腺样体手术和腺样体的大小相关，但又不是完全相关，因此腺样体堵塞多少需要手术，并不能用一个较明确的数字进行回答。通常腺样体阻塞2/3以上，需要引起重视，同时要结合孩子的临床症状进行选择。如果腺样体没有达到2/3以上，但出现持续夜间打鼾、呼吸暂停、扁桃体肥大等，需要进行手术。
如果孩子的腺样体并没有大到2/3以上，但有反复发作的中耳炎、鼓室积液的情况，也是建议进行扁桃体手术，中耳炎才能得到彻底治疗，对于腺样体较大，堵塞2/3甚至3/4以上，出现了较为严重的夜间打鼾、呼吸暂停、憋气、颌面骨发育的改变，也需要进行腺样体手术治疗。对于腺样体肥大没有超过2/3的情况，可以先尝试使用药物进行保守治疗，如果药物治疗无效，再进行手术治疗。
