经出现了面部肿胀就需要尽快就医,将根管治疗过程后封的药物打开才可以。"
2020/01/07收听(70580)
"当牙齿发生牙髓炎、根尖周炎的时候,需要对牙齿进行根管治疗术。在彻底的根管治疗术之后,牙齿绝大多数是不会出现任何疼痛的。但是,如果在做了根管治疗之后,牙齿还是非常疼痛,则需要进行X线片检查,有可能是存在治疗没有到位或者超充,以及判断失误等情况。如果根管治疗超充、没有治到位,可以考虑重新进行根管治疗,只有根管恰填才可以达到正常的术后不会出现疼痛的效果。另外,如果是医生判断失误,比如患者颌骨内存在肿瘤引起牙齿疼痛,即使做了根管治疗,肿瘤没有去除,牙齿还会出现疼痛,这个时候需要对颌骨内的肿瘤进行手术切除。"
2019/01/29收听(78100)
部分患者在做完根管治疗以后仍然出现疼痛,需要明确根管治疗的步骤,建议患者尽早与做根管治疗的牙医...
2023/07/27播放(52498)
做过根管治疗后牙齿又疼痛需要明确原因,一般经过完善根管治疗的牙齿不会疼痛。常规进行X线片检查,...
龚仁国│成都医学院第一附属医院
2023/06/30播放(73194)
"根管治疗术后根管充填的意义在于消灭手术后遗留下的死腔,杜绝再感染及炎症发生。传统理论认为,根管必须充填,而且要求充填严密,能准确的填满全部根管。根管充填的时机:一髓腔已完全清理扩大和成型。二根管内细菌培养阴性。三无自发痛、叩振无疼痛,根尖部的牙龈无红肿,瘘道口封闭无按痛。四无腐败臭味。五根管内无脓和血。进行根管充填后出现疼痛不适属于正常范围,可能是因为根中材料或者治疗的时候,器械对根尖组织造成了刺激,多数能够在一周内自行恢复,可以暂时先观察,或者口服合成青霉素类广普抗菌药,配上甲硝唑,还有止疼的布洛芬,缓解症状。如果超过一周之后,仍然疼痛或疼痛症状反复出现,则考虑治疗不彻底,需要拍牙片观察。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(79678)
"做过根管治疗的牙齿如果又出现疼痛,首先应该要搞清楚导致疼痛的原因是什么?我们可以到正规医院的口腔科,或者口腔医院的牙体牙髓病科,找专业的牙医进行仔细的检查。根据检查以及牙片,甚至必要时行CBCT检查等等,综合分析到底是什么原因而出现。做根管治疗以后牙齿还是疼痛,多半主要是因为根尖周炎继续发展或者是残髓炎导致的继发性疼痛,还有可能是牙周炎或者牙龈炎所导致的疼痛,应该根据不同的病因给予相应的处理。如果是因为残髓炎所导致的疼痛,可能需要做根管再治疗,将以前做的根管治疗进行去除,然后重新进行更深入的根管治疗术,甚至需要用显微根管等等;如果是因为牙龈炎或者牙周炎,那么应该对牙齿进行局部的冲洗上药,然后后续可能需要做牙周序列治疗,并且长期保持口腔清洁卫生,饭后漱口等等。因此,如果做完根管治疗以后的牙齿又出现疼痛,应该引起重视,到正规医院的口腔科或者口腔医院进行仔细的检查,根据病因做相应的处理。"
2020/04/06收听(57090)
湖北省中西医结合医院 温暖
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