脑垂体微腺瘤不治疗，有可能对患者没有非常明显而严重的影响，也有可能会造成患者出现比较明显的内分泌功能紊乱症状。主要取决于脑垂体微腺瘤是功能性垂体微腺瘤，还是无功能性垂体微腺瘤。脑垂体微腺瘤一般是指直径在1cm内的垂体腺瘤，由于这类垂体腺瘤体积比较小，一般并不会对周围神经结构造成明显的压迫，也很少会引起明显的颅内压增高症状，因此患者头痛一般并不剧烈，同时视神经、视交叉也不会受到明显的压迫，也很少会出现视力、视野障碍。具体分析如下：

1、无功能性垂体微腺瘤：无功能性垂体微腺瘤如果在检查时发现，但是由于不会引起明显的症状，可以不进行治疗，定期随访观察即可。特别是只有几毫米的脑垂体微腺瘤，患者可能不会有任何症状；

2、功能性垂体微腺瘤：功能性垂体微腺瘤如果不治疗，可能会引起比较明显的后果，比如泌乳素腺瘤可能由于泌乳素的过高分泌，会引起女性月经功能紊乱和不孕。男性泌乳素腺瘤虽然是微腺瘤，但也可能会使患者的性功能严重下降，和造成男性不育。如果是垂体的生长激素腺瘤，会引起肢端肥大症、鼾症，甚至心肌肥厚、高血压等一系列状况，并且一部分患者会由于心肌肥厚、高血压等情况而危及生命。另外一些脑垂体微腺瘤根据垂体激素分泌的情况不同，会造成不同的后果。

由此可见，脑垂体微腺瘤如果是无功能性垂体微腺瘤，并且没有对患者造成明显影响，可以不进行治疗，但是需要定期临床随访观察。如果是功能性垂体微腺瘤，则以及早处理为好，以免出现明显的内分泌功能紊乱和一系列相关症状。